Distruzione ossea
Introduzione
introduzione La distruzione ossea si riferisce alla perdita di tessuto osseo causata dalla sostituzione ossea locale da parte del tessuto patologico. Nell'imaging, c'è una riduzione localizzata della densità ossea, osso trabecolare rado o sfocato, osteocorticale o simile a una maglia, difetto osseo parziale o scomparsa strutturale. Clinicamente comune nell'infiammazione ossea, granuloma, tumore o lesioni simili al tumore. La distruzione ossea di diverse cause è diversa: in genere il danno osseo dell'infiammazione acuta o del tumore maligno è rapido e il confine è irregolare o sfocato. La distruzione ossea dell'infiammazione cronica o dei tumori benigni progredisce lentamente e i confini sono chiari. I metodi di distruzione ossea sono riassunti in quattro tipi: tipo osteolitico, tipo osso rotto, tipo subperiostale e tipo di indurimento del bordo osteolitico localizzato. La distruzione osteolitica è più comune.
Patogeno
Causa della malattia
È causato dal tessuto patologico stesso che si dissolve direttamente e assorbe il tessuto osseo, o dall'osteoclastogenesi e dall'iperattività causate dai tessuti patologici. Sia l'osso corticale che l'osso spongioso possono essere distrutti. Clinicamente comune nell'infiammazione ossea, granuloma, tumore o lesioni simili al tumore.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC osseo alcalino fosfatasi e tessuto molle articolare della viscosità sierica
Manifestazioni di CT di distruzione osteolitica: ci sono osteolisi singole o multiple nel corpo vertebrale, che è un'area a bassa densità rotonda o rotonda, e alcune sono simili a caverne, a nido d'ape, senza bordi induriti. Il pezzo di osso è tipicamente espresso come un "seme simile ad un uovo", può penetrare dall'osso corticale alla periferia.
Reperti CT della distruzione ossea frammentaria: il corpo vertebrale collassa e perde la sua integrità in più frammenti ossei. Le dimensioni e la forma sono diverse e la densità è diversa. I frammenti ossei rotti possono invadere lo spazio epidurale spinale e il tessuto paravertebrale. O trovato nell'attacco vertebrale e nella zona di distruzione delle costole.
Reperti CT della distruzione subperiostale: il bordo anteriore del corpo vertebrale è una distruzione ossea simile a un verme o al ratto e il corpo vertebrale adiacente può essere coinvolto su e giù per il legamento longitudinale subperiostale e anteriore. L'ascesso paravertebrale è spesso più evidente.
Manifestazioni TC della sclerosi marginale osteolitica: manifestata come distruzione osteolitica localizzata nella prima metà delle vertebre, forma irregolare, margine di indurimento più evidente, assenza di ossa morte, nessun evidente ascesso paravertebrale o solo un leggero gonfiore del tessuto molle paravertebrale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
diagnosi
La diagnosi si basa sulla prestazione dei sintomi.
Diagnosi differenziale
1. Osteonecrosi: interruzione del metabolismo locale del tessuto osseo, l'osso necrotico è chiamato sequestro. Il motivo principale è l'interruzione dell'afflusso di sangue, più comune nell'osteomielite suppurativa, nella tubercolosi ossea, nella necrosi ischemica ossea e nelle fratture traumatiche o nell'osso residuo in alcuni tumori ossei maligni. I raggi X hanno mostrato un aumento della densità localizzata dell'osso.
2, osteoporosi: l'osteoporosi (osteoporosi) è un gruppo di malattie ossee causate da una varietà di ragioni. Il tessuto osseo ha una calcificazione normale e il sale di calcio e la matrice sono in un rapporto normale e la quantità di tessuto osseo per unità di volume è ridotta a una speciale lesione ossea metabolica. Nella maggior parte dell'osteoporosi, la riduzione del tessuto osseo è dovuta principalmente all'aumento del riassorbimento osseo. L'incidenza è lenta, l'individuo è più veloce, caratterizzato da dolore osseo e facile frattura. L'esame biochimico è sostanzialmente normale. L'anatomia patologica ha mostrato che l'osso corticale era sottile, l'osso trabecolare era scarsamente atrofizzato e lo strato osseo non era spesso.
