Gonfiore e dolorabilità dei linfonodi sottomandibolari
Introduzione
introduzione Linfonodi sottomandibolari a causa di infiammazione della bocca e della faringe. L'ingrandimento del linfonodo si riferisce a una condizione in cui il diametro del linfonodo supera 1,5 cm, la forma cambia e la trama è anormale. La condizione può essere una linfoadenite acuta, e quelli più leggeri sono solo lieve gonfiore dei linfonodi locali e lieve tenerezza. La maggior parte si verifica in sottomandibolare, collo, ascella, inguine, ecc., Generalmente senza trattamento, può essere autorigenerante. I linfonodi locali più pesanti sono notevolmente gonfiati e accompagnati da arrossamento, gonfiore, calore, dolore e febbre. Se il trattamento non è tempestivo, può essere trasformato in un ascesso dalla linfoadenite acuta.
Patogeno
Causa della malattia
In caso di infiammazione, i linfonodi sottomandibolari sono gonfiati dai batteri e dalle loro tossine e possono essere toccati a mano, spesso accompagnati da sintomi dolorosi. Esistono molte cause della malattia: quando si verifica un'infezione in una determinata parte del corpo, i batteri possono causare gonfiore e dolore del gruppo linfonodale mentre il fluido linfatico passa attraverso i linfonodi. Quando un corpo ha un tumore maligno, spesso metastatizza lungo i vasi linfatici e rimane nei linfonodi per dividersi e proliferare, causando l'allargamento dei linfonodi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
L'esame radiografico orale dei linfociti del sangue conta l'endoscopia facciale con risonanza magnetica tridimensionale
Le principali manifestazioni cliniche sono pienezza dell'area sottomandibolare, linfonodi ingrossati e tenerezza.
1, può avere infezioni respiratorie, infiammazione orale, carbonchio, lesioni cutanee e altre infezioni primarie.
2, linfoadenopatia locale, dolore o arrossamento, espettorato ha un senso di volatilità, spesso accompagnato da febbre, perdita di appetito e così via.
3, se necessario, biopsia linfonodale per escludere infiltrazioni tumorali maligne.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Malattie comuni della linfoadenopatia:
Linfoadenite cronica
La maggior parte di essi presenta infezioni evidenti e spesso presenta linfoadenopatia localizzata, dolore e dolorabilità, generalmente non più di 2-3 cm di diametro, e si ridurrà dopo un trattamento antinfiammatorio. La linfoadenopatia inguinale, in particolare i linfonodi piatti di lunga durata e invariati, è di grande significato. Tuttavia, non esiste una causa evidente di gonfiore del collo e dei linfonodi sopraclaveari, che segna la malattia linfoproliferativa sistemica, che dovrebbe essere presa sul serio e ulteriormente esaminata e confermata.
Linfoadenite tubercolare
Ci sono febbre, sudorazione, affaticamento e aumento della sedimentazione del sangue, che sono più comuni nei giovani adulti. Spesso accompagnati da tubercolosi, i linfonodi hanno una struttura irregolare, alcuni sono più leggeri (simili al formaggio), alcuni sono duri (fibrosi o calcificazione), si aderiscono l'un l'altro e aderiscono alla pelle, quindi l'attività è scarsa. Questo tipo di paziente è test per la tubercolina e anticorpi per tubercolosi del sangue positivi.
Linfoma maligno
Trovato anche in qualsiasi fascia d'età, la sua linfoadenopatia è spesso indolore, gonfiore progressivo, dai grandi semi di soia al giuggiolo, media durezza. In generale, non ha aderenza alla pelle e non si fonde tra loro nella prima e nella seconda fase. Nella fase successiva, i linfonodi possono crescere di grandi dimensioni e possono anche essere fusi in un grande pezzo, il cui diametro è superiore a 20 cm, invadendo la pelle e non guarirà dopo la rottura. Inoltre, può invadere il mediastino, il fegato, la milza e altri organi, compresi i polmoni, il tratto digestivo, le ossa, la pelle, il seno, il sistema nervoso e così via. La diagnosi richiede una biopsia. Clinicamente, il linfoma maligno è spesso diagnosticato erroneamente, con l'allargamento dei linfonodi superficiali come prima manifestazione, dal 70% all'80% dei pazienti con diagnosi di linfoadenite o tubercolosi linfonodale al momento della diagnosi iniziale, con conseguente ritardo nel trattamento.
Iperplasia linfonodale gigante
È una malattia rara che può essere facilmente diagnosticata erroneamente. Spesso manifestato come linfoadenopatia inspiegabile, che invade principalmente il torace, con il più mediastino, ma che invade anche ilare e i polmoni. Altri siti interessati includono collo, retroperitoneo, bacino, ascelle e tessuti molli. Spesso diagnosticato erroneamente come timoma, tumore delle plasmacellule, linfoma maligno. Comprendere la patologia e le manifestazioni cliniche di questa malattia è estremamente importante per la diagnosi precoce.
Pseudo linfoma
I tumori possono spesso formarsi in aree esterne ai linfonodi, come le palpebre, lo pseudo-linfoma dello stomaco e i polipi linfatici del tratto digestivo. È generalmente considerata un'iperplasia reattiva causata dall'infiammazione.
Metastasi linfonodali
I linfonodi sono spesso di consistenza dura e irregolare e si può trovare la lesione primaria. Pochissima linfoadenopatia sistemica.
Leucemia acuta e leucemia linfocitica cronica
Ci sono spesso linfoadenopatia, in particolare la leucemia linfatica acuta, che è comune nei bambini ed è clinicamente acuta, spesso accompagnata da febbre, emorragia, fegato e splenomegalia, dolorabilità sternale, ecc. L'ematologia e la puntura del midollo osseo possono confermare la diagnosi.
sarcoidosi
È raro in Cina, spesso invadendo il ilare bilaterale, che è radiale, accompagnato da febbre bassa a lungo termine. I linfonodi di tutto il corpo possono essere gonfiati, specialmente prima e dopo l'orecchio, sotto la mascella e vicino alla trachea. È clinicamente difficile distinguere dal linfoma maligno.
Mononucleosi infettiva
Uomini più comuni e giovani, causati dal virus di Epstein-Barr, ma i pazienti sono generalmente in buone condizioni generali, possono avere febbre e linfoadenopatia sistemica, possono anche avere un lieve gonfiore della milza. Esistono linfociti atipici nel sangue periferico e il test di agglutinazione eterofila positiva può confermare la diagnosi.
Malattia sierica
Una malattia che si verifica dopo che il paziente ha utilizzato prodotti sierici (antitossina tetanica, vaccino antirabbico, ecc.). Un piccolo numero di pazienti con linfoadenopatia come primi sintomi clinici. Tuttavia, la maggior parte dei linfonodi nel sito di iniezione e la puleggia sono gonfiati per primi. In base alla storia di iniezione e febbre, si possono diagnosticare eruzioni cutanee, eosinofilia, ecc.
L'allargamento dei linfonodi è molto comune e si spera che le 10 malattie sopra elencate possano darti ispirazione, consulenza tempestiva, diagnosi e identificazione in modo da poter ottenere un trattamento tempestivo ed efficace.
