Guance sporgenti e labbra che si contraggono mentre espiri
Introduzione
introduzione I pazienti con enfisema di enfisema ostruttivo spesso assumono posture speciali, come spalle alte, letti a doppio braccio e labbra buccali e contratte durante l'espirazione. I pazienti assumono spesso posture speciali, come spalle alte, letti a doppio braccio e labbra vestibolari e contratte durante l'espirazione. Le radiografie del torace a raggi X hanno aumentato la trasparenza in entrambi i polmoni. Sebbene anche la funzione di ventilazione sia danneggiata, non è grave come il tipo di bronchite, la distribuzione del gas è uniforme, il gas residuo rappresenta il rapporto del volume polmonare totale, la ventilazione alveolare è normale o anche la ventilazione è eccessiva, quindi la pressione parziale dell'ossigeno arterioso non è significativamente ridotta, la frazione di biossido di carbonio La pressione è normale o ridotta.
Patogeno
Causa della malattia
Disturbi ventilatori ostruttivi causati da malattie polmonari. Più comune nella vecchiaia, perdita di peso fisico, difficoltà respiratorie, assenza di porpora.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Funzione di ventilazione polmonare volume di gas residuo / rapporto totale polmonare (RV / TLC) un secondo di espirazione forzata / rapporto di capacità vitale forzata biopsia polmonare
I pazienti assumono spesso posture speciali, come spalle alte, letti a doppio braccio e labbra vestibolari e contratte durante l'espirazione. Le radiografie del torace a raggi X hanno aumentato la trasparenza in entrambi i polmoni. Sebbene anche la funzione di ventilazione sia danneggiata, non è grave come il tipo di bronchite, la distribuzione del gas è uniforme, il gas residuo rappresenta il rapporto del volume polmonare totale, la ventilazione alveolare è normale o anche la ventilazione è eccessiva, quindi la pressione parziale dell'ossigeno arterioso non è significativamente ridotta, la frazione di biossido di carbonio La pressione è normale o ridotta.
La diagnosi di enfisema ostruttivo, in particolare la diagnosi precoce non è facile, deve essere combinata con anamnesi, segni fisici, esame radiografico del torace e test di funzionalità polmonare. Nella storia dell'urgenza, il test di funzionalità polmonare mostra che il gas residuo e il gas residuo / volume polmonare aumentano, il primo secondo volume espiratorio forzato / capacità vitale forzata è ridotto, la ventilazione massima è ridotta, la distribuzione del gas è irregolare e la funzione di diffusione è ridotta; Trattamento broncodilatatore, nessun miglioramento significativo nella funzionalità polmonare, diagnosi può essere stabilita.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Si dovrebbe prestare attenzione alla diagnosi differenziale di tubercolosi, cancro ai polmoni e malattie polmonari professionali. Inoltre, la bronchite cronica, l'asma bronchiale e l'enfisema ostruttivo sono malattie polmonari ostruttive croniche e sia la bronchite cronica che l'asma bronchiale possono essere complicate dall'enfisema ostruttivo. Ma i tre hanno connessioni e differenze e non sono equivalenti. La bronchite cronica nell'enfisema premaligno è principalmente limitata al bronco, può avere disturbi ventilatori ostruttivi, ma in misura minore, la funzione diffusa è generalmente normale. L'asma bronchiale si manifesta come disturbo ventilatorio ostruttivo e iperinflazione dei polmoni e la distribuzione del gas può essere gravemente irregolare. Tuttavia, i cambiamenti di cui sopra sono più reversibili e rispondono meglio ai broncodilatatori per inalazione. Anche la disfunzione di diffusione non è ovvia. Inoltre, la reattività delle vie aeree dell'asma bronchiale è significativamente aumentata e anche la fluttuazione della funzione polmonare è grande, che è caratterizzata da esso.
