dolore all'orecchio
Introduzione
introduzione L'otite media può causare dolore all'orecchio. L'otite media è una lesione infiammatoria che coinvolge tutta o parte della struttura dell'orecchio medio (compresa la cavità timpanica della tuba di Eustachio, seno sinusale e camera d'aria mastoidea). La maggior parte delle lesioni infiammatorie non sono predisposte specificamente per l'infiammazione, specialmente nei bambini. Può essere diviso in due categorie di non suppurative e suppurative. I non suppurativi comprendono l'otite media con otite media con versamento nell'otite media.I pazienti suppurativi hanno espettorato acuto e cronico e l'infiammazione specifica è troppo rara, come l'otite media tubercolare. Comunemente ci sono otite media secretiva, otite media suppurativa acuta, otite media colesteatoma e otite media della pressione dell'aria.
Patogeno
Causa della malattia
1. L'otite media acuta è un'infiammazione suppurativa acuta della mucosa dell'orecchio medio, che è più comune nella tromba di Eustachio. Dopo il raffreddore, l'infiammazione della faringe e del naso si diffonde alla tromba di Eustachio: la tromba di Eustachio e la mucosa della tromba di Eustachio sono congestionate e gonfie e il movimento ciliare è impedito. I batteri patogeni invadono l'orecchio medio e causano l'otite media. I patogeni comuni sono principalmente pneumococchi, Haemophilus influenzae, ecc., Quindi prevenire il raffreddore può ridurre la possibilità di otite media.
2. Il russare errato può anche portare all'otite media. Alcune persone usano spesso due dita per pizzicare i due lati del naso quando si soffiano il naso e costringono il naso ad uscire. Questo metodo di soffiare il naso non solo può rimuovere completamente il naso ed è molto pericoloso.Il naso contiene molti virus e batteri. Se le narici su entrambi i lati sono pizzicate, la pressione costringerà il naso a spremere nell'orifizio nasale posteriore e raggiungere la tromba di Eustachio. Causa otite media. Pertanto, dovrebbe essere raccomandato il metodo corretto di soffiarsi il naso: tenere un lato della narice con il dito e usare una piccola forza per estrarre il naso della narice opposta e usare lo stesso metodo per strofinare l'altro lato. Se la cavità nasale non è facile da espettorare, è possibile utilizzare il naso spray nasale dell'espettorato clorurato e quindi espettorato dopo la ventilazione nasale.
3. Evitare di nuotare in bocca durante il nuoto, in modo da impedire all'acqua di entrare nell'orecchio medio attraverso il rinofaringe e causare otite media. La perforazione della membrana timpanica causata dal trauma non può gocciolare alcun liquido simile all'acqua, in modo da non compromettere la guarigione della ferita.Il canale uditivo esterno può essere bloccato da un batuffolo di cotone sterile per prevenire l'infezione e indurre l'otite media.
4. Se il bambino sta allattando al seno in posizione supina, poiché la tromba di Eustachio del bambino è relativamente diritta e il lume è corto, il diametro interno è ampio e il latte può causare otite media attraverso la tromba di Eustachio nell'orecchio medio. Pertanto, la madre dovrebbe sedersi durante l'alimentazione del bambino, tenere il bambino in posizione obliqua e succhiare il latte verticalmente.
5, inoltre, fumare sigarette può anche causare otite media. Il fumo può causare arteriosclerosi sistemica, specialmente quando la nicotina nelle sigarette entra nel flusso sanguigno, causando la rottura di piccoli vasi sanguigni e l'aumento della viscosità e le arteriole che forniscono sangue all'orecchio interno sono indurite, con conseguente insufficiente afflusso di sangue all'orecchio interno, che compromette gravemente l'udito.
6, c'è un uso a lungo termine delle cuffie per ascoltare la musica dei grandi decibel del rock, se il tempo è lungo, è facile causare otite media cronica, danni ai tessuti alle orecchie, grave perdita dell'udito e altre complicazioni, come otite media, ecc. .
