Tonalità "farfalla".
Introduzione
introduzione L'ombra "a farfalla" si riferisce alla radiografia del torace che mostra l'ispessimento e la sfocatura dei polmoni e l'ombra a farfalla centrata sull'ilo. È la manifestazione clinica della malaria polmonare. La malaria polmonare si riferisce al danno del parassita della malaria ai polmoni. Il corpo può essere infettato da Plasmodium con o senza sintomi sistemici tipici della malaria e evidenti sintomi respiratori come tosse, tosse, respiro corto, respiro sibilante o dolore toracico. Le sue manifestazioni cliniche comprendono la malaria asma, bronchite, polmonite, edema polmonare e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). La malaria polmonare è una manifestazione del danno sistemico polmonare dei parassiti della malaria e il suo periodo di incubazione è paragonabile a quello dell'infezione della malaria Il numero di malaria e malaria ovarica è da 10 a 20 giorni, la malaria è da 70 a 80 giorni e la malaria falciparum è da 10 a 14 giorni
Patogeno
Causa della malattia
I pazienti e i portatori di malaria attuali sono la fonte di infezione. A livello nazionale, è principalmente trasmessa da quattro specie di Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis e Anopheles sinensis, tra cui Anopheles sinensis. Inoltre, sono state segnalate occasionalmente trasmissione trasfusionale e trasmissione materno-infantile.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Striscio di petto striscio di urina espettorato batterico striscio torace film piatto
Ispezione di laboratorio:
1. Sangue periferico, midollo osseo o striscio di espettorato
La diagnosi di Plasmodium è stata trovata dalla colorazione di Giemsa o Wright. Nei pazienti con episodi multipli, i globuli rossi del sangue e l'emoglobina sono diminuiti. Aumento dei reticolociti. Il numero totale di globuli bianchi è normale o basso, le cellule mononucleari aumentano e gli eosinofili rientrano in un intervallo normale. Alcuni studiosi hanno suggerito che il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è ridotto e che le cellule mononucleate sono superiori al 15%. In combinazione con la storia medica, può essere presa in considerazione la malaria.
2. Esame sierologico
Esistono test sugli anticorpi immunofluorescenti indiretti, test di agglutinazione indiretta dei globuli rossi, saggio radioimmunologico e saggio di immunoassorbimento enzimatico. La densità dei parassiti della malaria nel sangue è molto bassa ed è difficile trovare pazienti con Plasmodium con metodi generali, che hanno un significato diagnostico ausiliario.
3. Esame del metodo biologico molecolare
La tecnologia della sonda del DNA è un metodo rapido e specifico per diagnosticare la malaria. 10 pg di DNA di Plasmodium purificato o livelli molto bassi di Plasmodium possono essere rilevati usando una sonda di DNA marcata con isotopo.
Altre ispezioni ausiliarie:
Tipo di asma
Le radiografie del torace a raggi X presentano un grado di iperinflazione dei polmoni di vario grado.
2. Tipo di bronchite
Le radiografie del torace a raggi X hanno spesso una struttura polmonare migliorata ed è stato riferito che il 60% dei segni appare in questo caso e alcuni possono avere piccole ombre lungo la linea polmonare.
3. Polmonite
Le pellicole radiografiche mostrano l'ombra di una polmonite bronchiale simile a una placca o di piccole dimensioni lungo la linea polmonare o l'ombra del bordo segmentale o a foglia larga, che può essere multipla o singola ed è più comune nel campo inferiore. Questo tipo viene facilmente diagnosticato erroneamente come polmonite batterica, ma il trattamento antinfiammatorio è inefficace.Dopo 2 o 3 giorni di trattamento antimalarico, i sintomi clinici e i risultati delle radiografie del torace sono significativamente migliorati.
