disturbo schizotipico di personalità
Introduzione
introduzione Il disturbo schizotipico ha pensieri simili alla schizofrenia, anomalie emotive e comportamenti bizzarri, ma non esiste un tipico disturbo schizofrenico e un esordio esatto, e la sua evoluzione e decorso della malattia sono generalmente caratterizzati da un disturbo della personalità. La divisione del disturbo di personalità è un disturbo di personalità caratterizzato da evidenti difetti di concetto, aspetto e comportamento, relazione interpersonale e freddezza emotiva. Queste persone sono generalmente sole, silenziose, nascoste, non amano le relazioni interpersonali e non sono socievoli. Non ci sono amici e raramente partecipano ad attività sociali e sono isolati dal mondo. Spesso sognare ad occhi aperti, abbandonarsi alla fantasia. Queste persone possono adattarsi a un piccolo ambiente di lavoro, ma è difficile adattarsi a un gran numero di unità, ambienti e lavori che richiedono comunicazione.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La personalità si riferisce al modello generale di attività mentale (pensiero, emozione e comportamento) determinato dalla genetica, ovvero la qualità innata dell'individuo e lo sviluppo, l'acquisizione e l'integrazione organica acquisiti. Le caratteristiche della personalità possono essere espresse nelle attività sociali, affrontando le relazioni interpersonali e possono anche essere modellate e sviluppate nelle pratiche di vita sociale. Come temperamento lieve o impaziente, risposta rapida o lenta a cose, onestà o menzogna, entusiasmo o indifferenza, fiducia o sospettosità, obbedienza o aggressività, rigore o tolleranza, autostima o inferiorità, diligenza o pigrizia, seria responsabilità o sciatto Laissez-faire, linguaggio conservatore o radicale, pragmatico o vuoto, lento o nervoso, solitario o socievole.
Dal punto di vista del modello medico fisiologico-psicologico-sociale, il disturbo di personalità è spesso formato dai seguenti fattori, in cui i fattori psicologici familiari svolgono un ruolo importante nell'infanzia.
Fattori biologici
Lo psicologo criminale italiano Rombroso ha condotto un ampio campione delle famiglie di molti criminali e ha scoperto che molti dei trasgressori hanno un disturbo antisociale di personalità e il tasso di criminalità è molto più alto rispetto ad altre persone. Alcuni studiosi hanno scoperto che la percentuale di disturbo di personalità tra i parenti con disturbo di personalità è significativamente più alta di quella della popolazione normale. Pertanto, i fattori genetici del disturbo di personalità non possono essere ignorati. Ci sono anche segnalazioni di un più alto tasso di anomalie EEG nelle persone con disturbi della personalità rispetto alle persone normali, suggerendo che i fattori biologici hanno un certo impatto sui disturbi della personalità.
2. Influenza psicologica sullo sviluppo
Il processo di sviluppo psicologico dei bambini è traumatico e ha un grande impatto sullo sviluppo della personalità ed è il principale fattore nella formazione del disturbo di personalità in futuro. Comune come segue:
(1) La privazione dell'amore della madre della madre o dell'amore del padre. Scartati o discriminati da patrigni e madri; genitori e parenti sono troppo amorevoli, fanno espandere le loro idee egocentriche e si sviluppano in modo anormale per disprezzare le regole della scuola e la disciplina sociale. Ciò fornisce un terreno fertile per lo sviluppo del disturbo antisociale della personalità.
(2) Se un bambino ha la funzione di eliminare rapidamente il sistema nervoso autonomo della risposta alla paura, deve avere una capacità di inibizione acquisita rapida, potente e buona; al contrario, se il sistema nervoso autonomo è lento, la capacità di inibizione acquisita è lenta. E debole. I disturbi di personalità e la funzione autonomica dell'autore sono anormali. È stato suggerito che la reattività autonoma è bassa e il recupero elettrico della pelle è lento, che può essere utilizzato come suscettibilità ai criminali e ai disturbi della personalità.
(3) L'abuso di minori e l'abuso di adolescenti portano all'odio e all'ostilità nei confronti della società o della psicologia umana.
