piede d'atleta asciutto
Introduzione
introduzione La malattia di beriberi è divisa in beriberi secchi e beriberi umidi, il danno al sistema nervoso centrale e periferico, chiamato beriberi secco. Le lesioni del sistema nervoso periferico causate da carenza di vitamina B1 mostrano in genere una sensazione di crescente simmetria, compromissione della funzione motoria e riflessa. L'inizio inizia dall'estremità distale dell'arto e l'estremità inferiore è più comune nell'arto superiore. Può avere sensazione di bruciore o anormale. Si distribuisce nel tipo di calza e si sviluppa gradualmente all'estremità prossimale dell'arto. Si scopre che l'area allergica è gradualmente opaca, persino dolorosa, calda e vibrante. La sensazione scompare a sua volta.
Patogeno
Causa della malattia
Il beriberi è una carenza di vitamina B1 o tiamina. In assenza di tiamina, l'aumento del piruvato inibisce l'attività della colina acetilasi e riduce la sintesi di acetilcolina. Inoltre, a causa della ridotta produzione di pirofosfato di tiamina, l'attività della colinesterasi viene potenziata e viene accelerata anche l'idrolisi dell'acetilcolina, che influenza la conduzione nervosa. Pertanto, l'affaticamento gastrointestinale e la peristalsi rallentano e la secrezione del succo digestivo è ridotta. Il disturbo del metabolismo del glucosio provoca il declino della funzione cellulare e compaiono vari sintomi gastrointestinali. I risultati patologici hanno mostrato inflazione intestinale, emorragia della mucosa, gonfiore follicolare e linfoadenopatia mesenterica. Inoltre, il fegato e i reni hanno stasi e steatosi nel sangue.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia a striscio cutaneo. Microscopia cutanea
Manifestazione clinica
L'inizio inizia dall'estremità distale dell'arto e l'estremità inferiore è più comune nell'arto superiore. Può avere sensazione di bruciore o anormale. Si distribuisce nel tipo di calza e si sviluppa gradualmente all'estremità prossimale dell'arto. Si scopre che l'area allergica è gradualmente opaca, persino dolorosa, calda e vibrante. La sensazione scompare a sua volta. Con declino della forza muscolare, indolenzimento muscolare, con muscoli gastrocnemio, difficile salire e scendere le scale. Quindi i piedi, le dita dei piedi si abbassano, i muscoli si contraggono e sono costretti a letto. La funzione riflessa della caviglia, del ginocchio, ecc. È inizialmente iperattiva, ma generalmente diminuisce o scompare più tardi e alcuni pazienti non riescono ancora a recuperare completamente dopo la guarigione. Il danno al sistema nervoso centrale può coinvolgere il nervo vago, il nervo ottico, il nervo oculomotore, il nervo del rapitore, il nervo uditivo, il nervo laringeo ricorrente e il nervo frenico. Espresso come sindrome di Wenicke-Korsakoff. I sintomi includono vomito, nistagmo (più del tremore verticale), oftalmoplegia, febbre, atassia, alterazioni della coscienza e coma, accompagnati da perdita di memoria, riduzione delle capacità di apprendimento e finzione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
La carenza di vitamina B1 nelle manifestazioni di neurite periferica deve essere differenziata da avvelenamento da piombo avvelenamento da arsenico e infezione causata da difterite e lebbra. I pazienti con edema devono essere differenziati da nefrite, malnutrizione ed edema fisiologico. L'esame di routine delle urine, la determinazione delle proteine plasmatiche e l'esame della presenza o dell'assenza di sintomi concomitanti di neuropatia periferica sono utili per la diagnosi. I pazienti con insufficienza cardiaca devono essere identificati con altre malattie cardiache ad alto rendimento con insufficienza cardiaca (come cardiopatia ipertiroidea con ipertiroidismo) e miocardite virale tossica.
La carenza di vitamina B1 negli alcolisti può essere accompagnata da avvelenamento del fegato, a volte è difficile da distinguere e deve essere attentamente osservata per la diagnosi.
diagnosi:
L'inizio inizia dall'estremità distale dell'arto e l'estremità inferiore è più comune nell'arto superiore. Può avere sensazione di bruciore o anormale. Si distribuisce nel tipo di calza e si sviluppa gradualmente all'estremità prossimale dell'arto. Si scopre che l'area allergica è gradualmente opaca, persino dolorosa, calda e vibrante. La sensazione scompare a sua volta. Con declino della forza muscolare, indolenzimento muscolare, con muscoli gastrocnemio, difficile salire e scendere le scale. Quindi i piedi, le dita dei piedi si abbassano, i muscoli si contraggono e sono costretti a letto. La funzione riflessa della caviglia, del ginocchio, ecc. È inizialmente iperattiva, ma generalmente diminuisce o scompare più tardi e alcuni pazienti non riescono ancora a recuperare completamente dopo la guarigione. Il danno al sistema nervoso centrale può coinvolgere il nervo vago, il nervo ottico, il nervo oculomotore, il nervo del rapitore, il nervo uditivo, il nervo laringeo ricorrente e il nervo frenico. Espresso come sindrome di Wenicke-Korsakoff. I sintomi includono vomito, nistagmo (più del tremore verticale), oftalmoplegia, febbre, atassia, alterazioni della coscienza e coma, accompagnati da perdita di memoria, riduzione delle capacità di apprendimento e finzione.
