mal di testa ricorrenti
Introduzione
introduzione Mal di testa ricorrenti: il mal di testa è uno dei sintomi clinici più comuni e di solito si limita alla parte superiore del cranio, compresa la parte superiore dell'arco della fronte, il bordo superiore della ruota dell'orecchio e l'area sopra la cifosi occipitale. Ci sono teste ricorrenti.
Patogeno
Causa della malattia
L'accento dovrebbe essere posto sulle caratteristiche del mal di testa stesso, come la causa del mal di testa, il decorso della malattia, il tempo, il luogo, la natura, l'estensione e le cause di esacerbazioni e attenuazioni, che possono fornire alcuni indizi o indicazioni per la causa. Come dolore acuto simile all'agopuntura superficiale, dolore neuropatico multi-cranico, dolore pulsante o dolore da un lato è dolore vascolare e dolore da contrazione e dolore al collo occipitale, frontale, ecc. Sono contrazioni muscolari Mal di testa e così via. Tra questi, è particolarmente importante scoprire se il mal di testa è parossistico (con un periodo di completa indolore) o persistente (può essere a volte leggero e a volte pesante), perché una volta è chiaro che si tratta di un mal di testa ingenuo, se capisci la causa dell'attacco allo stesso tempo, Puoi restringere notevolmente la portata della causa e scoprire la direzione della diagnosi il prima possibile. Come:
1 Attacco mal di testa indotto dalla posizione della testa e dal cambiamento di posizione: può avere una sindrome della pressione intracranica bassa, un attacco ischemico transitorio, emicrania cervicale, ipotensione, massa intracranica, in particolare la massa del sistema ventricolare.
② del mattino o di notte mal di testa fatto l'autore: Si può avere la pressione alta (dopo un lungo periodo di tempo sdraiato vasodilatazione cerebrale), precoce aumento della pressione intracranica (scarso ritorno venoso dopo un lungo periodo di tempo sdraiato), insufficienza cardiaca e la fronte sinusite (op cit.). (scarso drenaggio dopo supino), epilessia, ecc.
3 relativi a emozioni, affaticamento, ecc. O incentivi non sono noti: potrebbero esserci emicrania, cefalea a grappolo, epilessia, rachitismo e così via.
4 Dolore acuto a breve termine dopo raffreddore o lesioni: principalmente nevralgia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC cerebrale della risonanza magnetica cerebrale
L'esame dovrebbe concentrarsi sui punti chiave, vale a dire, dopo aver considerato la più probabile una o più malattie in base ai materiali di consultazione, per prima cosa controllarli per confermare o negare determinate diagnosi il prima possibile. Ad esempio, i pazienti con mal di testa e vomito devono considerare lesioni intracraniche se la loro storia medica non incontra emicrania, glaucoma, epilessia, lesioni gastrointestinali, ecc. E una serie di sistemi nervosi e relativi test di laboratorio devono essere eseguiti il prima possibile fino alla diagnosi di chiarimento Finora.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In primo luogo, l'emicrania, più comune nelle giovani donne, circa 2/3 dei pazienti hanno un background genetico familiare; il 10% dei pazienti ha evidente disfunzione visiva, afasia e altri sintomi dell'aura prima dell'inizio; il dolore è più da un lato, periodico Attacco, ogni volta che la natura è simile, accompagnata da sudorazione, vertigini, palpitazioni, pallore o arrossamento e persino dolore addominale, diarrea e altri sintomi di disfunzione autonomica, l'ergotamina vasocostrittore dopo l'uso è significativa, la maggior parte dei pazienti sperimenta anni I sintomi gradualmente diminuiscono o scompaiono dopo dieci anni dalla menopausa.
In secondo luogo, mal di testa a grappolo, più comune negli uomini di mezza età, nessun sintomo dell'aura prima dell'attacco, improvviso durante la notte o il sonno, il dolore è intensamente intenso e raggiunge rapidamente il picco, a partire da un lato dell'occhio o da un solo lato, La rapida espansione si estende anche alla spalla e al collo ipsilaterali, che è un dolore o un dolore bruciante.La posizione può essere alleviata, accompagnata da dolori come rossore, lacrimazione e naso chiuso nell'occhio omolaterale. Dura da 10 minuti a 2 ore senza un evidente sistema nervoso. Segni positivi, se necessario, un test dell'istamina può aiutare nella diagnosi.
In terzo luogo, il dolore della sinusite, che si trova spesso nella fronte e nelle radici nasali, esacerbazione mattutina con congestione nasale, espettorato purulento, ecc .; alcuni pazienti con dolore muscolare al collo e post-mal di testa a causa di contrazione muscolare secondaria, esame della secrezione nasale con lesioni di secrezione purulenta, La tenerezza del seno è evidente.
In quarto luogo, il mal di testa da nevrosi, è una manifestazione clinica comune, la parte non è fissa, generalmente manifestata come testa stretta, pressione pesante, intorpidimento, dolore, formicolio e altri livelli di fluttuazioni dell'umore, affaticamento, insonnia, ecc. Strettamente correlato di solito ha un lungo decorso della malattia e la condizione è fluttuante, spesso accompagnata da sintomi di disfunzione autonomica come palpitazioni, fibrillazione muscolare, sudorazione eccessiva, arrossamento e intorpidimento degli arti. L'esame dovrebbe concentrarsi sui punti chiave, vale a dire, dopo aver considerato la più probabile una o più malattie in base ai materiali di consultazione, per prima cosa controllarli per confermare o negare determinate diagnosi il prima possibile. Ad esempio, i pazienti con mal di testa e vomito devono considerare lesioni intracraniche se la loro storia medica non incontra emicrania, glaucoma, epilessia, lesioni gastrointestinali, ecc. E una serie di sistemi nervosi e relativi test di laboratorio devono essere eseguiti il prima possibile fino alla diagnosi di chiarimento Finora.
