Cianosi
Introduzione
introduzione Il panino per capelli è una manifestazione di una diminuzione della quantità di emoglobina ridotta nel sangue che provoca il cambiamento della pelle e delle mucose in un ciano, noto anche come porpora. Questo cambiamento si verifica spesso in aree in cui la pelle è più sottile, pigmentata e i capillari sono abbondanti, come labbra, dita (dita dei piedi), letti ungueali e simili.
Patogeno
Causa della malattia
I globuli rossi contengono emoglobina per rendere il sangue rosso. Quando l'emoglobina ossigenata è ricca, è di colore rosso vivo e quando l'ossigeno viene rilasciato per ridurre l'emoglobina, appare rosso scuro. Il colore della pelle e delle mucose varia principalmente con il colore del flusso sanguigno ed è anche influenzato dal flusso sanguigno locale. La produzione di cianosi dipende dal contenuto assoluto di emoglobina ridotta o emoglobina anormale nel sangue. Quando il contenuto ridotto di emoglobina nei capillari della circolazione circostante supera i 5 g / 100 ml, la mucosa della pelle può presentare porpora e il colore della metemoglobina e dell'emoglobina è più profondo di quello dell'emoglobina ridotta, quando il suo contenuto nel sangue supera rispettivamente 30 g / L e 5 g / L. Quando hai una notevole perdita di capelli. Clinicamente, secondo l'eziologia, la porpora è divisa nei seguenti tre tipi: 1 porpora centrale. 2 porpora periferica. 3 porpora mista. Secondo i diversi meccanismi di occorrenza, può essere suddiviso in: aumento dell'emoglobina nel sangue e aumento dei derivati dell'emoglobina nel sangue.
Comunemente i seguenti tre tipi di malattie possono causare sintomi di porpora.
1. Malattie respiratorie: il sistema respiratorio è il punto in cui l'emoglobina si lega all'ossigeno per formare ossiemoglobina. Qualsiasi malattia bronchiale, polmonare o pleurica che colpisce l'emoglobina e il contatto con l'aria può ridurre l'ossiemoglobina nel sangue arterioso sistemico, aumentare l'emoglobina e causare porpora. Comuni includono ostruzione meccanica del tratto respiratorio superiore (come ostruzione dell'espettorato, edema laringeo, corpo estraneo tracheale), grave malattia polmonare (come tubercolosi, polmonite, pneumoconiosi, enfisema, edema polmonare, ecc.), Malattia pleurica (come versamento pleurico massiccio) , pneumotorace, ecc.). Il contenuto di ossigeno nell'aria non è sufficiente: se è ad alta quota, anche se il sistema respiratorio è sano, causerà porpora perché l'emoglobina non può essere completamente ossigenata.
2. Malattie circolatorie:
(1) malattia cardiovascolare congenita di tipo porpora: alcune malattie cardiache congenite hanno percorsi anormali nel cuore o tra grandi vasi sanguigni, in modo che il sangue non ossigenato del cuore destro fluisca direttamente nel cuore sinistro e nell'aorta senza passare attraverso i polmoni. Pertanto, il sangue arterioso viene miscelato con molte emoglobine ridotte, con conseguente porpora, comune con la tetralogia di Fallot, ipertensione polmonare da shunt sindrome da destra a sinistra e fistola artero-venosa polmonare.
(2) Insufficienza cardiaca e shock: diminuzione della funzione cardiaca, diminuzione della produzione di sangue dal cuore, rallentamento della circolazione sanguigna, stasi del sangue nelle vene, in particolare la congestione nei polmoni può bloccare l'ossigenazione dell'emoglobina e il consumo di ossigeno aumenta quando il sangue passa attraverso i tessuti circostanti. Pertanto, il sangue riduce la quantità di emoglobina e produce porpora.
(3) Cattiva circolazione sanguigna locale: il sangue rimane a lungo nella zona locale, l'ossigeno viene consumato in grandi quantità e può apparire porpora locale.Se esposti all'ambiente freddo, i vasi sanguigni si contraggono freddo, la circolazione sanguigna locale non è liscia, labbra, orecchie, punte del naso La porpora può apparire sulle dita delle mani e dei piedi. Nella stenosi arteriosa parossistica, le estremità degli arti si contraggono, causando porpora sulle dita delle mani e dei piedi.