(4) I genitori o altri operatori sanitari, gli asili o gli insegnanti della scuola elementare hanno metodi o aspettative educativi inadeguati, un'eccessiva coercizione e rimprovero possono causare stress mentale o psicologia ribelle e formare una cattiva personalità.
(5) La condotta o il comportamento scorretto dei genitori ha un grande impatto sullo sviluppo della personalità dei bambini.
3. Cattivo impatto sull'ambiente sociale
Atteggiamenti malsani, fenomeni irrazionali e adorazione del denaro nella società influenzeranno i valori morali dei giovani e svilupperanno confronto, rabbia, depressione, autodistruzione e altre cattive psicologie e si trasformeranno in disturbi della personalità.
Allo stato attuale, si ritiene generalmente che la relazione tra disturbo di personalità e malattia mentale sia: i tratti di personalità possono diventare un fattore di suscettibilità o un incentivo per la malattia mentale; alcuni tratti di personalità sono manifestazioni latenti o residue di malattia mentale; il disturbo di personalità e la sindrome clinica possono avere un Qualità e contesto ambientale possono coesistere entrambi, ma non necessariamente la causa della causa. L'Europa, in particolare gli psichiatri in Germania e nel Regno Unito, credono che i disturbi della personalità siano strettamente correlati alla nevrosi. Sottolineano che "le persone con diagnosi di nevrosi, possiamo trovare completamente le caratteristiche della personalità patologica e nelle persone con personalità morbosa, Le caratteristiche della nevrosi possono anche essere trovate. "
"I sintomi della nevrosi e il comportamento della personalità morbosa possono essere considerati come una sorta di reazione, a seconda della tendenza della qualità da un lato e della pressione nell'ambiente dall'altro." "Non vi è alcuna differenza teorica tra la cosiddetta personalità patologica e la cosiddetta personalità della nevrosi. venire ". Tolle (1996) ha sottolineato che "il disturbo personale può mostrare un gran numero di reazioni nevrotiche e molti pazienti con nevrosi hanno anche disturbi della personalità. Non esiste un chiaro confine tra disturbo della personalità e nevrosi".
La cosiddetta "personalità della neuropatia" deriva dalla teoria della psicoanalisi: Horney pensa che i pazienti con nevrosi siano quelli il cui comportamento, le emozioni, la mentalità e il modo di pensare non sono normali, sono pieni di ansia nella feroce competizione e stabiliscono di combattere l'ansia. Il meccanismo di difesa che emerge, questa è la personalità della nevrosi. Jasper crede che i sintomi della nevrosi siano una personalità anormale e che la risposta allo stress, cioè, in casi normali, solo anormale comportamentale (personalità personale) sia anormale e, in caso di stress, la nevrosi risponda, mostrando sintomi di nevrosi. "Neurosi personale" si riferisce a quegli individui che sono simili alla causa della nevrosi e i cui pazienti potrebbero non avere sintomi neurologici. Freud ipotizza che i fattori che determinano il processo di sviluppo della personalità siano le cause della nevrosi. Kolb (1973) ha sottolineato che ogni nevrosi ha una sua struttura di personalità unica, che è spesso chiamata nevrosi di personalità. L'ICD-9 giustappone il disturbo di personalità con la nevrosi della personalità. Questo non è il caso di ICD-10.
Allo stato attuale, si ritiene che sebbene la relazione tra disturbo di personalità e nevrosi sia stretta, vale a dire, il disturbo di personalità contribuisce al verificarsi di nevrosi e anche la nevrosi contribuisce alla formazione di disturbo di personalità e la possibilità di comorbilità è maggiore, ma in sostanza, entrambi Appartiene a diverse categorie di malattie.
