insufficienza epatica
Introduzione
introduzione Quando il fegato è danneggiato da alcuni fattori patogeni, può causare danni alla struttura morfologica del fegato (denaturazione, necrosi, cirrosi) e funzionalità epatica anormale. Tuttavia, a causa dell'enorme capacità di riserva e della capacità rigenerativa del fegato, il lieve danno non è generalmente causato dalla funzione compensativa del fegato. Se il danno è più grave ed esteso (danno ripetuto una tantum o a lungo termine), il metabolismo epatico anormale causato da evidente disordine del metabolismo delle sostanze, funzione di disintossicazione, formazione di bile ed escrezione e tendenza al sanguinamento si chiama insufficienza epatica. Grave danno epatico, non è possibile eliminare i metaboliti tossici nel sangue o lo squilibrio del metabolismo della sostanza, causando disfunzione del sistema nervoso centrale (encefalopatia epatica), chiamata insufficienza epatica.
Patogeno
Causa della malattia
causa:
Insufficienza epatica fulminante:
1. Vari tipi di epatite virale: come l'epatite A, B, C, D, epatite virale. Può anche essere causato da una miscela di due o più virus dell'epatite o da infezioni sovrapposte.
2. Farmaci: analgesici antipiretici come paracetamolo, angtong, aspirina, farmaci anti-tubercolosi come Remi seal, rifampic; altri come alotano, metildopa, bismuto, arsenico, sulfa, ecc. .
3 avvelenamento. Come avvelenamento velenoso, avvelenamento puzzolente del riso, avvelenamento da tetracloruro di carbonio.
4 danno epatico al fegato: come insufficienza cardiaca per un certo periodo di tempo, espettorato epatico causato da shock, ipossia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità epatica anticorpo contro l'epatite A.
1. Sovraffaticato, affaticato, debole, anche estremamente debole, con lievi sintomi mentali come comportamento anormale, analisi sessuale o cambiamento di coscienza.
2, il vomito grave non può mangiare e c'è un fenomeno di singhiozzo, la bilirubina sierica supera 171μmol / L, o un aumento giornaliero ad una velocità di 34,2μmol / L, il danno alla funzionalità epatica è separato dalla bile enzimatica.
3. La colinesterasi e il colesterolo sono diminuiti in modo significativo, l'albumina è diminuita rapidamente e il bianco e la globulina sono stati invertiti.
4, l'attività della protrombina ha continuato a diminuire, accompagnata da tendenza al sanguinamento, emorroidi, aumento dell'ittero, febbre non arretrata, aumento sia dei globuli bianchi che dei neutrofili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
(1) Insufficienza epatica acuta: le cellule epatiche mostrano necrosi una tantum, area necrotica ≥ 2/3 del parenchima epatico o necrosi sub-macro o necrosi a ponte, con grave degenerazione degli epatociti vitali e gli stent sinusoidali non collassano o Crollo completo.
(2) Insufficienza epatica subacuta: la necrosi sub-macro o necrosi a ponte del tessuto epatico è vecchia e nuova, la fibra reticolare collassa nella vecchia area necrotica, oppure si depositano le fibre di collagene e gli epatociti residui vengono rigenerati a vari livelli. Si possono osservare iperplasia e colestasi del dotto biliare sottile.
