otosclerosi
Introduzione
introduzione L'otosclerosi è una malattia di causa sconosciuta: patologicamente è dovuta al riassorbimento osseo localizzato primario del labirinto osseo e si chiama "indurimento" per conto dell'iperplasia ossea spugnosa ricca di vasi vascolari. Quando si invade la finestra del giardino delle uova, può causare la correzione dell'omero, la perdita della funzione di trasmissione del suono e il declino progressivo dell'udito. L'incidenza dell'otosclerosi ha molto a che fare con le razze umane: l'incidenza dei bianchi è alta, l'incidenza dei neri è la più bassa e i gialli sono da qualche parte nel mezzo. L'età di esordio è sempre più giovane e di mezza età. La perdita dell'udito progressiva in entrambe le orecchie o in un orecchio è il sintomo principale di questa malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La causa non è nota e l'età di insorgenza è compresa tra 20 e 40 anni. Le relazioni estere hanno più donne che uomini, mentre le relazioni interne hanno leggermente più uomini che donne. Si ritiene generalmente che gli effetti distrofici, endocrini e i fattori genetici del guscio osseo perduto possano essere fattori correlati per l'insorgenza di questa malattia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria della coltura batterica del tampone di orecchio, naso e gola
1. Perdita dell'udito progressiva con acufene. Potrebbero esserci malintesi e lievi vertigini di Wei.
2. Controllare: la membrana timpanica è sottile o normale, può essere un segno di SchwArtze (segno rosso trasparente), la tromba di Eustachio è liscia.
3. Nella fase iniziale, la curva dell'udito era principalmente a bassa frequenza, la curva a medio termine era piatta, la curva di conduzione ossea presentava una tacca CArhArt (tacca a Y) e la fase avanzata è stata miscelata 聋. Il test di Gelle è stato negativo.
4. Il metodo di misurazione dell'impedenza acustica mostra che il suono è ridotto, la curva del tamburo è di tipo As e il riflesso del muscolo sacrale scompare.
5. Il film radiografico mastoideo mostra una buona gassificazione e il film tomografico multitraccia a raggi X può mostrare la fonte di indurimento del labirinto osseo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'otosclerosi è divisa in tipo cocleare e tipo finestra vestibolare e la sclerosi oculare vestibolare ectorale presenta somiglianze nell'aspetto e nelle prestazioni della timpanosclerosi nella HRCT e ispessimento del pavimento tibia alla maturità. La struttura morfologica è riempita sulla finestra vestibolare per rendere stretta o chiusa la finestra vestibolare, ma la membrana timpanica è normale e la placca indurita non appare generalmente nella membrana timpanica e / o nella cavità timpanica. La maggior parte dei mastoidi sono gassificati.
Manifestazione clinica
1. Sordità: la perdita dell'udito progressiva in entrambe le orecchie o in un singolo orecchio è il sintomo principale di questa malattia.
2. Acufene: circa il 20% -80% dei pazienti ha acufene. L'acufene è principalmente a bassa frequenza, persistente o intermittente, e l'acufene ad alta frequenza può verificarsi nella fase successiva.
3. Il fenomeno del fraintendimento di Webster: i pazienti nell'ambiente generale per distinguere la difficoltà del linguaggio, nell'ambiente rumoroso, la capacità di ascoltare per migliorare, questo fenomeno è chiamato il malinteso di Wei.
4. Vertigini: un piccolo numero di pazienti ha una breve vertigine lieve durante i movimenti della testa.
