suoni espiratori prolungati
Introduzione
introduzione Estensione del tono di espirazione: i suoni del respiro broncoalveolare sono uditi nell'area normale del suono del respiro alveolare. L'inalazione e l'espirazione sono difficili quando aumenta la resistenza delle vie aeree inferiori. A causa dell'espansione dell'alveolo inspiratorio, il diametro delle vie aeree è relativamente grande, quindi la resistenza delle vie aeree inspiratorie è inferiore alla fase espiratoria, quindi l'aumento della resistenza delle vie aeree è dovuto principalmente al prolungato tempo espiratorio. L'intensità dei suoni del respiro alveolare nelle persone normali è correlata alla profondità della respirazione, all'elasticità del tessuto polmonare, allo spessore della parete toracica, all'età e al sesso del soggetto.
Patogeno
Causa della malattia
1. Ostruzione delle vie aeree inferiori, spasmo o stenosi, comune nell'asma bronchiale.
2. L'elasticità del tessuto polmonare è ridotta e la forza trainante per l'espirazione è ridotta.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test del respiro Test della funzione polmonare Funzione di ventilazione polmonare
Trovato in bronchite cronica e attacchi di asma bronchiale. Inoltre, a causa della diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, la forza motrice dell'espirazione è indebolita e il suono dell'espirazione può essere prolungato, come visto nell'enfisema. L'intensità dei suoni del respiro alveolare nelle persone normali è correlata alla profondità della respirazione, all'elasticità del tessuto polmonare, allo spessore della parete toracica, all'età e al sesso del soggetto. Il tessuto alveolare con più tessuto alveolare e parete toracica più sottile ha suoni respiratori più forti, parte inferiore del seno, parte inferiore della scapola e parte inferiore dell'ascella, mentre la punta del polmone e il bordo inferiore del polmone sono più deboli. I polmoni delle persone robuste sono più deboli di quelli più magri. I suoni del respiro alveolare maschile sono più forti delle donne. I suoni del respiro alveolare dei bambini sono più forti degli anziani. Perché la parete toracica del bambino è sottile e gli alveoli sono elastici, mentre gli alveoli anziani mancano di elasticità.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Suoni alveolari anormali:
(1) I suoni del respiro alveolare sono indeboliti o scomparsi Le cause più comuni sono la riduzione della trasmissione del suono del respiro alveolare, la limitata dilatazione toracica o polmonare o la riduzione della ventilazione o della riduzione del flusso e della portata del gas alveolare a causa dell'insufficiente motilità respiratoria e della maggiore resistenza. Può manifestarsi quando il respiro alveolare unilaterale, bilaterale e localizzato sembra indebolito o scomparso.
1) Induzione della conduzione del suono respiratorio alveolare L'attenuazione del suono respiratorio alveolare unilaterale può essere osservata nello pneumotorace, nel versamento pleurico e nell'ispessimento pleurico. Entrambe le parti possono essere osservate nel pneumotorace bilaterale, nel versamento pleurico bilaterale e nell'ipertrofia pleurica bilaterale, mentre nel pneumotorace localizzato, nel versamento pleurico incapsulato e nell'ispessimento pleurico localizzato si osservano suoni respiratori alveolari localizzati.
2) che colpisce l'espansione dei suoni respiratori alveolari unilaterali toracici o polmonari nell'atelettasia totale, intubazione tracheale in profondità in un lato del bronco principale, frattura delle costole. Entrambe le parti possono essere osservate nel terzo trimestre di gravidanza, un gran numero di ascite e grandi tumori addominali. Limitazioni possono essere osservate nell'atelettasia.
3) Nella paralisi diaframmatica si possono vedere una ventilazione insufficiente e suoni unilaterali della respirazione alveolare.È possibile osservare entrambi i lati nella depressione del centro respiratorio, nel sovradosaggio di anestetici o sedativi, ipopotassiemia, debolezza dei muscoli respiratori o affaticamento.
4) Aumento della resistenza alla ventilazione Nel carcinoma polmonare centrale e nel linfoma si possono vedere suoni unilaterali respiratori aumentati. Entrambe le parti possono essere osservate nella bronchite cronica, nell'asma, nell'enfisema ostruttivo. Limitazioni possono essere riscontrate nella tubercolosi bronchiale, corpi estranei bronchiali e tumori.
(2) Miglioramento del suono del respiro alveolare: l'esercizio respiratorio è principalmente causato da fattori patologici o fisiologici, con conseguente aumento della ventilazione alveolare, aumento del flusso o aumento della portata. O poiché la parete toracica è sottile, favorisce la trasmissione del suono. Comune nelle seguenti situazioni:
1) Miglioramento del suono del respiro alveolare fisiologico: presente nei neonati o nel seno piccolo e nell'attività fisica dell'adulto.
2) miglioramento del suono del respiro patologico alveolare: osservato in febbre, ipermetabolismo, anemia e acidosi. L'aumento del suono del respiro alveolare è generalmente bilaterale, ma quando un lato del polmone o lesioni pleuriche, il lato controlaterale può essere migliorato dai moderni suoni compensatori del respiro alveolare, come tubercolosi, polmonite, tumore polmonare, pneumotorace, versamento pleurico e ipertrofia pleurica.
(3) suoni intermittenti del respiro: infiammazione locale o broncocostrizione nei polmoni, in modo che l'aria non possa entrare uniformemente negli alveoli, può causare suoni intermittenti del respiro. A causa della breve irregolarità intermittente, viene chiamato il suono del respiro della ruota dentata, che è anche chiamato suono del respiro della ruota dentata. Può essere visto in pazienti con polmonite. Se appare sulla punta del polmone, indica la tubercolosi del polmone. Va anche notato che in caso di brividi, dolore, stress mentale, ecc., I muscoli respiratori hanno una contrazione intermittente e irregolare e si possono udire suoni simili, ma non respirare, quindi non ha nulla a che fare con la respirazione.
(4) Suoni di alitosi: è causato da edema lieve o infiltrazione infiammatoria della mucosa bronchiale, con conseguente stenosi ruvida o stretta, con conseguente flusso di aria ruvida e ingresso di suoni di alitosi, che si osserva nella fase iniziale dell'infiammazione bronchiale o polmonare.