(due) patogenesi
Il disturbo di personalità è chiaramente una raccolta eterogenea, ogni tipo ha un fattore patogeno comune e ora solo la patogenesi generale è descritta come segue:
Fattore genetico
Alcuni aspetti della personalità o delle caratteristiche psicologiche della personalità sono geneticamente influenzati. Lo studio gemello singolo-ovale di Shields (1962) indicava che i punteggi dei test di personalità gemello-bambino che erano stati aumentati separatamente dopo la nascita erano simili a quelli cresciuti insieme. Può essere supportato Inoltre, i risultati dello studio sul lignaggio della schizofrenia hanno mostrato che la prevalenza del disturbo schizofrenico della personalità nei parenti immediati delle famiglie affidatarie era significativamente più alta di quella dei gruppi adottivi di controllo (10,5% vs. 1,5%) e che anche la prevalenza del disturbo paranoico di personalità era significativamente più alta. Nel gruppo di controllo (3,8% vs. 0,7%).
2. Tipo di corporatura
Kretschmer (1936) creò la teoria del tipo di corpo e del temperamento, ma la sua conclusione viene dal giudizio soggettivo della personalità, che non ha alcun significato pratico. Sheldon et al. (1940) applicarono metodi di misurazione più accurati e moderne tecniche statistiche, anche se la loro ricerca migliorò, non trovarono una correlazione tra tipo di corpo e personalità.
3. Fattori psicosociali
Lo studio della biologia della personalità basato su criteri diagnostici oggettivi ed esami su scala fissa ha portato a un aumento significativo della credibilità della valutazione del disturbo di personalità.
Secondo le quattro dimensioni di cognizione, emozione, controllo impulsivo e regolazione dell'ansia, il disturbo di personalità può essere suddiviso in quattro categorie (Siever et al., 1991), che sono rispettivamente associate alla malattia mentale, formando così un concetto di lignaggio: 1 disturbo cognitivo / percettivo e schizofrenia Collegato a un disturbo della personalità di tipo eccentrico (tipo diviso); 2 controllo impulsivo di scarsa qualità e tipo di prestazione (marginale, antisociale); 3 instabilità emotiva e disturbo affettivo grave e altri tipi di prestazione (tipo di bordo, prestazione Tipo) Il disturbo di personalità è spettralmente correlato; 4 ansia / depressione (denominata inibizione con ansia) è associata a disturbo d'ansia e disturbo di personalità di tipo ansia (evitamento).
4. Disturbo strutturale cognitivo / percettivo
Il disturbo si manifesta nella malattia mentale come disturbo del pensiero, sintomi mentali e isolamento sociale. Barriere minori al controllo cognitivo si presentano spesso sotto forma di stranezze, parole speciali e disimpegno sociale. La struttura cognitiva / percettiva è una capacità di riflettere gli stimoli e l'attenzione di una persona all'ingresso e di elaborare le informazioni in base alla sua esperienza passata e di selezionare adeguatamente le risposte. La divisione del disturbo di personalità e la schizofrenia appartengono ai due poli di questa fascia dimensionale. Il test del processo di attenzione / informazione mostra ostacoli simili (Kendler et al., 1981). La disfunzione del movimento oculare non si osserva solo nei pazienti con schizofrenia cronica e nei loro parenti (Holzman et al., 1984), ma anche nei pazienti con disturbo schizofrenico della personalità (Siever et al., 1984), ed è associata a sintomi difettosi della personalità schizofrenica. Dividendo la personalità, i pazienti affetti da schizofrenia e i loro parenti possono trovare danni all'attenzione visiva o uditiva, come test di mascheramento inverso, test di funzionamento continuo, test di chiusa sensoriale, ecc., I risultati sono coerenti con i sintomi del difetto. Nel sangue e nel liquido cerebrospinale della schizofrenia e della personalità schizofrenica, il metabolita della dopamina HVA è aumentato.
