massa del vento
Introduzione
introduzione Il wheal è una lesione cutanea piatta simile a una placca causata dall'edema limitato del derma, che è pallido o rossastro, e le dimensioni possono variare, il numero può essere più o meno e possono esserci arrossamenti intorno. Esisti per alcune ore o più di 10 ore, prurito coscientemente. Non lasciare traccia dopo la scomparsa.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
(1) Fattori farmacologici
Il farmaco può causare una reazione allergica o stimolare direttamente il rilascio del mezzo dal mezzo di rilascio dei mastociti. Come il morbillo, la dermatite da farmaci.
(2) Fattori alimentari
Come orticaria, morbillo e altri morbillo, papule e altri morbillo.
(3) Fattori infettivi
Virus, batteri, funghi e parassiti possono causare il colpo di vento. Come orticaria, rash espettorato, dermatite da schistosomiasi, dermatite da anchilostoma.
(4) Fattori di inalazione
I grumi di vento possono essere generati inalando polline, piume di peli di animali, polvere, sostanze chimiche volatili, ecc. Come l'orticaria.
(5) Punture di insetti
Una reazione allergica o una reazione tossica può causare una piaga. Come i brufoli, il morbillo del tempio, la dermatite da punture di insetti, il rachitismo.
(6) Fattori fisici
Morbillo come il freddo, morbillo come la luce solare e graffi sulla pelle.
(7) Fattori mentali ed endocrini
Morbillo colinergico, rash mestruale.
(8) Fattori genetici
Freddo familiare e altri morbillo, angioedema ereditario, pigmentazione e altri morbillo.
(9) La causa non è nota
Prurito in gravidanza, dermatite dolorante.
patogenesi
Il meccanismo di formazione del gruppo del vento è relativamente complicato e il suo meccanismo può essere diviso in due tipi: reazione allergica e reazione non allergica.
1. Il wheal causato dalla reazione allergica è principalmente la reazione allergica di tipo I. Il suo anticorpo è IgE ed è adsorbito sulla superficie dei mastociti (o basofili). Quando l'antigene viene reinserito nel corpo umano dal consumo umano o dall'inalazione, si verifica la reazione antigene-anticorpo. Il recettore della superficie dei mastociti viene attivato, portando alla degranulazione dei mastociti e al rilascio di mediatori chimici come istamina, chinina, fattore chemiotattico degli eosinofili e simili. Queste sostanze causano dilatazione microvascolare e iperemia della pelle, aumento della permeabilità della parete e rigonfiamento dello stravaso di plasma.
Allergie di tipo II e di tipo III, gli anticorpi IgE non sono coinvolti. Anticorpi IgG, IgM o complessi immunitari. Attivando il complemento, il rilascio di istamina dai mastociti provoca il wheal con la partecipazione di C3 o C5.
2, anallergico è una sostanza come un agente di rilascio di istamina chimica (morfina, codeina, antibiotici, vitamina Bl, ecc. Riduce il livello di adenosina ciclica dei mastociti per rilasciare il mezzo come la gelatina. Luce, calore, La stimolazione meccanica e fredda e altri fattori possono anche causare direttamente la degranulazione mastoidea per rilasciare istamina. L'esercizio fisico, il bere e lo stress mentale possono produrre acetilcolina colinergica alle terminazioni nervose colinergiche, causando l'aumento del actamel del ciclofosfato dei mastociti, promuovendo i mastociti Rilascio di istamina L'acetato di colina o a causa di fattori endocrini può causare direttamente la dilatazione di piccoli vasi sanguigni e la permeabilità aumenta per causare il wheal.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Conta degli eosinofili della lesione (E) Test indiretto di assorbimento dell'anticorpo fluorescente per la lebbra nella lebbra (test FLA-ABS) Immunoglobulina sierica A (IgA)
(1) storia medica
La diagnosi del wheal non è difficile, ma è difficile causare la causa del wheal, è necessario chiedere la storia medica e l'esame fisico in dettaglio. Comprendere la storia medica non è solo utile per la diagnosi, ma anche significativo per il trattamento. Nella storia medica, è necessario prestare attenzione all'età, al sesso, al tempo di insorgenza, alla durata della protuberanza, alla durata della malattia, alla presenza o all'assenza di altre eruzioni cutanee, al trattamento e all'anamnesi di allergie correlate alla protuberanza. Cronologia dei contatti, storia della famiglia, ecc.
