amputazione della coscia

Trattamento delle malattie: tromboangiite obliterante arteriosclerosi indicazioni 1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Preparazione preoperatoria 1. L'amputazione comporterà un grave trauma mentale e fisico per il paziente, pertanto il paziente e i suoi familiari dovrebbero essere spiegati in dettaglio sulla necessità dell'amputazione e sui problemi di assemblaggio e utilizzo della protesi. Nel caso di un'amputazione aperta, è necessario dichiarare che l'amputazione deve essere eseguita di nuovo. 2. I pazienti che vengono amputati dopo un'amputazione aperta sono meglio aspettare che la ferita guarisca dopo l'intervento chirurgico; se non vengono curati, devono essere innestati per primi. 3. Ad eccezione di coloro che hanno necrosi a causa di insufficiente afflusso di sangue, tutte le amputazioni devono essere posizionate sull'estremità prossimale del piano troncato per gonfiare il laccio emostatico per ridurre la perdita di sangue e mantenere il campo libero. 4. In generale, i pazienti con alti amputati devono essere preparati alla trasfusione di sangue prima dell'intervento chirurgico per prevenire lo shock. 5. Varie circostanze speciali, quali diabete, tumori maligni, ecc., Devono essere controllate con insulina o farmaci antitumorali prima e dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: amputazione del ginocchio, la cicatrice dell'incisione si trova nello stesso modo dell'amputazione del polpaccio e dovrebbe essere dietro il moncone. Il piano di troncamento ideale si trova 25 cm sotto la sommità del grande trocantere. Il disegno del lembo deve essere breve prima della lunghezza (2: 1) e l'intersezione del lembo sul lato deve superare il piano troncato. Dopo l'incisione, la fascia viene separata e il lembo viene alzato; oppure il lembo del retto femorale con uno spessore di 1 cm viene separato e tagliato alla stessa lunghezza del lembo anteriore e il lembo viene alzato. 3. Tagliare l'arto malato: nel piano troncato, legare e tagliare la grande vena safena. Separare l'arteria femorale, la vena e il nervo safeno nel muscolo del sartorio o nell'adduttore e tagliarlo e trattarlo secondo la routine. Tagliare i muscoli del femore da 2 a 3 cm sotto il piano troncato, tagliare il periostio nel piano di taglio, tagliare il femore e scollegare l'arto malato. 4. Trattamento dei vasi sanguigni e dei nervi posteriori: femore profondo e venoso e doppia legatura tra il femore e il muscolo adduttore e il bicipite femorale. Quindi il nervo sciatico è stato separato tra il semitendinoso, il semimembranoso e il bicipite femorale, ed è stato delicatamente estratto. La procaina è stata iniettata nella fase prossimale e i vasi nutritivi sono stati legati e tagliati, permettendogli di ritrarsi naturalmente. 5. Cucitura: allentare il laccio emostatico, smettere completamente di sanguinare e mettere il foglio di gomma nello scarico. Il lembo del retto femorale viene abbassato e cucito al setto muscolare o alla fascia posteriore dietro il femore. Fascia e pelle di sutura intermittenti. L'amputazione prossimale deve essere eseguita con un tubo a vuoto.