5. Danno impulsivo / di attacco
Il controllo impulsivo è caratterizzato da una ridotta capacità di ritardare o inibire i movimenti, riflessa nelle malattie mentali: come il disturbo da epidemia intermittente, il gioco d'azzardo patologico o il ladro; come persistente e gravemente impulsivo, si manifesta come comportamento distruttivo e contro Comportamenti sociali come disturbi della personalità marginali e antisociali. Claridge (1985) ha scoperto che l'inibizione corticale e la vigilanza erano ridotte nei pazienti socialmente malati, con più onde lente nell'ELETTROENCEFALOGRAMMA e una soglia di sedazione più bassa. Studi psicofisiologici hanno scoperto che i pazienti impulsivi e socialmente malati hanno una ridotta capacità di sopprimere le risposte motorie, le risposte simpatiche sono diminuite e le risposte elettriche della pelle si formano rapidamente (Hare, 1978). Studi sugli animali hanno dimostrato che il sistema serotoninergico media l'inibizione comportamentale e il sistema serotoninergico viene distrutto, portando a una riduzione del comportamento disciplinare. Risultati simili sono stati trovati in tentatori di suicidio (Asberg et al., 1987), violenza e comportamento aggressivo (Brown et al., 1982).
La riduzione della risposta della prolattina al seroflurano, un rilascio serotoninergico, in pazienti con disturbo borderline di personalità suggerisce una diminuzione della funzione serotoninergica in tali soggetti (Coccaro et al., 1990). I farmaci che migliorano la funzione serotoninergica possono migliorare o mitigare l'aggressività criminale e il comportamento suicidario (Meyendorff et al., 1986; Sheard et al., 1976). La noradrenalina (NE) è iperattiva nei pazienti con disturbo di personalità e la sua risposta dell'ormone della crescita all'agonista NE: aumenta anche la clonidina (clocite), oltre a livelli elevati di metaboliti (Coccaro, 1991). È noto che il sistema NE media la vigilanza e l'orientamento dell'ambiente, rafforza l'attività NE e può aumentare l'aggressività esterna. Gli attacchi possono verificarsi quando l'attività di NE viene potenziata e l'attività di 5-HT viene ridotta (Hodge et al., 1975).
6. Instabilità emotiva
Questo tipo di condizione è caratterizzata da cambiamenti di umore e intensità. I disturbi affettivi si manifestano come disturbi persistenti ed endogeni. Fluttuazioni emotive di breve durata legate all'ambiente sono osservate nel disturbo borderline di personalità.
L'instabilità emotiva è una delle principali caratteristiche del disturbo borderline di personalità e molti di questi pazienti si sono successivamente sviluppati in uno stato di depressione (Silverman et al., 1991; Zanarini et al., 1988; Links et al., 1988). Tra i parenti dei pazienti con disturbo borderline di personalità, l'incidenza della personalità emotivamente instabile è maggiore (Silverman et al., 1991). I dati provenienti da studi biologici suggeriscono che il disturbo affettivo è associato a personalità emotivamente instabile o marginale, entrambi i quali mostrano una latenza REM ridotta e una latenza variabile; la risposta all'agonista agonista muscarinico è ulteriormente REM La latenza è ridotta (Nurnberger et al., 1989; Bell et al., 1983); il test DST mostra la de-inibizione; il sistema energetico NE è troppo reattivo (Suhulz et al., 1988).
7. Ansia / inibizione
In caso di conseguenze spiacevoli, vengono ridotte le soglie di paura e di allerta autonoma, spesso accompagnate da inibizione comportamentale. Disturbi d'ansia, rituali forzati o gruppi di paura e di evitamento di disturbi della personalità hanno le caratteristiche sopra indicate. Esistono pochi studi che collegano il disturbo di personalità del gruppo evitante con la malattia mentale. Alcuni studi hanno dimostrato che le popolazioni di ansia / inibizione mostrano livelli più elevati di vigilanza corticale e simpatica, soglie di sedazione più basse e riduzione dell'abituazione di nuovi stimoli (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
In breve, la ricerca psicobiologica si è evoluta lungo una serie di disturbi della personalità legati ad alcune malattie mentali. Il rapporto tra disturbo di personalità e malattia mentale è ancora in discussione, esistono le seguenti opinioni:
1 alcune caratteristiche della personalità aumentano la suscettibilità di alcune malattie mentali e le inducono;
2 Alcuni tratti della personalità sono le manifestazioni nascoste di alcune malattie mentali o dei loro residui;
3 Le caratteristiche della personalità e le sindromi cliniche non sono ancora chiare, ma sono lo sfondo comune e l'impatto ambientale;
4 L'occorrenza simultanea del disturbo di personalità e della sindrome clinica è puramente accoppiata e non esiste alcuna connessione eziologica tra i due.
