mal d'orecchi
Introduzione
introduzione Il mal d'orecchi è una malattia comune Il dolore all'orecchio è un sintomo comune È spesso causato da patologie dell'orecchio (dolore dell'orecchio primario o otogenico) Può anche essere causato da malattie degli organi adiacenti o di altri organi nell'orecchio (secondari o Mal di orecchie riflesso). La gravità dei mal d'orecchi potrebbe non essere coerente con la gravità della lesione, ma potrebbe anche essere un segno di qualche malattia grave (come un tumore maligno dell'orecchio). L'ostruzione della tromba di Eustachio (la tuba che porta dalla parte posteriore della gola all'orecchio medio) è la causa più comune di mal d'orecchi nei bambini e negli adulti.In genere un raffreddore, un'infezione sinusale o allergie possono aggravare il mal d'orecchi.
Patogeno
Causa della malattia
L'orecchio ha una ricca distribuzione di nervi sensoriali, il nervo sensoriale principale ha un nervo trigemino, il ramo dell'orecchio del nervo mandibolare è distribuito sul trago, parte della pelle dell'orecchio, la parete anteriore del canale uditivo esterno, la parete superiore e parte della superficie della membrana timpanica. Il nervo auricolare e il nervo piccolo provengono tutti dal plesso cervicale, distribuito nella parte posteriore dell'orecchio, di fronte, sulla superficie del rigonfiamento e l'orecchio grande ha rami al canale uditivo esterno. L'orecchio del nervo vago, uno distribuito nella cavità dell'orecchio, la parete posteriore del canale uditivo esterno e la membrana timpanica, uno nell'aspetto posteriore del padiglione auricolare e adiacente alla pelle mastoide. Il plesso del nervo timpanico si trova sulla superficie timpanica dell'orecchio medio ed è costituito dal ramo timpanico del nervo gonfio, dal ramo del traffico del nervo timpanico del nervo facciale e dal plesso simpatico dell'arteria carotide interna, che domina lo strato interno della membrana timpanica e la membrana timpanica. Il danno all'orecchio può essere causato dalle lesioni di questi nervi stessi o dalla compressione e stimolazione delle lesioni dell'orecchio esterno o medio o dalle lesioni di organi distanti.
In primo luogo, dolore otogenico all'orecchio
1. Malattie auricolari: infiammazione della cartilagine auricolare, dermatite auricolare ed eczema, erisipela auricolare, tubo congenito con infezione, tubercolosi dell'orecchio esterno. Ematoma auricolare, tumore maligno.
2. Malattie del canale uditivo esterno: canale uditivo esterno, canale uditivo esterno, otite esterna maligna, malattia fungina del canale uditivo esterno, embolizzazione del canale uditivo esterno, colesteatoma del canale uditivo esterno, trauma del canale uditivo esterno, cheratosi ostruttiva del canale uditivo.
3. Malattia dell'orecchio medio: timpanite bollosa, otite media suppurativa acuta, otite media suppurativa acuta, trauma della membrana timpanica, otite media barotrauma, mastoidite acuta, otite media tubercolare, tumore maligno dell'orecchio medio.
In secondo luogo, dolore all'orecchio riflesso
1. Disturbi periferici: linfoadenite acuta intorno all'orecchio, parotite.
2. Malattia nasale: sinusite acuta, carcinoma del seno mascellare.
3. Malattie orali e faringee: pericoronite del dente del giudizio, ulcera della radice della lingua, tonsillite acuta, tonsillectomia, tumore faringeo, ascesso faringeo, ulcera faringea.
4. Malattia laringea: tubercolosi laringea, carcinoma ipofaringeo e lungo processo stiloideo.
Terzo, dolore all'orecchio nevrotico
1. Nevralgia glossofaringea.
2. Dolore al ganglio del ginocchio.
3. Mal di gola.
4. Dolore al plesso cervicale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test elettrico di impedenza al suono di colture batteriche per orecchie, naso, gola
(1) storia medica
Per i pazienti con mal d'orecchi, chiedi innanzitutto la natura del mal d'orecchi, come il dolore al salto, il dolore alla pressione, il dolore simile all'agopuntura, il dolore simile al coltello, il dolore strappante e il dolore lancinante. Il dolore è leggero e pesante e la durata è lunga e breve. Ci sono dolori spontanei, ma anche dolore durante la masticazione e la deglutizione. C'è dolore profondo nell'orecchio e anche radiazioni alla testa e al collo ipsilaterali. Prestare la massima attenzione alle caratteristiche dei sintomi associati in modo da poter eseguire esami appropriati per confermare la diagnosi in anticipo.
(2) Ispezione
Durante l'esame, devono essere annotati non solo i cambiamenti nell'orecchio e nei suoi dintorni, ma anche la cavità nasale, la cavità rinofaringea, il seno, la gola, la bocca, la testa e il collo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi:
Mal d'orecchi nevrotici
Il dolore all'orecchio nevrotico include principalmente neurite virale, neurite reumatoide e simili, che coinvolge il ganglio genicolato, il ganglio semilunare, il secondo e il terzo nervo cervicale, i gangli glossofaringei e il nervo vago. Il più comune è l'herpes zoster causato dall'infezione da virus del ganglio gangliare e i nervi colpiti hanno un forte dolore nelle parti che camminano. In secondo luogo, è spesso accompagnato da mal d'orecchi quando si verifica dolore al nervo epiglottico.
2. Dolore alle orecchie intermittente
Appartiene al fegato e alla cistifellea e il vento è caldo, l'orecchio è secco e pruriginoso. Espulsione del vento e del calore. Aggiungi e sottrai con espettorato fresco. Coloro che sono in fiamme e in fiamme, hanno molto dolore alle orecchie e possono vedere sia gonfiore rosso che caldo. Espulsione del calore e raffreddamento del sangue, epurazione del fuoco e disintossicazione. Aggiungi e sottrai con Longdan Xiegan Decoction e Rhizoma Dihuang Decoction. È un vento malvagio e umidità, dolore e fester nell'orecchio. Espulsione di uragani, deumidificazione e calore. Il dolore all'orecchio intermittente è un dolore all'orecchio ininterrotto e il dolore non è continuo ma intermittente.
