Deformazione e assottigliamento della colonna fecale
Introduzione
introduzione La manifestazione precoce del cancro del retto è che la colonna fecale è assottigliata e lo stadio tardivo è un'ostruzione incompleta. Il carcinoma del retto si riferisce al carcinoma situato tra la linea dentata del colon sigmoideo e la giunzione rettale. L'incidenza comune di tumori maligni nel tratto gastrointestinale dopo che il cancro gastrico ed esofageo è la parte più comune del tumore del colon-retto (che rappresenta circa il 60%). La maggior parte dei pazienti genetici rappresenta oltre il 15% degli uomini di età superiore ai 40 anni e sotto i 30 anni. Vedendo il rapporto tra maschio e femmina è 2-3: 1, il cancro del retto è una malattia dello stile di vita. Al momento, è balzato al secondo posto nella classifica dei tumori, quindi dieta, stile di vita, è la rovina del cancro.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
Fattori dietetici: grassi, cellulosa e calorie.
I fattori di rischio per il carcinoma del colon-retto possono essere classificati in rischio relativo e rischio assoluto. I fattori dietetici svolgono un ruolo estremamente importante nello sviluppo del cancro del colon-retto. Attualmente, il tumore del colon-retto rappresenta il secondo posto nei tumori maligni in tutto il mondo, e si colloca al secondo posto nei paesi sviluppati occidentali, e occupa solo l'ottavo in alcuni paesi sottosviluppati. Osservazioni epidemiologiche e studi sperimentali hanno dimostrato che la dieta ha un ruolo decisivo nello sviluppo del carcinoma del colon-retto. L'aumento del consumo di grassi è parallelo all'aumento dell'incidenza del carcinoma del colon-retto. La determinazione diretta del contenuto di grassi nella dieta indica che le persone con alto consumo di grassi, Anche il tasso di mortalità per carcinoma del colon-retto è elevato. Gli studi sull'immigrazione dalla dieta povera di grassi alla dieta ricca di grassi hanno scoperto che l'incidenza del carcinoma del colon-retto era significativamente più elevata rispetto al paese di origine. Gli immigrati dal Giappone alle Hawaii hanno registrato un aumento significativo delle morti per cancro al colon, e anche gli immigrati dalla Polonia all'Australia hanno visto questo aumento della mortalità.
Il meccanismo biochimico del grasso alimentare nella promozione del cancro nel colon non è stato confermato e esistono diversi meccanismi:
1 grasso alimentare provoca un aumento degli steroidi nella bile, mentre quest'ultimo ha un effetto dannoso sull'epitelio del colon e può causare un'eccessiva proliferazione dell'epitelio del colon;
2 I radicali liberi prodotti durante la perossidazione lipidica promuovono la cancerogenesi;
3 alcuni acidi grassi promuovono la carcinogenesi legandosi alle membrane cellulari, causando cambiamenti nella fluidità della membrana cellulare e cambiamenti nella risposta cancerogena;
4 troppo acido linoleico può aumentare la sintesi di alcune prostaglandine, mentre quest'ultima funge da agente cancerogeno per stimolare la proliferazione cellulare;
5 grassi alimentari determinano la natura dei batteri intestinali e i batteri intestinali svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli agenti cancerogeni;
6 L'effetto cancerogeno del grasso non è correlato alla sua composizione chimica, ma alla sua densità della carta di calore. Poiché il grasso ha la più alta densità di carte di calore, è il più cancerogeno.
Non è ancora noto quale livello di grasso alimentare debba essere limitato per ridurre il suo effetto cancerogeno sul colon.Negli Stati Uniti e in alcuni paesi dell'Europa occidentale, il contenuto medio di grassi rappresenta circa il 40% delle calorie totali, che è correlato al grasso nei paesi del terzo mondo. Un chiaro confronto tra solo il 10% e il 25% delle calorie totali, studi su animali hanno dimostrato che quando il grasso alimentare aumenta dal 10% al 40% delle calorie totali, c'è un effetto dose che induce i tumori del colon.
Un altro fattore associato al cancro del colon-retto nella dieta è la cellulosa. Burkitt e Trowell hanno inizialmente suggerito che la dieta dell'Africa nera contiene livelli più elevati di cellulosa, quindi il tasso di mortalità del cancro del colon-retto è inferiore a quello dei bianchi, mentre i bianchi consumano pochissima cellulosa. Tuttavia, i risultati degli studi epidemiologici da allora sono incoerenti. Questa incoerenza può essere dovuta al fatto che la cellulosa alimentare non è una.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tratti fecali, esame rettale di routine, proctoscopia, esame del sangue occulto nelle feci (OBT)
Manifestazioni cliniche di cancro del retto
Il carcinoma del retto è spesso asintomatico nella prima fase clinica o i sintomi non sono specifici, quindi spesso non attirano l'attenzione dei pazienti e dei medici di nuova diagnosi. La maggior parte dei pazienti può presentare cambiamenti nelle abitudini intestinali e sangue nelle feci nella fase iniziale, mostrando frequenza frequente e defecazione. È diverso dalla diarrea perché il primo è solo più frequente del normale, ma i tratti fecali sono normali o non cambiano molto. La sensazione di defecazione non è abbastanza buona dopo la defecazione, ma non c'è scarico fecale o solo una piccola quantità di muco tra le feci, quindi il paziente spesso non è d'accordo. La maggior parte del sangue nelle feci dei malati di cancro non è molto, il colore è rosso vivo e può essere miscelato con le feci, che viene spesso ignorato da pazienti e medici. Quando il tumore si sviluppa, la costipazione può verificarsi quando l'intestino viene infiltrato per una settimana. La difficoltà di defecazione, l'assottigliamento delle feci e i sintomi di ostruzione cronica come dolore e disagio addominali inferiori, alcuni pazienti possono avere prima la diarrea e la costipazione.