8. Fattori psicosociali
Come tutti sappiamo, l'educazione della famiglia può influenzare lo sviluppo della personalità normale, ma in che misura questi effetti svolgono un ruolo nella configurazione della personalità anormale? E qual è la natura della configurazione della personalità anormale? C'è ancora poca comprensione. La genitorialità irragionevole durante l'infanzia può portare allo sviluppo morboso della personalità. I cervelli dei bambini hanno una maggiore plasticità e alcune tendenze della personalità possono essere corrette attraverso la normale istruzione: se li lasci andare, puoi sviluppare una personalità anormale. Anche l'ambiente familiare è vitale: ogni genitore che non è geloso, spesso litiga, o addirittura separa o divorzerà avrà un impatto negativo sullo sviluppo della personalità del bambino. Anche il modo in cui i genitori educano i loro figli è un fattore che influenza il normale sviluppo della personalità: ruvido e feroce, l'indulgenza dell'amore e l'eccessiva domanda non favoriscono la formazione e lo sviluppo della personalità.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico dell'esame TC del cervello
Si può anche dire che l'autostima non sociale, eccezionalmente tranquilla, prudente, conservatrice, seria, incomprensibile, eccentrica, ecc. Su questa base, un'estremità è caratterizzata da rachitismo, eccessiva timidezza, ipersensibilità, intestino tenue, nervosismo, facile impulso, affidamento sulla natura e sui libri per ammazzare il tempo, la solitudine e l'inaccessibilità. Sebbene ci siano sottili differenze nelle prestazioni, sono tutte caratterizzate da un'eccessiva sensibilità. L'altra estremità è caratterizzata da morbidezza, buon carattere, integrità, sensazione lenta e bassa attività mentale, che è caratterizzata da disfunzione spontanea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. nevrosi
In Europa, specialmente in Germania e nel Regno Unito, gli psichiatri credono che i disturbi della personalità siano strettamente correlati alla nevrosi e sottolineano che "le persone con diagnosi di nevrosi possono trovare completamente le caratteristiche della personalità morbosa, mentre nella personalità morbosa Le persone possono anche trovare le caratteristiche della nevrosi. "" I sintomi della nevrosi e il comportamento della personalità patologica possono essere considerati una reazione, a seconda della qualità della tendenza, d'altra parte, a seconda della pressione nell'ambiente "," in teoria È impossibile distinguere la cosiddetta personalità morbosa dalla cosiddetta personalità nevrotica. " Tolle (1996) ha sottolineato che "il disturbo personale può mostrare un gran numero di reazioni nevrotiche e molti pazienti con nevrosi hanno anche disturbi della personalità. Non esiste un chiaro confine tra disturbo della personalità e nevrosi".
La cosiddetta "personalità della neuropatia" deriva dalla teoria della psicoanalisi: Horney pensa che i pazienti con nevrosi siano quelli i cui comportamenti, emozioni, mentalità e modo di pensare non sono normali, sono pieni di ansia nella feroce competizione e costruiti per combattere l'ansia. Il meccanismo di difesa, questa è la personalità della nevrosi. Jasper ritiene che i sintomi della nevrosi siano le reazioni delle persone con personalità anormale allo stress, cioè, in casi normali, solo il comportamento (personalità) è anormale e, in caso di stress, la nevrosi risponde, mostrando i sintomi della nevrosi. "Neurosi personale" si riferisce a quegli individui che sono simili alla causa della nevrosi e i cui pazienti potrebbero non avere sintomi neurologici. Freud ipotizza che i fattori che determinano il processo di sviluppo della personalità siano le cause della nevrosi. Kolb (1973) ha sottolineato che ogni nevrosi ha una sua struttura di personalità unica, che è spesso chiamata nevrosi di personalità.
