articolazioni gonfie
Introduzione
introduzione La maggior parte del gonfiore articolare si riscontra nell'artrite reumatoide L'artrite reumatoide è una malattia allergica ed è una delle manifestazioni principali della febbre reumatica. La maggior parte dei casi con febbre acuta e dolore articolare, manifestazioni tipiche di febbre lieve o moderata, poliartrite migratoria, le articolazioni colpite sono principalmente articolazioni del ginocchio, spalle, gomiti e altre articolazioni di grandi dimensioni, spesso trasferite da un'articolazione all'altra Articolazioni, lesioni appaiono rosse, gonfie, bruciore, forte dolore Alcuni pazienti hanno anche diverse articolazioni contemporaneamente, i pazienti atipici hanno solo dolori articolari e nessuna altra manifestazione infiammatoria, l'infiammazione acuta di solito scompare in 2-4 settimane senza sequele, ma spesso ripetuta attacco. Se il reumatismo colpisce il cuore, può causare miocardite e persino malattia della valvola cardiaca sinistra.
Patogeno
Causa della malattia
Secondo la medicina occidentale, il reumatismo è causato da una malattia sistemica caratterizzata da infiammazione non infettiva dei tessuti che circondano le articolazioni e le articolazioni. Molti studiosi ritengono che sia correlato alla risposta autoimmune dei fattori genetici, in breve non è chiaro che la medicina occidentale abbia la patogenesi dell'eziologia.
La medicina tradizionale cinese ritiene che ci siano quattro ragioni generali per la causa della malattia e la patogenesi della malattia:
1. Lesioni viscerali interne di yin e yang:
Secondo l'opinione della medicina cinese yin e yang cinque elementi, i cinque organi interni sono i principali vasi sanguigni di cuore, fegato, milza, polmone e rene: costola principale del fegato, muscolo principale della milza, pelliccia polmonare principale e osso principale del rene. Il verificarsi di reumatismi è principalmente dovuto a lesioni interne del fegato, della milza e dei reni. Il rene è l'essenza congenita. L'essenza del midollo, del midollo e dell'osso nel corpo sono i funzionari dei forti; il fegato è il fondamento dei muscoli, del sangue, del glutine, delle articolazioni e dei muscoli La milza è il fondamento di dopodomani, la fonte di qi e biochimica del sangue, i muscoli degli arti principali e lo yin e lo yang del corpo umano. È necessario mantenere l'equilibrio: se lo yin e lo yang non sono bilanciati, ci sarà parziale stagnazione e decadimento e il male invaderà, quindi il reumatismo è un sintomo di caldo e freddo.
2, la sensazione di sei malvagio vizioso:
Sei mali peccaminosi si riferiscono ai sei gas normali del fuoco freddo e secco. Il gas che invade il corpo per provocare la malattia si chiama male. Il reumatismo si verifica quando il vento, il freddo e l'umidità invadono il corpo. Il vincitore del vento è il grillo; il freddo è il dolore; il vincitore è l'espettorato. Vento, freddo e umidità bloccano i meridiani e le articolazioni. Se non funziona, fa male, quindi provoca gonfiore e dolore alle articolazioni.
3, stasi del sangue torbido endogeno:
La torbidità e la stasi del sangue sono i prodotti patologici del corpo umano sotto l'influenza della malattia e del male e possono anche agire sul corpo umano come causa. La maggior parte dei reumatismi ha un processo cronico. Quando la malattia è presente nella malattia da molto tempo, la malattia è causata dalla malattia, che è leggera e pesante, che porta alla disfunzione dei visceri e il risultato della disfunzione dei visceri produce torbidità e stasi del sangue. È la causa principale del reumatismo persistente e refrattario.
