Mastectomia radicale per cancro vulvare

Questa procedura, nota anche come Way of the Way, viene eseguita contemporaneamente per resezione vulvare estesa e inguine bilaterale e, se necessario, viene continuamente rimosso un linfonodo pelvico. Negli anni '40, Way propose un metodo chirurgico per il cancro allo yin. Sebbene si sia evoluto nel corso degli anni, ha formato una varietà di procedure chirurgiche come descritto sopra, ma Way è ancora lo standard classico per il trattamento del carcinoma vulvare avanzato. Un altro tipo di intervento chirurgico, chiamato chirurgia radicale (vulvectomia basssradicale), noto anche come chirurgia del bassotto si riferisce alla vulvectomia e all'inguine estesa simultanea o in scena, la linfoadenectomia pelvica. Le indicazioni sono le stesse della Way of the Way, la differenza tra i due è la differenza nell'incisione. La procedura di Basset ha tre incisioni indipendenti (Fig. 7) e l'incisione vulvare inferiore inferiore della Via è collegata all'incisione vulva. Questa procedura e Way hanno i loro vantaggi e svantaggi e dovrebbero essere selezionati in base alla situazione specifica in clinica. I loro rispettivi vantaggi e svantaggi sono: 1. Way può tagliare la vulva, l'inguine e i linfonodi pelvici in un unico blocco, in linea con il principio di avvolgimento della resezione monolitica continua di tumori maligni. Allo stesso tempo, può garantire la buona protezione del campo inguinale. Tuttavia, a causa della grande superficie della ferita, è spesso difficile guarire la ferita dopo il primo stadio di guarigione. 2.La chirurgia di base può essere basata sulle condizioni del paziente di resezione estesa della vulva e della linfoadenectomia pelvica inguinale mediante chirurgia simultanea o di stadiazione. Il vantaggio di questa procedura è che si tratta di una cattiva costituzione, un grande cancro vulvare e una vasta gamma di interventi chirurgici di stadiazione fattibili. Vale a dire, viene eseguita un'ampia resezione della vulva Dopo che la ferita della vulva è guarita, viene eseguita la linfoadenectomia inguinale e pelvica per ridurre le ferite dopo l'intervento chirurgico, il che è benefico per la guarigione della ferita. Tuttavia, se la procedura è la stessa della stessa operazione, la ferita all'inguine è difficile da guarire e le complicanze del disturbo post-operatorio di drenaggio linfatico dell'arto inferiore sono più elevate. Trattamento delle malattie: cancro vulvare indicazioni 1. Il cancro invasivo vulvare si trova nella linea mediana. 2. Ernia inguinale del cancro vulvare e linfonodi metastatici sospetti. Procedura chirurgica 1. Incisione: un'incisione combinata per la vulva addominale. Dalla colonna vertebrale iliaca anteriore superiore, dal bordo superiore della sinfisi pubica, dall'incisione a forma di arco della colonna vertebrale iliaca anteriore superiore e dall'incisione esterna fusiforme vulvare nel punto medio. 2. Escissione del tessuto adiposo linfoide addominale: tagliare la pelle addominale lungo la linea di incisione, sollevare la parte superiore dell'incisione e rilasciare il lembo addominale superiore di circa 6-8 cm. La radice del lembo deve essere inclinata. Dalla radice del lembo, il grasso anteriore fasciale della parete addominale veniva rimosso dall'alto verso il basso, fino alla sinfisi pubica e ai legamenti inguinali su entrambi i lati. 3. Escissione del tessuto adiposo linfatico nell'inguine e nel triangolo della coscia: i lembi femorali bilaterali sono stati separati e il tessuto adiposo linfatico dell'inguine e il trigone sono stati asportati dall'esterno verso l'interno e la vena safena è stata preservata o legata. Il legamento è stato trovato in 1/3 del legamento inguinale e sotto la tuberosità pubica, ed è stato tagliato e suturato. Il canale femorale è stato sezionato e i linfonodi Cloquet sono stati rimossi separatamente e inviati alla patologia per un rapido esame di congelamento. Il tessuto adiposo linfoide inguinale destro e sinistro erano collegati ad entrambi i lati dell'espettorato. 4. Escissione del tessuto adiposo linfatico pelvico: se è necessaria la dissezione del linfonodo pelvico. 5. Ampia resezione della vulva: vulvectomia estesa. 6. Cucitura e posizionamento del drenaggio: il metodo è come descritto sopra.