Allo stato attuale, si ritiene che sebbene la relazione tra disturbo di personalità e nevrosi sia stretta, vale a dire, il disturbo di personalità contribuisce al verificarsi di nevrosi e anche la nevrosi contribuisce alla formazione di disturbo di personalità e la possibilità di comorbilità è maggiore, ma in sostanza, entrambi Appartiene a diverse categorie di malattie. La differenza tra disturbo della personalità e nevrosi è che la maggior parte della nevrosi si sviluppa quando la personalità si è formata, cioè ha un decorso della malattia e il disturbo della personalità dura per tutta la vita dai primi anni. I pazienti affetti da nevrosi hanno una buona capacità di adattamento all'ambiente, mentre i disturbi della personalità hanno evidenti disturbi dell'adattamento sociale. Clinicamente, si può vedere il disturbo della personalità russante e delle prestazioni, e coesistono il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo ossessivo-compulsivo della personalità.
2. Depressione maniacale
La mania leggera può essere principalmente irritante, schizzinosa, irritante, discutere con gli altri, arbitrariamente, arbitrariamente, arbitrariamente, argomentare arbitrariamente, attaccare o invadere i disturbi comportamentali circostanti. Se la storia passata è sconosciuta, a volte può essere erroneamente definita come un disturbo di personalità. Sebbene i casi lievi o atipici di mania possano avere un disturbo della personalità simile, un'attenta osservazione può rivelare sintomi come alta emozione, eccitabilità e aumento del linguaggio, non è difficile distinguere tra il decorso della malattia e le caratteristiche di personalità precedenti.
3. Schizofrenia
I casi precoci o anaplastici di schizofrenia sono facilmente confusi con i disturbi della personalità e occorre prestare attenzione all'identificazione. La schizofrenia precoce può essere caratterizzata da cambiamenti della personalità e del comportamento, come un rallentamento della disciplina del lavoro, instabilità emotiva, facile disputa con le persone, cattivo atteggiamento nei confronti dei familiari, scarso senso di responsabilità e riduzione dell'apprendimento e dell'efficienza del lavoro. Hoch e Donaif (1955) hanno proposto il concetto di "schizofrenia della personalità pseudo-patologica", che è caratterizzato da comportamenti devianti ripetuti che sono incompatibili con le esigenze sociali, come il crimine o la metamorfosi sessuale, ecc., Queste personalità precoci o pseudo-patologiche Se si esamina attentamente il caso, è possibile riscontrare emozioni e comportamenti inappropriati, nonché illusioni irragionevoli.
La schizofrenia può essere alleviata in modo incompleto dai difetti della personalità: in assenza di una precedente storia di malattia mentale (o mancanza di attenzione), la distinzione è spesso difficile e può essere diagnosticata in combinazione con tratti della personalità passati e storia familiare. Nei casi di remissione della schizofrenia, oltre a mostrare i cambiamenti della personalità, ci sono anche ostacoli in termini di emozione, pensiero e volontà e spesso mancano di natura spontanea e naturale, che è posseduta da disturbi della personalità.
La schizofrenia paranoica lieve o quiescente può essere erroneamente diagnosticata come disturbo paranoico della personalità, ma quest'ultima manifesta principalmente incomprensioni delle cose quotidiane e delle relazioni interpersonali sulla base di un'eccessiva sensibilità, creando così alcune implicazioni, ma generalmente non Allucinazioni e delusioni possono essere distinte dalla schizofrenia.
4. Cambiamenti di personalità
Il disturbo di personalità deve essere differenziato dai cambiamenti di personalità causati da malattie organiche cerebrali (arteriosclerosi cerebrale, demenza senile, encefalite, sclerosi multipla), nota anche come personalità pseudo-patologica. La maggior parte dei pazienti con patologie organiche cerebrali presenta disturbi della funzione cerebrale (compresi quelli intelligenti) e segni neurologici, combinati con ELETTROENCEFALOGRAMMA, tomografia computerizzata (CT) e altri esami ausiliari, l'identificazione non è difficile.