3. Altro:
(1) Policitemia vera: con l'aumentare del numero di globuli rossi in modo significativo, parte dell'emoglobina perde la possibilità di ossigenazione, con conseguente riduzione dell'emoglobina e della porpora.
(2) Avvelenamento: avvelenamento di anilina, nitrobenzene e nitrito, che causa emoglobinopatia degenerativa, che causa porpora. A causa del consumo di verdure metamorfiche contenenti una grande quantità di nitriti e che causa metemoglobinemia tossica, può verificarsi porpora, che si chiama "cianosi intestinale".
Esaminare
ispezione
1. Esame fisico:
Prestare attenzione alla posizione della zibellino e dell'espettorato viola, se vi sono difficoltà respiratorie, clubbing (punta), segni cardiaci e polmonari, fegato e splenomegalia. La porpora grave si manifesta principalmente nelle malattie cardiovascolari congenite cianotiche, nella metaemoglobinemia e nell'emoglobinemia. Porpora acuta con uno stato di esaurimento o disturbo della coscienza, spesso a causa di avvelenamento acuto, shock, infezione polmonare acuta o insufficienza cardiaca acuta di alcuni farmaci o sostanze chimiche. Gli episodi ripetuti di porpora sono spesso causati da disturbi locali della circolazione sanguigna.
2. Ispezione di laboratorio:
La metemoglobina ematica e l'emoglobina solfatica possono essere rilevate mediante analisi spettroscopica. La malattia del tessuto connettivo, la crioglobulinemia dipende anche da test di laboratorio per la diagnosi.
3. Ispezione del dispositivo:
Le malattie cardiovascolari congenite purpuriche spesso richiedono ecografia, cateterizzazione del cuore destro e angiografia cardiovascolare selettiva per fare una diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Perdita di capelli centrale: le caratteristiche di questo tipo di forcina sono sistemiche, ad eccezione degli arti e del viso, ma anche della pelle del tronco e delle mucose, ma la pelle della zona interessata è calda. Le cause della cianosi sono causate da malattie cardiache e polmonari, insufficienza respiratoria, disfunzione della ventilazione e della ventilazione e insufficiente ossigenazione polmonare che porta a una riduzione del Sa02. Generalmente può essere diviso in:
1 perdita di capelli polmonare: dovuta a insufficienza respiratoria, l'ossigenazione polmonare è insufficiente. Comune in varie gravi malattie respiratorie, come laringeo, tracheale, ostruzione bronchiale, polmonite, enfisema ostruttivo, fibrosi interstiziale polmonare diffusa, congestione polmonare, edema polmonare, sindrome da distress respiratorio acuto, embolia polmonare, Ipertensione polmonare primaria e così via.
2 cianosi mista cardiaca: a causa di uno shunt anomalo del canale, parte del sangue venoso non passa la circolazione polmonare per ossigenazione e possono verificarsi arterie di circolazione umana, come la portata che supera 1/3 della gittata cardiaca. Comune nella cardiopatia congenita cianotica, come la sindrome quadrupla di Fallot, la sindrome di Eisenmenger.
(2) Cianosi periferica: questo tipo di cianosi è spesso causata da disturbi del flusso sanguigno nella circolazione periferica. Le sue caratteristiche si manifestano nel fatto che la cianosi si presenta spesso alla fine e al cedimento dell'arto. La pelle in queste aree è fredda, ma se fai un massaggio o un riscaldamento, la pelle si riscalda e il panino si sbiadisce. Questa funzione può essere utilizzata anche come punto di identificazione per la cianosi centrale. Questo tipo di capelli può essere suddiviso in:
1 cianosi sanguinolenta dei capelli periferici: comune nelle malattie che causano congestione sistemica, flusso sanguigno lento intorno, come insufficienza cardiaca destra, pericardite essudativa, tamponamento pericardico, pericardite costrittiva, tromboflebite, ostruzione della vena cava superiore Segni, vene varicose degli arti inferiori, ecc.
2 perdita di capelli periferica ischemica: comune nelle malattie che causano una diminuzione della gittata cardiaca e disturbi del flusso sanguigno locale, come shock grave, esposizione a freddo e tromboangiite obliterante, morbo di Raynaud, cianosi dei capelli degli arti Sintomi, crioglobulinemia, ecc.
(3) Macchie miste di capelli: ciocche di capelli centrali coesistono con ciocche di capelli periferici. Può essere visto in insufficienza cardiaca e così via.
