fastidio addominale
Introduzione
introduzione Le persone normali hanno una certa quantità (circa 100 ~ 200 ml) di gas nel tratto gastrointestinale. Il gas si trova principalmente nello stomaco e nel colon. Il gas nell'intestino tenue è inferiore. Quando il gas in eccesso si accumula nel tratto gastrointestinale, l'addome superiore può avere onde gastriche e peristaltiche. Le onde peristaltiche intestinali e intestinali possono essere osservate nell'ostruzione intestinale e i suoni intestinali sono ipertiroidizzati o indeboliti. I pazienti con peritonite possono avere dolorabilità e tensione muscolare. La malattia gastrica è una delle cause importanti della distensione addominale: si trova nella gastrite cronica, gastrite atrofica cronica, ulcera peptica, dilatazione gastrica, torsione gastrica, gastroptosi, ostruzione pilorica e cancro gastrico.
Patogeno
Causa della malattia
1. Malattia dello stomaco: è una delle principali cause di distensione addominale e si trova nella gastrite cronica, gastrite atrofica cronica, ulcera peptica, dilatazione gastrica, torsione gastrica, gastroptosi, ostruzione pilorica e cancro gastrico.
2. Malattie intestinali: è anche una causa importante di distensione addominale ed è più comune nelle infezioni intestinali acute e croniche (come dissenteria batterica, enterite amebica, tubercolosi intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.). Segno, ostruzione intestinale acuta e cronica, ostruzione pseudo-intestinale, diverticolosi intestinale, costipazione causata da vari motivi.
3. Malattie funzionali gastrointestinali: come gas, singhiozzo intrattabile, dispepsia funzionale (dispepsia non ulcera), sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
4. Malattia epatica: è anche una causa importante di distensione addominale, più comune nell'epatite acuta e cronica, specialmente nell'epatite grave (il gonfiore addominale è uno dei sintomi principali e testardi), la cirrosi (il gonfiore addominale è spesso il sintomo principale della cirrosi precoce), Ascesso epatico, cancro al fegato e così via.
5. Malattie biliari: come colecistite acuta e cronica, colelitiasi e ostruzione biliare causate da vari motivi.
6. Malattie del pancreas: come pancreatite acuta e cronica, cisti pancreatiche giganti, cancro del pancreas, ecc.
7. Malattie peritoneali: come peritonite suppurativa acuta, peritonite tubercolare, cancro peritoneale e simili.
8. Malattie infettive acute: come polmonite da shock, febbre tifoide, tubercolosi grave e sepsi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Secrezione acida gastrica di picco gastroscopia della fibra
Sintomi di accompagnamento
(1) distensione addominale con dolore addominale: con dolore addominale acuto dovrebbe considerare la possibilità di colecistite acuta, pancreatite, ostruzione intestinale, peritonite acuta, embolia vascolare mesenterica o trombosi, torsione intestinale, intussuscezione e altre malattie.
(2) distensione addominale con vomito: più comune nell'ostruzione pilorica, ostruzione intestinale e altre lesioni, seguita da lesioni del fegato biliare e del pancreas. Dispepsia funzionale e malattie funzionali come la gassificazione possono talvolta causare vomito.
(3) distensione addominale con ernia: comune in gas, dispepsia funzionale, gastrite atrofica cronica, gastroptosi, ulcera e ostruzione pilorica.
(4) distensione addominale con costipazione: più comune nella costipazione abituale, sindrome dell'intestino irritabile (tipo di costipazione), ostruzione intestinale, carcinoma del colon sinistro.
(5) distensione addominale con diarrea: più comune nelle infezioni intestinali acute, cirrosi, colecistite cronica, pancreatite cronica, sindrome da malassorbimento.
(6) aumento della distensione addominale con scarico anale: più comune negli alimenti dopo fermentazione intestinale, gas in eccesso nel colon, sindrome dell'intestino irritabile.
(7) distensione addominale con febbre: più comune nella febbre tifoide, infiammazione intestinale acuta, tubercolosi intestinale, peritonite tubercolare e sepsi.
(8) distensione addominale con tipo intestinale o suono dell'acqua: la distensione addominale con tipo intestinale o un'onda peristaltica anomala è più comune nell'ostruzione intestinale, come lo stomaco ha un suono dell'acqua, più considerazione per la ritenzione gastrica o ostruzione pilorica.
(9) distensione addominale: la distensione addominale superiore è più comune nella gastrite atrofica, dispepsia funzionale, cirrosi, ostruzione pilorica, dilatazione gastrica o carcinoma gastrico, carcinoma pancreatico, ecc .; la distensione addominale centrale e superiore è più comune nelle lesioni del fegato e del tratto biliare, sindrome epatica Il prelievo dell'addome superiore sinistro è più comune nelle malattie gastriche, nella sindrome splenica, ecc .; il gonfiore addominale inferiore sinistro è più comune nella flatulenza del colon (come il megacolon); la flatulenza addominale completa è più comune nell'intestino tenue o nella cavità del colon, un eccessivo accumulo di gas, ileo paralitico, ecc. .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
Pienezza addominale: è un sintomo che si riferisce alla pienezza o pienezza dell'addome. Può far sentire le persone a disagio e in difficoltà. Quando si determina che è freddo e caldo, è pieno di dolore e il dolore è vero. Quando sei pieno, puoi ridurlo a freddo e puoi ridurlo a calore.
Dolore addominale: è uno dei sintomi clinici comuni, che può essere acuto o cronico, e la sua eziologia è complicata, la maggior parte sono organici e funzionali, sono principalmente causati da malattie degli organi intra-addominali e possono anche essere causate da malattie degli organi extra-addominali. Pertanto, è necessario prendere in considerazione la diagnosi e la storia medica e i vari risultati dell'esame dovrebbero essere analizzati in dettaglio.
Soffocamento di stomaco: la medicina cinese ritiene che disturbi alimentari a lungo termine, sette lesioni interne emotive, affaticamento eccessivo, disturbi della temperatura fredda e altri fattori portano a stagnazione del qi del fegato, stomaco contraffatto o perdita di milza, o ristagno di milza qi o disfunzione biliare La malattia è ridotta e ci sono torbidità umida, ristagno di cibo, stasi del sangue, ecc., Con differenze di freddo, caldo, immaginarie e reali. La malattia iniziale è più reale e la malattia cronica è più complicata o debole.
Stomaco addominale: fastidio alla caviglia, pienezza dopo i pasti, possono verificarsi in epatite cronica, cirrosi, colecistite cronica, colelitiasi, gastrite cronica, caduta viscerale e altre malattie.
Massa addominale: si riferisce a una massa anomala che può essere toccata durante l'esame addominale. Cause comuni includono gonfiore degli organi, gonfiore degli organi cavi, iperplasia dei tessuti, aderenze infiammatorie e tumori benigni e maligni.
diagnosi:
(1) Età: la distensione addominale dell'adulto è più comune nelle malattie del fegato, delle vie biliari e del pancreas e anche la dispepsia funzionale è più comune. Bambini e adolescenti dovrebbero prendere in considerazione malattie distrofiche come la tubercolosi intra-addominale e la carenza di vitamina B.
(2) Dieta: mangiare una grande quantità di alimenti contenenti zucchero e mangiare troppo è soggetto a gonfiore.
(3) Storia passata: ai pazienti deve essere chiesto se hanno precedenti di gastrite, ulcera peptica, gastroptosi, ostruzione pilorica o ostruzione intestinale, storia di tubercolosi, epatite, cirrosi, pancreatite, storia di chirurgia addominale, storia di traumi.
