Irregolarità dello spazio articolare e restringimento dello spazio articolare
Introduzione
introduzione I cambiamenti artritici causati da una varietà di cause sono caratterizzati da spazio articolare irregolare e spazio articolare stretto. Comune nell'artrite da brucellosi. Può essere complicato o formare batteriemia e tossiemia.
Patogeno
Causa della malattia
Comune nell'artrite da brucellosi. L'artrite da brucellosi è causata dall'infezione da Brucella causata da Brucella dopo essere stata digerita nel corpo, la maggior parte di essi viene digerita nella linfa, nel midollo osseo e nella milza. Brucella è negativa per la colorazione simile a Gram di piccoli polimorfhi. È divisa in sei specie di pecore, maiali, ratti, pecore e cani: in Cina le pecore sono principalmente trasmesse all'uomo attraverso pecore, bovini, maiali e cani. I patogeni esistono principalmente nei tessuti degli animali malati, nelle urine, nel latte e nei feti. La maggior parte di essi entra nel corpo umano attraverso la bocca e può anche invadere il corpo da pelle danneggiata, mucosa respiratoria e simili. Mangiare latte e formaggio che non è stato sterilizzato con la pastorizzazione è facile infettare Brucella, animali, veterinari, ecc., Che sono sensibili alle persone.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue dell'esame congiunto
Ispezione di laboratorio:
La Brucella richiede condizioni di crescita complesse, quindi il tasso positivo di coltura del liquido sinoviale va dal 50% al 65%. Il numero totale di globuli bianchi nel liquido sinoviale è compreso tra 10 × 109 / L e 50 × 109 / L e i monociti sono più comuni. Il più comunemente usato nei test sierologici è il test di agglutinazione. I test immunosorbenti di nuova tecnologia collegati agli enzimi possono essere più accurati. Il test di fissazione del complemento e il test del 2-mercaptoetanolo sono comunemente usati per diagnosticare la brucellosi cronica. Le emocolture nei pazienti con brucellosi acuta sono generalmente positive. Il tasso positivo di emocoltura nei casi cronici è inferiore al 10%, mentre il tasso positivo di emocoltura è più elevato. Altri esami ausiliari: gli esami radiografici hanno cambiamenti comuni nella scapola e nella colonna vertebrale. Le ossa dei legamenti tendinei come le spalle e i condili sono caratterizzate dalla distruzione localizzata superficiale dell'osso cistico di piccole dimensioni e dalla ricerca sulla salute dell'indurimento marginale. La cavità articolare calcificata nel tendine e nella borsa è normale senza osso morto e seno. La struttura ossea dell'articolazione della caviglia è disordinata, lo spazio articolare è stretto o sfocato, la superficie articolare è indurita in modo irregolare, l'osteoporosi adiacente è libera, la piccola area è distrutta e le due parti sono fuse e l'area circostante è indurita. Quando viene invasa la vertebra lombare, si possono vedere calcificazioni o ossificazioni del legamento e della cartilagine intervertebrale. La lesione è limitata a 1 o 2 dischi intervertebrali. Lo spazio intervertebrale è ristretto e la distruzione ossea dei margini superiore e inferiore dei corpi vertebrali adiacenti è caratterizzata da iperosteogenesi di piccola iperplasia ossea, spazio articolare irregolare e spazio articolare stretto. > Monociti> Manifestazioni cliniche di reazione di legame del complemento: la brucellosi può essere una malattia acuta, auto-limitante, il dolore articolare dura diversi giorni, l'artrite persiste dopo diverse settimane senza sequele La ricerca sana è una malattia cronica e infettiva. Devono essere trattati con antibiotici. La brucellosi cronica o ricorrente è spesso causata da un ceppo di Brucella maltese che è comune in una singola articolazione o in alcune articolazioni periferiche asimmetriche. Le spalle del ginocchio e dell'anca sono buoni siti, seguite da caviglie, polsi, caviglie e articolazioni del gomito che possono anche invadere la colonna vertebrale. L'articolazione della caviglia è unilaterale e alcuni pazienti presentano sia l'artrite periferica che la spondiloartropatia. Il paziente avvertiva dolore alla schiena e agli arti e presentava sintomi di febbre. Alcune settimane prima dell'inizio dell'artrite, i pazienti presentano sintomi sistemici come mal di testa, affaticamento e sudorazione. Le articolazioni colpite sono caratterizzate da gonfiore, febbre dolorosa ed eritema ed essudazione nelle articolazioni. Il tipo di calore è il calore delle onde, a volte è il calore di rilassamento o il calore intermittente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'artrite da brucellosi è simile all'artrite causata da Salmonella e Yersinia. Prestare attenzione all'identificazione.
Principalmente basato sui seguenti aspetti di analisi e diagnosi complete:
1. Anamnesi di contatto con agenti patogeni: nell'area interessata esiste una storia di contatto con animali malati. O bere prodotti lattiero-caseari che non sono stati sterilizzati da Babbitt.
2. Storia: una storia di infezione acuta da subacuta e cronica di Brucella.
3. Coltura: il tasso di emocoltura acuta della brucellosi acuta è elevato, mentre il tasso di emocoltura positivo è solo del 10%. Il tasso positivo di coltura del midollo osseo è elevato. Il tasso positivo di coltura di fluidi articolari è del 50% -65%.
4. Esame di laboratorio: il numero totale di globuli bianchi nel liquido articolare è spesso classificato tra 10 × 10 9 e 50 × 10 9 / L, che è più comune nei monociti. I saggi di associazione del complemento e i saggi del 2-mercaptoetanolo sono comunemente usati per diagnosticare la brucellosi cronica. Il test sierologico più comunemente usato è il test di agglutinazione.
5. Esame radiografico: 1 articolazione della spalla: i noduli dell'omero, le spalle, i condili e le altre ossa di attaccamento del legamento tendineo sono limitate distruzione superficiale dell'osso piccolo cistico e indurimento della parete cistica. La calcificazione avviene a livello del tendine e della borsa. Lo spazio articolare è normale. 2 Articolazione della caviglia: lo spazio articolare è stretto o sfocato, la ricerca della salute della superficie articolare è indurita in modo irregolare, adiacente all'osteoporosi, distruzione ossea su piccola scala, fusione tra loro, indurimento intorno alla zona di distruzione 3 vertebre lombari: calcificazione del legamento o ossificazione o manifestazione della vertebra La cartilite interstiziale, cioè la lesione è limitata a 1 o 2 restringimento dello spazio del disco intervertebrale e distruzione ossea dei margini superiore e inferiore dei corpi vertebrali adiacenti.Iperplasia ossea significativa o piccoli cambiamenti artritici sono caratterizzati da spazio articolare irregolare e spazio articolare stretto.