(2) esame fisico
Le prestazioni del gruppo del vento: controlla le dimensioni e il numero del gruppo del vento. Cambiamenti di colore, forma e posizione del wheal e presenza o assenza di altri danni alla pelle. Il wheal di morbillo come proprietà colinergiche è un piccolo wheal da 1 a 3 mm. C'è un chiaro rossore attorno ad esso con un piccolo suono simile a un satellite. Se il gruppo del vento si trova solo nell'area esposta, potrebbe essere correlato alla luce del giorno o al freddo. Se la durata del wheal è troppo lunga, più di 24 ore, accompagnata da febbre, dolori articolari, riduzione della sedimentazione del sangue, diminuzione delle malattie del corpo, esame patologico per la vasculite da interruzione dei leucociti, devono essere considerati vasculite e altri morbillo. Se il gruppo del vento è principalmente tronco, continuerà a sbiadire in una macchia marrone o in un nodulo.Dopo il graffio, il vento rosso può verificarsi sul posto, che può essere considerato morbillo come la pigmentazione. Le punture di zanzara possono causare pomfi, spesso locali, accompagnati da vesciche eritematose e altri morbillo, che sono comuni nei bambini e più comuni in primavera e in autunno. È caratterizzato dall'edema dei granuli di fagiolo alle arachidi e dall'eruzione cutanea grande edematosa rossa ed ematosa.Non è difficile diagnosticare le vescicole al centro.
(3) Ispezione di laboratorio
1, il pungolo del morbillo, la routine del sangue può avere un aumento degli eosinofili. Il numero totale di globuli bianchi e l'aumento dei neutrofili nelle infezioni batteriche acute. Anche il numero totale di leucociti causati da farmaci può aumentare. Alcuni complementi di siero sono ridotti.
2, il morbillo freddo può misurare la globulina fredda e il test del ghiaccio per aiutare a diagnosticare. Si sospetta che l'inalazione di allergeni possa essere eseguita in un test intradermico. Il morbillo come la colinergicità è positivo per l'esercizio fisico e i test dell'acqua calda. Positivo test del morbillo artificiale e dei graffi cutanei. La luce, i test di calore e i test di esclusione degli alimenti sono utili per il morbillo come la luce solare e per la diagnosi di allergeni alimentari. Se il gruppo del vento causato dal contatto con l'allergene può essere utilizzato per il patch test della pelle. Vari wheals possono essere utilizzati per l'esame istopatologico, a seconda dei casi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Danno simile al vento sulla linea della pelle: utilizzare un batuffolo di cotone (o una punta di matita) per scrivere sulla pelle posteriore del paziente. Usare la forza per evitare di graffiare la pelle. 1 o 3 minuti dopo l'ictus, le lesioni simili al vento coerenti con i graffi sono state trovate sulla linea dello scriba e il diametro era da 3 a 5 mm per 10 a 60 minuti.Il paziente avvertiva prurito, il che era positivo per i segni di graffi sulla pelle.
2, morbillo: il periodo di eruzione cutanea ha mostrato aggravamento di avvelenamento sistemico, temperatura corporea fino a 40 ° C, apatia, letargia e talvolta convulsioni. L'edema facciale, la diagnosi della pelle, l'aumento delle secrezioni oculari e persino le aderenze delle palpebre non sono facili da aprire e il flusso è denso, l'aspetto dell'espressione sopra è chiamato volto del morbillo.
3, formicolio e prurito della pelle accompagnati da orticaria: quando l'espettorato filamentoso invade attraverso la pelle intorno all'ano, la pelle locale appare edema, formicolio e prurito, e spesso accompagnata da orticaria lineare o fasciata, è un nematode L'esecuzione delle lesioni cutanee perianali malate.
4, placca di arrossamento della pelle simile all'orticulite: i carcinoidi gastrici possono secernere istamina, quindi potrebbero esserci cerotti di arrossamento della pelle simili all'orticaria.
