sentirsi distaccato
Introduzione
introduzione Separazione del sentimento: si riferisce alla malattia e altri motivi distruggono il midollo posteriore della parte posteriore del midollo spinale, in modo che la sensazione profonda non possa essere trasmessa verso l'alto, la posizione dell'arto non viene percepita e non è chiaro che si tratti di flessione ed estensione. Perché ho perso la comprensione del mio corpo, ero imbarazzato quando ho recitato, camminato e ondeggiato. La separazione sensoriale visibile è molto significativa per la diagnosi delle malattie neurologiche. Il medico valuta dove la malattia si basa sulla distribuzione di vari disturbi sensoriali, chiamata diagnosi della posizione. Allo stato attuale, il trattamento della malattia si basa principalmente sul trattamento psicologico e allo stesso tempo aiuta altre misure di trattamento per controllare la malattia primaria.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
Il midollo posteriore della parte posteriore del midollo spinale fu distrutto, rendendo il senso profondo incapace di condurre verso l'alto. Che si tratti di una sensazione profonda o di una sensazione superficiale, viene trasmesso al midollo spinale attraverso la conduzione dei nervi periferici e viene trasmesso separatamente dopo essere entrato nel midollo spinale. L'impulso di sentirsi in profondità nella parte posteriore del midollo spinale chiamato midollo posteriore, fino al midollo più basso del tronco encefalico, attraversato dal lato opposto, e poi fino all'ombelico. Esiste un fenomeno crossover sia nel sentire che nel movimento e quando la sensazione superficiale penetra nel midollo spinale, passa immediatamente attraverso il centro del midollo spinale verso il lato opposto, e infine al talamo. Vale a dire, il senso di profondità nel talamo si fonde in uno e insieme vanno nell'emisfero. La trasmissione del senso del tatto è divisa in due modi, ognuno dei quali segue la profonda sensazione di ascensione, e l'altro senso si accompagna al dolore.
Disturbi sensoriali separati si riferiscono all'incapacità del paziente di percepire lo stimolo nel caso di una chiara coscienza. L'area mancante sensoriale può essere gravemente danneggiata (come ustioni) senza esserne consapevole. La perdita di sensibilità comprende analgesia, perdita del tatto, perdita di temperatura e disturbi sensoriali profondi (come la temperatura della pelle e perdita del dolore), mentre altre sensazioni (come il contatto con la pelle) sono ancora preservate, chiamate disturbi sensoriali isolati. Mancano solo sentimenti profondi, mentre quelli con sentimenti superficiali (dolore, temperatura, tatto) sono anche noti come disfunzione schizofrenica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Sensazione vibratoria della posizione di rilevamento della temperatura dolorosa
1. Dolore: utilizzare uno spillo per stimolare uniformemente la pelle, osservare e chiedere informazioni sul grado di dolore.
2. Sensazione di temperatura: con una provetta contenente da 5 a 10 ° C e da 40 ° C a 45 ° C, rispettivamente, in un caso chiuso, la pelle del paziente viene a sua volta contattata e viene espressa la sensazione di freddo o calore. Il tempo di contatto è da 2 a 3 secondi.
3. Tattile: il paziente chiude gli occhi e si tocca la pelle con un pennello o un batuffolo di cotone per chiedere se lo ha rilevato o toccato più volte. Questo metodo viene utilizzato per controllare il tocco originale. Quando controlla il riconoscimento, il paziente chiude gli occhi, scrive o disegna una semplice grafica sul sito dell'esame e chiede al paziente di pronunciare il testo e la grafica specificati.
4. Senso di posizione:
1 Il paziente chiude gli occhi ed esamina passivamente gli arti del paziente, come le dita delle mani e dei piedi, e può dire correttamente il movimento, la direzione e la posizione di queste parti.
2 Test del pollice: il paziente chiude gli occhi e allunga l'avambraccio e il pollice per fare la flessione e la flessione del polso da 2 a 3 volte, quindi usa il pollice o il dito opposto per toccare il pollice sul lato. toccare.
3 test del palmo: il paziente ha chiuso gli occhi, strofinandosi le mani e le due mani potevano interagire tra loro normalmente.
5. Vibrazione: posiziona il diapason 128HZ sull'osso sporgente, chiedi la vibrazione e crea un contrasto su entrambi i lati e su e giù.
6. Senso solido:
1 Il paziente chiude gli occhi, il che indica se il punto di stimolazione è uno o due punti e indica la distanza minima tra i due punti di stimolazione, che è in contrasto con l'intervallo normale.
2 Tocca l'oggetto con la mano e lascia che sia il nome dell'oggetto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del disturbo sensoriale emipatico (emianestesia):
(1) Danno allo stelo cerebrale
Sensazione laterale del ponte e lesioni del mesencefalo, disturbo della sensibilità laterale, sensazione laterale e disfunzione laterale, siringomielia hanno mostrato dolore, ridotta percezione della temperatura e profondo senso dell'ernia normale del midollo spinale hanno mostrato sensazione profonda e riconoscimento della disfunzione tattile Il dolore e la temperatura sono normali e quelli gravi avvertono tutti gli ostacoli. Il disturbo sensoriale è più leggero sul viso e la lesione inizia dal viso quando si ripresenta e il limite superiore del disturbo sensoriale viene spostato in sequenza verso il basso.
(due) danno talamico
Le lesioni hanno sensazioni profonde o superficiali sulle parti laterali e del corpo, con sensazione profonda e disfunzione tattile e lieve dolore e sensazione di temperatura. Quando si chiude presto e si sta ritirando, la mano e il piede si muovono involontariamente a causa dell'ostacolo della posizione del dito. Spesso accompagnato da sentirsi sopra o sentirsi male. Il disturbo sensoriale caratteristico è il dolore spontaneo parziale, cioè il dolore talamico, che è spesso esacerbato da un dolore parossistico grave o formicolio persistente o dolore persistente e può essere causato da vari stimoli (come attrito, compressione, freddo, suono, ecc.). ) e il dolore è aggravato. Visto principalmente nella malattia cerebrovascolare.
(tre) danni alla capsula interna
Dolore, calore, sensazione tattile o perdita del volto controlaterale, mucosa buccale, lingua, tronco e grasso superiore e inferiore e discinesia, disturbo del campo visivo, tre segni parziali (emiplegia controlaterale, disturbo sensoriale parziale, stessa direzione omolaterale) Cecità parziale). La disfunzione posizionale dell'arto superiore è prominente, l'estremità distale degli arti superiori e inferiori è più prominente dell'estremità prossimale e la sensazione di temperatura dolorosa è più grave della disfunzione sensoriale profonda.Il disturbo sensoriale è più leggero nella linea mediana del tronco o 23 cm dalla linea mediana.
