cancrena secca
Introduzione
introduzione La cancrena secca si trova principalmente alle estremità delle estremità, come aterosclerosi, tromboangiite obliterante e congelamento. In questo momento, l'arteria è bloccata e il ritorno venoso è regolare, quindi il tessuto necrotico ha meno acqua e l'acqua di superficie è facile da evaporare, facendo sì che la lesione si asciughi e si restringa, mostrando un colore marrone scuro, e vi è una chiara linea di confine con il tessuto sano circostante. Poiché il tessuto necrotico è relativamente secco, le infezioni da deterioramento sono generalmente lievi. Principalmente trovato alle estremità delle estremità, come aterosclerosi, tromboangiite obliterante e congelamento. In questo momento, l'arteria è bloccata e il ritorno venoso è regolare, quindi il tessuto necrotico ha meno acqua e l'acqua di superficie è facile da evaporare, facendo sì che la lesione si asciughi e si restringa, mostrando un colore marrone scuro, e vi è una chiara linea di confine con il tessuto sano circostante.
Patogeno
Causa della malattia
causa:
Dopo la necrosi del tessuto cancrenico, presenta speciali cambiamenti morfologici come il nero e il verde scuro dovuti all'infezione da batteri del deterioramento secondari e altri fattori. Il tessuto necrotico viene decomposto dai batteri del deterioramento per produrre idrogeno solforato, che si combina con il ferro decomposto nell'emoglobina per formare solfuro di ferro, rendendo nero il tessuto necrotico.
1, la cancrena secca (cancrena secca) è principalmente osservata alle estremità degli arti, come l'aterosclerosi, la tromboangiite obliterante e il congelamento. In questo momento, l'arteria è bloccata e il ritorno venoso è regolare, quindi il tessuto necrotico ha meno acqua e l'acqua di superficie è facile da evaporare, facendo sì che la lesione si asciughi e si restringa, mostrando un colore marrone scuro, e vi è una chiara linea di confine con il tessuto sano circostante. Poiché il tessuto necrotico è relativamente secco, le infezioni da deterioramento sono generalmente lievi.
2, la cancrena umida (cancrena umida) si presenta spesso nella cancrena umida negli organi interni (intestino, utero, polmoni, ecc.), Che può essere vista anche negli arti (con congestione ed edema). In questo momento, a causa dell'elevato contenuto di acqua del tessuto necrotico, i batteri del deterioramento sono gravemente infetti e l'area locale è ovviamente gonfia ed è verde scuro o nero sporco. I batteri del deterioramento degradano le proteine, producono espettorato, skatole, ecc., Causando cattivo odore. Poiché le lesioni si sviluppano più rapidamente e l'infiammazione è più diffusa, non esiste una linea di demarcazione evidente tra il tessuto necrotico e il tessuto sano. Allo stesso tempo, i prodotti tossici e le tossine batteriche prodotte dalla necrosi tissutale possono essere assorbiti, il che può causare sintomi di avvelenamento sistemico e persino la morte dovuta a shock tossico. La cancrena umida comune presenta appendicite cancrena, cancrena intestinale, cancrena polmonare e endometrite cancrena postpartum.
3, la gangrena gassosa (gangrena gassosa) osservata nell'invasione di ferite traumatiche causate da bacilli gastrobatterici, rapido sviluppo e gravi conseguenze, può essere gas o nessun gas. Il periodo di incubazione è di 6 ore a 6 giorni, i sintomi clinici sono gonfiore e forte dolore, la ferita inizia a diventare rossa e gonfia e la pelle è pallida e intensa. Quindi la ferita diventa nero-viola, compaiono vesciche con liquido rosso scuro e il liquido maleodorante può fuoriuscire. I muscoli della ferita sono rosso scuro e gonfi, perdono elasticità e il coltello non si restringe o sanguina. I sintomi sistemici inclusa la tossiemia compaiono più tardi. Le principali misure di trattamento sono il debridement e il drenaggio, gli antibiotici, la camera iperbarica di ossigeno e l'amputazione devono essere eseguite quando necessario per migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti. La gangrena gassosa è un'infezione specifica acuta grave causata da batteri anaerobici di Clostridium. I patogeni crescono e si riproducono principalmente nella ferita e il tessuto all'interno della ferita è necrotico e corrosivo, che produce un ambiente anaerobico, che favorisce la riproduzione batterica e la malattia si deteriora rapidamente. Il principio del trattamento è rimuovere il tessuto muscolare senza vitalità il più presto possibile e le lesioni sono estese e tagliate in molti punti; aprire la ferita; risciacquare con agente ossidante e impacco umido per modificare l'ambiente anaerobico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine di esame di batteri batterici anaerobici di routine per l'esame di striscio batterico
Clinicamente, i pazienti con cancrena secca devono essere esaminati:
Innanzitutto, esame fisico
Fare una storia medica ci dà una prima impressione e rivelazione e ci guida anche a un concetto della natura della malattia.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Gli esami di laboratorio devono essere sintetizzati e analizzati sulla base di materiali oggettivi ed esami medici e vengono proposte diverse possibili diagnosi, quindi vengono eseguiti ulteriori esami per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di cancrena secca:
1. Gangrena umida La cancrena umida si verifica principalmente negli organi interni (intestino, utero, polmoni, ecc.) Che sono collegati al mondo esterno e possono anche essere trovati negli arti (se accompagnati da congestione ed edema). In questo momento, a causa dell'elevato contenuto di acqua del tessuto necrotico, i batteri del deterioramento sono gravemente infetti e l'area locale è ovviamente gonfia ed è verde scuro o nero sporco. I batteri del deterioramento degradano le proteine, producono espettorato, skatole, ecc., Causando cattivo odore. Poiché le lesioni si sviluppano più rapidamente e l'infiammazione è più diffusa, non esiste una linea di demarcazione evidente tra il tessuto necrotico e il tessuto sano. Allo stesso tempo, i prodotti tossici e le tossine batteriche prodotte dalla necrosi tissutale possono essere assorbiti, il che può causare sintomi di avvelenamento sistemico e persino la morte dovuta a shock tossico. La cancrena umida comune presenta appendicite cancrena, cancrena intestinale, cancrena polmonare e endometrite cancrena postpartum.
2, la gangrena gassosa (gangrena gassosa) è un tipo speciale di cancrena umida, osservata principalmente nei traumi muscolari profondi gravi e combinata con infezioni anaerobiche come il Clostridium perfringens. Quando i batteri rompono il tessuto necrotico, viene generata una grande quantità di gas, in modo che il tessuto necrotico contenga una grande quantità di bolle d'aria e si verifichi un suono "scoppiato". Le lesioni della cancrena gastrica si sviluppano rapidamente, i sintomi di avvelenamento sono evidenti e le conseguenze sono gravi e richiedono un trattamento urgente.