5. Diagnosi differenziale del disturbo paranoico di personalità
Il disturbo paranoico di personalità non ha allucinazioni, delusioni e altri sintomi psicotici, quindi non è difficile distinguere tra psicosi paranoide e schizofrenia paranoica. Il disturbo paranoico di personalità manca di comportamento antisociale a lungo termine, che può essere distinto dal disturbo antisociale di personalità. Questo tipo non ha alcun comportamento autolesionista e nessuna caratteristica instabile, che può essere distinta dal tipo di bordo. Il disturbo paranoico di personalità sembra essere associato alla schizofrenia paranoica e paranoica (inclusa la demenza delirante ad esordio tardivo). ΠonoB (1961) ha osservato casi in cui la personalità paranoica si sviluppa in paranoia. Circa la metà (45%) dei pazienti con demenza delirante ad esordio tardivo ha una personalità paranoica. La relazione tra il disturbo paranoico della personalità e queste due malattie resta da studiare ulteriormente. Il processo del disturbo paranoico della personalità è lungo, alcuni di loro durano tutta la vita e alcuni possono essere un preludio alla schizofrenia paranoica. Con l'età, la personalità tende a maturare o diminuisce lo stress e le caratteristiche paranoiche sono per lo più moderate. Queste persone non sono difficili da distinguere dalla malattia mentale paranoica, la prima manca di una paranoia fissa. La personalità paranoica non ha allucinazioni e delusioni che possono essere distinte dalla schizofrenia paranoica.
6. Diagnosi differenziale del disturbo antisociale di personalità
In primo luogo, dovremmo escludere i cambiamenti di personalità associati a malattie organiche del cervello, schizofrenia e disturbi affettivi.Se capisci attentamente la storia medica, è più facile distinguerlo. Inoltre, sebbene i pazienti con disturbo antisociale della personalità abbiano spesso comportamenti disciplinari, sono diversi dai crimini generali, sebbene entrambi siano pienamente responsabili dei crimini commessi, gli psichiatri giudiziari e gli operatori giudiziari dovrebbero distinguere tra crimini antisociali di personalità. E i criminali commettono crimini:
1 I perpetratori generali hanno spesso piani e crimini premeditati, e ci sono molte personalità antisociali;
2 I criminali hanno ovvi scopi illegali e la personalità antisociale è più dominata da impulsi emotivi e il motivo criminale è più vago;
3 Gli autori sono nascosti e ingannevoli quando commettono che gli altri siano vittime, tentano di eludere la colpa e la personalità antisociale danneggia gli altri ed è particolarmente dannosa per se stessi;
4 Quelli con personalità antisociale hanno meno probabilità di causare omicidio o altri casi gravi e condannati alla pena capitale;
5 La personalità del criminale generale è imperfetta, ma non raggiunge il livello di disturbo della personalità, mentre la personalità antisociale ha un forte impatto su tutti gli aspetti delle attività psicologiche, riflettendo ostacoli comportamentali continui ea lungo termine su tutti i lati della vita.
7. Diagnosi differenziale del disturbo impulsivo della personalità
È principalmente legato al disturbo antisociale della personalità e, oltre alla natura impulsiva, quest'ultimo ha spesso comportamenti spietati e spesso violano le norme sociali.
8. Diagnosi differenziale del disturbo d'ansia da personalità
Identificarsi con la fobia sociale. I pazienti con disturbo d'ansia sono caratterizzati da persistenti, estese esperienze di stress e ansia. Sebbene i pazienti spesso sfuggano al comportamento sociale, non c'è paura di essere evitati.
9. Diagnosi differenziale del disturbo di personalità dipendente
Alcuni studiosi ritengono che questo tipo di proposta sembra essere dovuto al pregiudizio delle donne nei sistemi sociali e non dovrebbe essere classificato come un tipo di disturbo della personalità (Gelder, 1983). Il punto principale della diagnosi è che questi pazienti mancano di fiducia in se stessi, non possono muoversi autonomamente, si sentono goffi e sono disposti a subordinarsi. Ciò che dovrebbe essere notato nella diagnosi differenziale è che nella società patriarcale le donne sono per lo più subordinate, ma non per i loro desideri.
