Resezione del cancro dell'esofago medio

Stadio 1.0, stadio I, torace esofageo stadio II e carcinoma toracico superiore, carcinoma toracico inferiore può essere rilassato allo stadio III, più limitato al carcinoma cardiaco, le condizioni generali sono buone, nessuna controindicazione chirurgica. 2. Ricorrenza del cancro esofageo dopo radioterapia, l'estensione delle lesioni non è grande, nessuna metastasi a distanza e buone condizioni generali. 3. Un'ostruzione esofagea elevata, nessuna metastasi a distanza e condizioni generali, dovrebbero cercare attivamente l'esplorazione chirurgica. Chirurgia di bypass non resecabile, fattibile, integrata da radioterapia, chemioterapia e immunoterapia. Curare le malattie: cancro esofageo indicazioni Stadio 1.0, stadio I, torace esofageo stadio II e carcinoma toracico superiore, carcinoma toracico inferiore possono essere rilassati allo stadio III; carcinoma cardiaco più limitato, condizioni generali, nessuna controindicazione chirurgica. 2. Ricorrenza del cancro esofageo dopo radioterapia, l'estensione delle lesioni non è grande, nessuna metastasi a distanza e buone condizioni generali. 3. Un'ostruzione esofagea elevata, nessuna metastasi a distanza e condizioni generali, dovrebbero cercare attivamente l'esplorazione chirurgica. Chirurgia di bypass non resecabile, fattibile, integrata da radioterapia, chemioterapia e immunoterapia. Controindicazioni L'età del corpo è debole, gli organi vitali come il cuore e i polmoni sono poveri e l'intervento chirurgico non ripristina la speranza. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con ostruzione esofagea elevata lavano l'esofago 3 giorni prima dell'intervento. 2. I farmaci antinfiammatori esofagei orali vengono assunti dopo l'ospedale. 3. Rafforzare l'alimentazione e correggere i disturbi dell'acqua e degli elettroliti. 4. I trapianti di colon sono preparati per il cancro del colon. Procedura chirurgica 1. Incisione: sesta incisione a coste nella parte posteriore del torace sinistro. 2. Il lobo inferiore sinistro viene retratto in avanti e verso l'alto e la pleura mediastinica viene tagliata longitudinalmente tra il pericardio e l'aorta toracica. 3. Esplora la lesione. Presta attenzione alla posizione e alle dimensioni del tumore; se c'è infiltrazione con la vena polmonare inferiore e l'aorta toracica posteriore; o la metastasi dei linfonodi nel mediastino. Una volta che il tumore è stato resecabile, il distacco esofageo deve essere sospeso. Taglia il diaframma ed esplora la presenza o l'assenza di metastasi negli organi addominali. 4. Se il tumore non ha metastasi, continua a dissipare l'esofago fino all'arco aortico. L'operazione dovrebbe essere vicina alla separazione della parete esofagea, prestare attenzione alla legatura delle piccole arterie dall'aorta toracica, le strisce dovrebbero essere legate. Evitare danni al dotto toracico. Quando il dotto toracico è bloccato sul tumore e non può essere separato, il dotto toracico viene legato e tagliato sulla parte superiore e inferiore del tumore. 5. Lo stomaco è libero. La porta fu tagliata e i due strati furono chiusi. Una guaina di gomma è ligata all'estremità esofagea per ridurre la contaminazione nella cavità pleurica. 6. La pleura mediastinica è stata tagliata longitudinalmente sopra l'arco aortico, tra la colonna vertebrale e l'arteria succlavia sinistra (cioè l'esofago superiore), e l'esofago è stato liberato. 7. Abbassare la linea di trazione esofagea Il dito sinistro indica la parete del dotto esofageo e si estende dietro l'arco aortico L'esofago è separato senza mezzi termini. Le strisce che attraversano l'esofago devono essere bloccate, tagliate e legate. 8. La linea di trazione esofagea viene sollevata dall'arco aortico, quindi l'esofago viene espulso verso l'alto e l'operazione deve essere delicata. Se il tumore esofageo è troppo grande, può essere rimosso per primo, quindi l'esofago rimanente superiore viene tirato a prua. 9. Lo stomaco viene sollevato sull'arco aortico e la fine dell'esofago viene anastomizzata (lo stesso metodo di prima). Dopo che l'anastomosi è stata completata, la parete dello stomaco e la parete toracica posteriore sono fissate in modo intermittente da un filo sottile. 10. Suturare il diaframma e chiudere il torace. complicazione Fistola esofagea.