fricativa epatica
Introduzione
introduzione Durante l'esame, il palmo della mano destra è leggermente attaccato alla zona del fegato, consentendo al paziente di eseguire esercizi di respirazione addominale. Non c'è attrito sotto il palmo quando normale. Nell'infiammazione periepatica, la superficie del fegato e il peritoneo adiacente possono diventare ruvidi a causa della presenza di essudati cellulosici. L'attrito reciproco tra i due può essere toccato a mano, che è il senso di attrito nell'area del fegato e, come detto sopra, il suono di attrito nell'area del fegato può anche essere sentito durante l'auscultazione. Il suono di attrito nell'area del fegato è udibile sulla superficie dell'area del fegato, suggerendo che la membrana epatica è invasa dal tumore. Soffio vascolare epatico, suono di attrito nella zona del fegato, è un segno di cirrosi. La cirrosi è una malattia epatica progressiva cronica clinicamente comune con danno epatico diffuso causato da un'azione a lungo termine o ripetuta di una o più cause.
Patogeno
Causa della malattia
1. La periepatite è un tipo di infiammazione della capsula epatica e del tessuto connettivo sottocapsulare causata da agenti patogeni patogeni come Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Conosciuto anche come sindrome di FitZ-Hugh-CurtiS. La malattia fu descritta per la prima volta da Stajan nel 1920. Successivamente, CurtiS ha riportato un'adesione simile a una stringa o a banda tra la parte anteriore del fegato e la parete peritoneale, che è stata associata a concomitante malattia infiammatoria pelvica gonococcica. Nel 1934, Fit2-Hugh riportò 3 casi e dimostrò che l'infiammazione periepatica è una complicazione causata dall'infezione gonococcica. Successivamente, sono stati segnalati casi di infezione da Chlamydia trachomatis. Nel 1970, le infezioni gonococciche e da clamidia erano considerate la causa principale della periepatite a trasmissione sessuale. I patogeni di questa malattia sono principalmente Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Più comune nelle donne, l'età media di insorgenza è dai 15 ai 25 anni. Il 20% della salpingite acuta sarà complicato dalla periepatite a trasmissione sessuale. Ci sono solo alcune notizie di uomini. La malattia si diffonde principalmente dall'infezione addominale alla superficie del fegato. La principale via di trasmissione è la diffusione diretta delle lesioni peritoneali, che vengono trasmesse dai linfatici e trasmesse dal sangue.
2. Le cellule tumorali invadono la superficie del fegato e il peritoneo adiacente, che possono diventare ruvide a causa degli essudati fibrinosi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione della malattia epatica mediante clearance ultrasonica degli aminoacidi
Durante l'esame, il palmo della mano destra è leggermente attaccato alla zona del fegato, consentendo al paziente di eseguire esercizi di respirazione addominale. Non c'è attrito sotto il palmo quando normale. Nell'infiammazione periepatica, la superficie del fegato e il peritoneo adiacente possono diventare ruvidi a causa della presenza di essudati cellulosici. L'attrito reciproco tra i due può essere toccato a mano, che è il senso di attrito nell'area del fegato e, come detto sopra, il suono di attrito nell'area del fegato può anche essere sentito durante l'auscultazione. Soffio vascolare epatico, suono di attrito nella zona del fegato, è un segno di cirrosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. epatosplenomegalia
Splenomegalia epatica causata da malattie del sangue e malattie metaboliche, se necessario si può eseguire la biopsia epatica.
2. Ascite
Esistono molte cause di versamento peritoneale, come la peritonite tubercolare, la pericardite costrittiva e la glomerulonefrite cronica. Secondo la storia e le manifestazioni cliniche, i relativi esami e l'esame dell'ascite, non è difficile identificarsi con la cirrosi e il versamento peritoneale, se necessario la laparoscopia può essere diagnosticata.
3. Complicazioni della cirrosi
Diagnosi differenziale di sanguinamento gastrointestinale, encefalopatia epatica, sindrome epatorenale e simili.
