Liquido di lavaggio broncoalveolare che mostra numerosi detriti amorfi
Introduzione
introduzione Nei pazienti con proteinosi alveolare, biopsia della broncoscopia a fibre ottiche, l'esame patologico ha mostrato che la cavità alveolare era piena di materiale granulare grosso PAS-positivo e che il liquido di lavaggio alveolare mostrava un gran numero di frammenti amorfi, spesso accompagnati da macrofagi PAS-positivi.
Patogeno
Causa della malattia
La causa è sconosciuta ed è ipotizzato che sia correlato a diversi fattori: come una grande quantità di inalazione di polvere (alluminio, silice, ecc.), Ridotta funzione immunitaria (in particolare neonati e bambini piccoli), fattori genetici, alcolismo, infezioni microbiche, ecc. Per le infezioni, a volte è difficile confermare se si tratta di un fattore patogeno primario o secondario alla proteinosi alveolare. Ad esempio, si riscontra che citomegalovirus, pneumocystis carinii, infezione da istoplasmosi, ecc. Presentano una deposizione proteica elevata negli alveoli.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva toracica piatta
Le radiografie del torace possono essere caratterizzate da noduli diffusi, ombre irregolari o grandi ombre solide e la HRCT può essere caratterizzata da "mappa" o "pietra per lastricati". La biopsia della broncoscopia a fibre ottiche, l'esame patologico ha mostrato che la cavità alveolare era piena di materiale granulare grosso PAS positivo e che il liquido di lavaggio alveolare mostrava un gran numero di frammenti amorfi, spesso accompagnati da macrofagi PAS positivi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La proteinosi alveolare non è specifica e dovrebbe essere differenziata da:
1 fibrosi interstiziale polmonare idiopatica.
2 tumori alveolari.
3 tubercolosi miliare.
4 malattie sostanziali polmonari come polmonite virale, polmonite da micoplasma e polmonite da clamidia.