4. Edema polmonare
La radiografia del torace mostra che la trama dei due polmoni è spessa e sfocata, l'ombra a farfalla centrata sull'ilo e la grande forma asimmetrica dei polmoni inferiori può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Tuttavia, deve essere differenziato da influenza, sepsi, tubercolosi, polmonite batterica, encefalite, ecc., In particolare la malattia da bronchite di tipo polmonare deve essere differenziata dalla malattia polmonare diffusa, entrambi hanno tosse, mancanza di respiro, auscultazione con secco o umido Eco, radiografie del torace a raggi X aumentate o ombre simili a piccole, ma la precedente auscultazione senza suono scoppiettante, la disfunzione della ventilazione restrittiva della funzione polmonare non è significativa, la pressione parziale dell'ossigeno arterioso e la saturazione di ossigeno nel sangue è più alta, azoto ureico nel sangue I valori e la concentrazione media di acido lattico nel sangue sono più alti, l'emoglobina è bassa e spesso l'acidosi metabolica e i sintomi clinici possono essere alleviati dopo il trattamento antimalarico.
Diagnosi: in base a: 1 ha dati epidemiologici; 2 brividi periodici tipici o atipici, febbre, sudorazione e sintomi di ritirata; 3 evidenti tosse, tosse, respiro corto, asma e altri sintomi respiratori; radiografia del torace 4X Mostra un'ombra migliorata o squamosa del modello polmonare; 5 striscio di sangue, midollo osseo o espettorato per trovare Plasmodium; 6 trattamento antimalarico, i sintomi clinici scomparsi possono essere diagnosticati.
Ispezione di laboratorio:
1. Sangue periferico, midollo osseo o striscio di espettorato
La diagnosi di Plasmodium è stata trovata dalla colorazione di Giemsa o Wright. Nei pazienti con episodi multipli, i globuli rossi del sangue e l'emoglobina sono diminuiti. Aumento dei reticolociti. Il numero totale di globuli bianchi è normale o basso, le cellule mononucleari aumentano e gli eosinofili rientrano in un intervallo normale. Alcuni studiosi hanno suggerito che il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è ridotto e che le cellule mononucleate sono superiori al 15%. In combinazione con la storia medica, può essere presa in considerazione la malaria.
2. Esame sierologico
Esistono test sugli anticorpi immunofluorescenti indiretti, test di agglutinazione indiretta dei globuli rossi, saggio radioimmunologico e saggio di immunoassorbimento enzimatico. La densità dei parassiti della malaria nel sangue è molto bassa ed è difficile trovare pazienti con Plasmodium con metodi generali, che hanno un significato diagnostico ausiliario.
3. Esame del metodo biologico molecolare
La tecnologia della sonda del DNA è un metodo rapido e specifico per diagnosticare la malaria. 10 pg di DNA di Plasmodium purificato o livelli molto bassi di Plasmodium possono essere rilevati usando una sonda di DNA marcata con isotopo.
Altre ispezioni ausiliarie:
Tipo di asma
Le radiografie del torace a raggi X presentano vari gradi di iperinflazione polmonare.
2. Tipo di bronchite
Le radiografie del torace a raggi X hanno spesso una struttura polmonare migliorata ed è stato riportato che il 60% dei segni appare in questo caso e alcuni possono avere piccole ombre lungo il modello polmonare.
3. Polmonite
Le pellicole radiografiche mostrano l'ombra della polmonite bronchiale simile a una placca o piccola lungo la linea polmonare, oppure l'ombra dei margini segmentali o a foglia larga, che possono essere multipli o singoli, più comuni nel campo inferiore. Questo tipo viene facilmente diagnosticato erroneamente come polmonite batterica, ma il trattamento antinfiammatorio è inefficace.Dopo 2 o 3 giorni di trattamento antimalarico, i sintomi clinici e le radiografie del torace a raggi X sono migliorate in modo significativo.
4. Edema polmonare
La radiografia del torace a raggi X mostra che la trama dei due polmoni è spessa e sfocata, l'ombra a forma di farfalla centrata sull'ilo e la grande forma asimmetrica dei polmoni inferiori può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo.