Quando un malato di cancro penetra nella parete intestinale, si infiltra nella prostata o nella vescica, possono esserci sintomi come minzione frequente, urgenza, disuria, ematuria, disuria o gocciolamento.Se il cancro penetra nella vescica, può formare una fistola della vescica rettale. Fuga di gas e materia fecale possono verificarsi nelle urine. Il carcinoma della parete anteriore del retto femminile può penetrare nella parete posteriore della vagina e penetrare nella parete posteriore della vagina, causando un aumento delle perdite vaginali; se la parete posteriore della vagina penetra, forma una fistola vaginale rettale e si verifica una secrezione vaginale e sanguinante nella vagina. Il tumore del retto posteriore del retto penetra nella parete intestinale e si infiltra nella parete pelvica, nella tibia e nel plesso sacrale. Provoca dolore alla coda e una sensazione di rigonfiamento. Questi sintomi sono manifestazioni avanzate, i pazienti spesso accompagnati da sintomi sistemici come affaticamento, perdita di peso, anemia, perdita di peso.
Quando il cancro è coinvolto nel canale anale o intorno all'ano, oltre alla manifestazione di sangue nelle feci, il paziente si lamenta spesso di dolore anale e di una massa che sporge nell'ano. La maggior parte dei pazienti è accompagnata da frequente e defecazione. L'incontinenza da defecazione può verificarsi quando un tumore invade lo sfintere anale. Poiché il drenaggio linfatico del canale anale può innanzitutto andare ai linfonodi inguinali, quando si verificano metastasi linfatiche, i linfonodi rigidi e rigidi possono apparire nella regione inguinale e quindi fondersi in una massa. Inoltre, il drenaggio linfatico del canale anale può essere lungo i vasi sanguigni nel retto fino ai linfonodi paravascolari nella cresta iliaca e nell'otturatore. Quando la metastasi linfonodale si infiltra nel nervo otturatore, il paziente può sviluppare dolore perineale intrattabile e irradiarsi all'interno della coscia. Queste sono tutte manifestazioni tardive di cancro.
Esame correlato al cancro del retto
(1) Cambiamenti nelle abitudini intestinali, feci sanguinolente, pus e feci sanguinolente, urgenza, costipazione, diarrea, ecc.
(B) le feci si assottigliano gradualmente nella fase avanzata, c'è perdita di peso ostruzione defecazione o addirittura discrasia.
(C) esame rettale: sono le fasi di esame necessarie per la diagnosi del carcinoma del retto. Circa l'80% dei pazienti con carcinoma del retto può essere diagnosticato con l'esame rettale naturale al momento del trattamento e può essere in grado di raggiungere i dossi irregolari e irregolari; stenosi intestinale raggiungibile in ritardo I polpastrelli fissi della massa sono visti come pus sporco contenente feci.
(D) microscopia rettale: può vedere le dimensioni e la forma del tumore e può prendere direttamente il tessuto interventistico per l'esame della malattia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della deformazione della colonna fecale:
1, malattie infiammatorie del colon: come la tubercolosi intestinale, la schistosomiasi, il granuloma, il granuloma amebico, la colite ulcerosa e la poliposi del colon. I punti di identificazione clinica sono la lunghezza della malattia, le feci sono controllate per la presenza di parassiti, la morfologia e l'estensione delle lesioni osservate nell'esame del clisma bario.L'identificazione più affidabile è la biopsia mediante colonscopia.
2, ascesso attorno all'appendice: può essere diagnosticato erroneamente come carcinoma cecale (carcinoma del colon), ma il sangue della malattia nella salsiccia bianca e nei neutrofili è aumentato, nessuna anemia, perdita di peso e altra cachessia, per l'esame del clisma di bario può essere una diagnosi chiara.
3, altri tumori del colon: come carcinoide colorettale, i tumori sono asintomatici, il tumore può rompersi quando cresciuto, comparendo come i sintomi dell'adenocarcinoma del colon; linfoma maligno originario del colon, la forma della lesione è diversa È spesso indistinguibile dal cancro del colon. Tutto dovrebbe essere identificato dalla biopsia dello striscio di tessuto.
La base principale per la diagnosi del cancro del retto
(1) Cambiamenti nelle abitudini intestinali e nella natura.
(2) esame rettale ed esame rettale ben noti nel retto, la massa irregolare dura endoplasmatica del tessuto presa in profondità nella malattia può essere confermata.
Mangiare cibi benefici per prevenire il cancro può ridurre l'incidenza del prurito del cancro del 30% -60%. Gli alimenti alcalini come frutta, verdura e cereali integrali sono essenziali nella dieta quotidiana e sono molto importanti.
La diagnosi di questa malattia non è molto difficile, circa il 75% dei pazienti può trovare la lesione solo attraverso un semplice esame rettale. Tuttavia, il tasso di diagnosi errata del cancro del retto è elevato, principalmente perché il medico ha ignorato l'esame rettale. Il carcinoma del retto è un tumore maligno comune del tratto digerente, ma è facilmente diagnosticato erroneamente.Il medico deve eseguire abitualmente esami rettali digitali e sigmoidoscopia per ogni paziente con emorragia, irritazione rettale o cambiamento delle abitudini delle feci e diagnosi precoce della lesione.
