metastasi polmonari
Introduzione
introduzione La metastasi polmonare si riferisce generalmente al deterioramento dei tumori maligni e delle metastasi ai polmoni. Il polmone è l'unico posto per il flusso sanguigno sistemico e il suo abbondante letto capillare è un filtro ad alta efficienza, che è un buon sito per la metastasi di vari tumori maligni. Dal 20 al 54% delle persone che muoiono di tumori maligni hanno metastasi polmonari e il 15% dei polmoni è l'unico sito metastatico. Si ritiene che la presenza di metastasi polmonari sia che le cellule tumorali rimangono nella biforcazione delle piccole arterie o dei capillari dei polmoni, aderiscono all'endotelio dei capillari per formare un coagulo e passano attraverso la parete del tubo nel tessuto connettivo fuori dai vasi sanguigni, quindi le cellule L'iperplasia diventa un piccolo tumore che forma un tumore metastatico.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, la metastasi polmonare è la metastasi del sangue più comune e il sangue viene trasferito alle cellule tumorali attraverso la vena cava al cuore destro e trasferito ai polmoni. Dopo che il tappo tumorale raggiunge le arteriole polmonari e i capillari, può infiltrarsi e passare attraverso la parete dei vasi sanguigni. Quali sono le cause del cancro alla metastasi polmonare? Cresce nell'interstiziale e alveolare circostante, formando metastasi polmonari. La metastasi linfatica viene per lo più trasferita dal sangue alle arteriole polmonari e ai letti capillari, quindi invade i linfonodi perivascolari bronchiali attraverso la parete dei vasi sanguigni.Le cellule tumorali proliferano nei vasi linfatici e formano molteplici piccole lesioni nodulari.
In secondo luogo, quando il tumore metastatico del polmone è piccolo, ci sono pochi sintomi, in particolare metastasi ematogene: è raro avere sangue nella tosse e nell'espettorato. Una grande quantità di metastasi polmonari può causare respiro affannoso, in particolare metastasi linfatiche.
In terzo luogo, si verifica spesso nel setto interstiziale, interlobulare e nello stroma subpleurale perivascolare e si diffonde nel polmone attraverso i vasi linfatici. La malattia primaria in cui il tumore si metastatizza direttamente nel polmone diventa un tumore maligno della pleura, della parete toracica e del mediastino.
In quarto luogo, di solito la malattia è latente e progredisce più rapidamente e aumenta rapidamente in poche settimane. Rigidità toracica o dolore toracico quando metastasi pleuriche. I tumori metastatici nei polmoni cambiano rapidamente e i tumori aumentano e aumentano a breve termine e alcuni dopo la resezione tumorale primaria o dopo la radioterapia e la chemioterapia. A volte può essere ridotto o scomparso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
TAC per imaging della ventilazione polmonare
A causa dei sintomi e dei segni delle metastasi polmonari, il tasso positivo di cellule tumorali e broncoscopia è basso, quindi va sottolineato che i casi di tumore originali, con o senza sintomi polmonari, devono essere esaminati all'inizio del torace, in particolare La TC e la risonanza magnetica a fetta sottile toracica vengono eseguite su lesioni situate nella parte posteriore del cuore, all'apice del cuore, alla base polmonare o nel sito ilare, e nel mediastino, per determinare se esiste una metastasi polmonare e per chiarire e identificare se il tumore è vero o no. Metastasi, con o senza metastasi extrapolmonari, al fine di sviluppare un piano di trattamento e valutare la prognosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, metastasi pleuriche: principalmente dai polmoni, seguita dal seno, altri siti primari comuni hanno stomaco, ovaia, pancreas e così via. Il cancro provoca pressione capillare pleurica, pressione osmotica colloide, permeabilità capillare e variazioni della pressione intratoracica, con conseguente versamento pleurico - versamento pleurico maligno. Il versamento pleurico maligno, noto anche come pleurite cancerosa, è un versamento pleurico causato dalla metastasi pleurica del cancro e dal cancro pleurico stesso. Il versamento pleurico maligno è una complicanza comune del cancro avanzato: una volta che si verifica un versamento pleurico in un malato di cancro, significa che la lesione si è diffusa localmente o nel corpo.
2, metastasi pericardiche: si riferisce ai risultati di altre parti delle metastasi tumorali maligne al pericardio, le metastasi pericardiche sono una delle manifestazioni sistemiche di tumori maligni.
3, metastasi linfatica: è la modalità più comune di metastasi del cancro, si riferisce all'invasione delle cellule tumorali attraverso la parete linfatica, dopo che la caduta con il fluido linfatico è stata portata nel linfonodo della confluenza e lo stesso tumore del centro. Le metastasi dei linfonodi di solito iniziano con la prima serie di linfonodi più vicini al tumore, quindi alla distanza distante: quando le cellule tumorali si infiltrano e crescono in ciascuna stazione, si diffondono anche nei linfonodi adiacenti nel gruppo. Tuttavia, ci sono eccezioni: in alcuni pazienti è anche possibile bypassare i linfonodi nel percorso per trasferirli direttamente a linfonodi distanti. La modalità di trasferimento clinico è chiamata trasferimento di salto. Queste caratteristiche aumentano la complessità delle metastasi tumorali, determinando metastasi linfonodali cliniche che è difficile trovare la lesione primaria.