4, gas di campo e disturbi del sangue:
La medicina cinese parla di qi, Weixue, Yingqi e Zhongweiwei, e lo yin e lo yang sono inter-polmonari. Il sangue che regola l'aria è liscio, gli arti sono pieni di visceri e visceri, il campeggio e il gas di regolazione sono all'esterno, la superficie del corpo è protetta dagli spiriti maligni e invade il corpo, l'accampamento non è armonioso e gli spiriti maligni ne approfittano. Pertanto, il campo Wei è un fattore importante nell'incidenza dei reumatismi. uno.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del fluido della cavità articolare del fattore reumatoide (RF)
La diagnosi di artrite reumatoide si basa principalmente su: storia di infezione da streptococco emolitico 1-4 settimane prima dell'esordio, artrite migratoria acuta, spesso accompagnata da altre manifestazioni di febbre reumatica, come eritema dell'anello miocardico, noduli sottocutanei, ecc. Il titolo sierico di agglutinazione “0” anti-streptolisina è significativamente aumentato, coltura del tampone di gola positiva e leucocitosi, ecc., Anti-catena (anti-streptolysin) è il corpo che appare nel siero dopo l'infezione con streptococco emolitico di gruppo A Un anticorpo, circa l'85% dei pazienti con artrite reumatoide, ha un aumento anti-catena, di solito superiore a 1: 800. Naturalmente, questo anticorpo può gradualmente diminuire dopo il recupero dell'artrite reumatoide. Oltre all'aumento anti-catena dell'artrite reumatoide, i test di laboratorio possono anche trovare le seguenti anomalie:
(1) Il conteggio dei globuli bianchi del sangue periferico è aumentato, per lo più al di sopra di 10 × 10 9 / litro (cioè, 10000 / millimetro cubo), anche la percentuale di neutrofili è aumentata significativamente, fino all'80-90%, e alcuni fenomeni di spostamento a sinistra nucleare.
(2) L'ESR e le proteine C-reattive sono elevate, le ESR e le proteine C-reattive sono di solito indicatori di varie infiammazioni. Nella fase acuta dei pazienti con artrite reumatoide, l'ESR può raggiungere 90 mm / ora o più e anche la proteina C-reattiva A 30 mg / litro (30 μg / ml) o più, dopo il periodo acuto (da gennaio a febbraio) è tornato gradualmente alla normalità.
(3) L'esame del liquido articolare è spesso essudato: la conta dei globuli bianchi può essere vicina alla normalità e il peso può raggiungere 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) o più. La maggior parte di essi sono neutrofili e la coltura batterica è negativa.
(4) Sia il fattore reumatoide che l'anticorpo antinucleare erano negativi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalle seguenti malattie:
1, l'artrite reumatoide è multipla, palma simmetrica e altre piccole artriti e spondiliti.
2, l'artrite tubercolare è principalmente coinvolta in una singola articolazione, si verifica nelle articolazioni della normale frizione della mano attiva o del carico.
3, artrite allergica da infezione da tubercolosi.
La diagnosi di artrite reumatoide si basa principalmente su: storia di infezione da streptococco emolitico 1-4 settimane prima dell'insorgenza, artrite migratoria acuta, spesso accompagnata da altre manifestazioni di febbre reumatica, come eritema dell'anello miocardite, noduli sottocutanei, ecc. Il titolo sierico di agglutinazione “0” anti-streptolisina è significativamente aumentato, coltura del tampone di gola positiva e leucocitosi, ecc., Anti-catena (anti-streptolysin) è il corpo che appare nel siero dopo l'infezione con streptococco emolitico di gruppo A Un anticorpo, circa l'85% dei pazienti con artrite reumatoide, ha un aumento anti-catena, di solito superiore a 1: 800. Naturalmente, questo anticorpo può gradualmente diminuire dopo il recupero dell'artrite reumatoide. Oltre all'aumento anti-catena dell'artrite reumatoide, i test di laboratorio possono anche trovare le seguenti anomalie:
(1) Il conteggio dei globuli bianchi del sangue periferico è aumentato, per lo più al di sopra di 10 × 10 9 / litro (cioè, 10000 / millimetro cubo), anche la percentuale di neutrofili è aumentata significativamente, fino all'80-90%, e alcuni fenomeni di spostamento a sinistra nucleare.
(2) L'ESR e le proteine C-reattive sono elevate, le ESR e le proteine C-reattive sono di solito indicatori di varie infiammazioni. Nella fase acuta dei pazienti con artrite reumatoide, l'ESR può raggiungere 90 mm / ora o più e anche la proteina C-reattiva A 30 mg / litro (30 μg / ml) o più, dopo il periodo acuto (da gennaio a febbraio) è tornato gradualmente alla normalità.
(3) L'esame del liquido articolare è spesso essudato: la conta dei globuli bianchi può essere vicina alla normalità e il peso può raggiungere 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) o più. La maggior parte di essi sono neutrofili e la coltura batterica è negativa.
(4) Sia il fattore reumatoide che l'anticorpo antinucleare erano negativi.
