narcolessia
Introduzione
introduzione Il sonno parossistico è un episodio di sonno irresistibile e la maggior parte delle cause sono sconosciute. Oltre al sonno normale, puoi addormentarti in qualsiasi momento o luogo (come camminare, parlare, mangiare e travaglio). Ogni volta dura da pochi minuti a diverse ore, può essere inviato in pochi giorni. Si verifica nei giovani. Oltre al sonno normale, puoi addormentarti in qualsiasi momento o luogo (come camminare, parlare, mangiare e travaglio). Ogni volta dura da pochi minuti a diverse ore, può essere inviato in pochi giorni.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'eziologia non è chiara e può essere correlata a una diminuzione della funzione del sistema di attivazione ascendente della rete del tronco cerebrale o ad un aumento della funzione del nucleo reticolare del cervello caudale. Ci sono anche studi che considerano le malattie ereditarie autosomiche dominanti, sebbene ci siano alti tassi in alcuni gruppi etnici, come i giapponesi, ma i casi sono riportati in vari gruppi etnici e in tutto il mondo. Le sue caratteristiche genetiche sono strettamente correlate ai geni HLA minimi correlati ai tessuti umani (siti DR e DQ) in varie popolazioni. La patogenesi è un disturbo regolatorio del sonno REM, con perdita di controllo del sonno REM immediatamente dopo il ciclo del sonno NREM. La tendenza ad entrare nel sonno REM aumenta sia all'inizio del sonno che durante il risveglio.
(II) Patogenesi Sandyk (1995) ritiene che la disfunzione della ghiandola pineale e la sua secrezione di melatonina possano essere correlate al verificarsi di questa malattia. Alcune persone pensano che possa essere correlato a trauma cerebrale, infezione virale, disfunzione immunitaria, tumore cerebrale, sclerosi multipla e altre malattie. Il verificarsi del normale sonno REM dipende dall'innesco del sistema serotoninergico del nucleo del tronco encefalico ad altri sistemi di trasmissione e questo disturbo del ritmo innescato può verificarsi in questa malattia.
Nel 1960 Yoss riferì che c'erano 3 (7 maschi e 5 femmine) delle 3 generazioni di una famiglia. Esperimenti condotti su animali hanno dimostrato che quando entrambi i genitori del cane sono narcolessici, tutte le cucciolate di cuccioli sono colpite e questi cani non sono interessati dai cuccioli accoppiati o allevati da cani non imparentati o lontani. Il modello di trasmissione può essere autosomico recessivo. Ma allo stesso tempo, è stato scoperto che non tutti i tipi di cani hanno mostrato una trasmissione genetica della narcolessia e potrebbero esserci diverse cause.
Honda et al. Hanno riferito che il 100% dei pazienti affetti da narcolessia in Giappone mostrava un antigene leucocitario umano positivo HLA-DR2. Studiosi europei e americani hanno anche confermato che la maggior parte dei pazienti caucasici con narcolessia sono positivi a HLA-DR2, DQWl, DW2. Tuttavia, Guilleminault et al. Ritengono che la trasmissione della narcolessia sia multifattoriale e anche i fattori ambientali abbiano un ruolo importante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico Esame EEG
[Diagnosi]
1. Buono per i giovani.
2. Oltre al sonno normale, puoi addormentarti in qualsiasi momento o luogo (come camminare, parlare, mangiare e lavorare), non in casa. Ogni volta dura da pochi minuti a diverse ore, può essere inviato in pochi giorni.
3. spesso accompagnato
1 accovacciata. Debolezza improvvisa degli arti, incapace di mantenere una postura normale e cadere a terra, chiara coscienza, breve durata, si verifica spesso dopo risate, paura o ansia.
2 sonno russare. Quando ti addormenti o ti svegli, gli arti non possono muoversi, ma sbattere le palpebre, respirare e persino parlare come al solito, ci vogliono diversi minuti a diverse ore, puoi sentire un senso di morte.
3 cadono nell'illusione del sonno. Prima di andare a dormire, possono esserci allucinazioni visive e uditive simili ai sogni, accompagnate dalla paura.
4. L'esame EEG può avere episodi di sonno e prestazioni EEG del sonno, il sonno REM (movimento rapido degli occhi) può apparire presto.
5. Notare l'esclusione della sindrome di Kleine-Levin, sindrome del bambino grasso simile a Pickwick, tumori talamici e del tronco encefalico o infiammazione e convulsioni epilettiche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Deve essere identificato con le seguenti malattie.
In primo luogo, convulsioni epilettiche. Più comune nei bambini o negli adolescenti, con disturbo della coscienza come sintomo principale, spesso improvvisa perdita di coscienza, apertura degli occhi, fermarsi, non cadere; o interrompere improvvisamente l'azione in corso, come tenere l'oggetto, non può continuare l'azione originale, Dura alcuni secondi. L'elettroencefalogramma può avere un'onda integrata con rallentamento della colonna vertebrale di 3 Hz.
Secondo, svenuto. Una perdita transitoria di coscienza transitoria a causa di disturbi della circolazione sanguigna cerebrale. Ci sono molti brevi segni di vertigini, debolezza, nausea, oscurità davanti agli occhi e poi svenute dopo la perdita di coscienza. Spesso accompagnato da sintomi autonomi, come pallido, sudore freddo, polso debole, abbassamento della pressione sanguigna, che dura per alcuni minuti.
Terzo, sindrome di Kleine-Levin. Conosciuto anche come sonnolenza periodica e sindrome della fame patologica. Solitamente osservato nei giovani maschi, con episodi periodici (intervalli o settimane), ciascuno della durata di 3-10 giorni, manifestati come letargia, bulimia e anomalie comportamentali. L'eziologia e la patogenesi non sono ancora chiare e possono essere causate da disfunzione del diencefalo, in particolare l'ipotalamo o l'encefalite focale.