7, otite media con intorpidimento o blocco nell'orecchio, perdita dell'udito e acufene sono i sintomi più comuni. Spesso si verifica dopo un raffreddore o inconsciamente. A volte i cambiamenti di posizione della testa possono migliorare l'udito. C'è un miglioramento di auto-ascolto. Alcuni pazienti hanno mal d'orecchi lieve. I bambini sembrano spesso obbedienti o distratti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame dell'udito Esame del cervello con potenziale evocato dal cervello
(1) Membrana timpanica: l'invasione della membrana timpanica completa, che è caratterizzata da accorciamento, deformazione o scomparsa del cono di luce, e lo stelo del martello è spostato indietro e verso l'alto e le ossa corte dell'omero sono ovviamente sporgenti e l'angolo tra le pieghe anteriore e posteriore diventa più piccolo. Quando il versamento timpanico si trova nella membrana timpanica, la membrana timpanica perde la sua lucentezza normale: è giallo, arancio-rosso olio o ambra e il cono viene deformato o spostato. Nei casi cronici, può essere blu grigiastro o bianco latte. La membrana timpanica ha microvasi dilatati nella zona di tensione. La breve sporgenza è più macchiata del colore sacrale e lo stelo omerale è in rilievo. Se il liquido è sieroso e non riempie la cavità timpanica, il livello del liquido può essere visto attraverso la membrana timpanica. La superficie liquida è come un pelo curvo, che si chiama attaccatura dei capelli, e la superficie concava è rivolta verso l'alto: quando cambia la posizione della testa, la relazione parallela al terreno non cambia. Le bolle sono visibili attraverso la membrana timpanica e le bolle d'aria possono essere aumentate dopo che la tromba di Eustachio è saltata. La membrana timpanica della membrana timpanica è limitata.
(2) Il suono del tappo del flacone: la pressione viene rilasciata dopo la pressione del trago e le orecchie vengono testate separatamente.Il paziente ha consapevolmente un suono dell'orecchio simile a quello del tappo del flacone.
(3) Esame dell'udito: i risultati del test del diapason e del test della valvola di ascolto di musica pura mostrano che la conducibilità è paralizzata. La perdita dell'udito è diversa e il peso può raggiungere i 40 dB HL. Poiché la quantità di versamento cambia spesso, la soglia uditiva può variare. La perdita dell'udito è generalmente a bassa frequenza, ma a causa della struttura della nave dell'orecchio medio e dei cambiamenti di impedenza delle due molle, l'udito ad alta frequenza della conduzione dell'aria e della conduzione ossea può anche essere oggettivamente ridotto e l'udito viene migliorato dopo che l'effusione viene scaricata. Il diagramma della guida acustica ha un valore importante per la diagnosi: il tipo piatto (tipo B) è una curva tipica dell'otite media secretoria; il tipo ad alta forza negativa (tipo C3) mostra che il tubo faringeo è disfunzionale e alcuni hanno versamento timpanico. Se la compromissione dell'udito è significativa, è necessario eseguire la risposta uditiva del tronco encefalico e l'esame delle emissioni otoacustiche per determinare se colpisce l'orecchio interno.
(4) La TAC ha mostrato che la cavità aerea del sistema dell'orecchio medio aveva diversi gradi di aumento della densità.
(5) L'otite media secretiva può passare all'otite media adesiva o alla timpanosclerosi complicata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Dolore dietro l'orecchio: molti pazienti hanno spesso dolore nella parte mastoidea dell'orecchio prima dei sintomi della paralisi facciale.
2, dolore del canale uditivo esterno: il dolore del canale uditivo esterno è una specie di mal d'orecchi.
3, dolore auricolare: l'orecchio è molto ricco di nervi sensoriali ed è anche associato ai nervi degli organi adiacenti, quindi oltre ai sintomi dell'orecchio stesso, il mal d'orecchi può anche essere un dolore all'orecchio riflettente causato da malattie degli organi adiacenti.
4, dolore all'orecchio intermittente: la causa più importante del dolore all'orecchio è l'infiammazione, inoltre, il dolore all'orecchio è anche una causa comune di dolore all'orecchio. Il dolore neuropatico si manifesta come parossistico.
