urina nera
Introduzione
introduzione L'urina nera è relativamente rara, spesso si verifica in pazienti con emolisi intravascolare acuta, come la malaria da falciparum, nota come febbre da urina nera, è una delle complicanze più gravi della malaria da falciparum. Il plasma del paziente contiene una grande quantità di ossigeno libero, emoglobina e ossiemoglobina, che sono di colore rosso scuro o nero nelle urine. Un piccolo numero di pazienti che assumono levodopa, cresolo, benzochinone, ecc., Causerà anche l'urina nera, che scomparirà dopo l'interruzione del farmaco. Secondo rapporti stranieri, i pazienti con mioglobinuria parossistica esploderanno anche urina marrone-nera dopo l'esercizio fisico, accompagnata da debolezza muscolare, che può gradualmente trasformarsi in dissenteria. Inoltre, l'urina nera può anche essere vista in avvelenamento da fenolo, tumore nero e acidosi urinaria.
Patogeno
Causa della malattia
Al paziente manca l'acido urinario ossidasi e quindi non può decomporre l'acido urinario. I geni controllano la formazione di enzimi, che a loro volta influenzano i processi metabolici.
Esaminare
ispezione
1 Aggiungere una quantità appropriata di reagente alcalino all'urina per accelerare la comparsa di annerimento urinario.
2 Dopo aver basificato l'alcali, il reagente del divieto è marrone e la sostanza riducente generale è di colore giallo arancio.
3 l'aggiunta di reagente clorurato ad alto contenuto di ferro può rendere l'urina viola-nera.
4 Prendi 0,5 ml di urina e aggiungi 5 ml di soluzione acquosa di nitrato d'argento saturo per mostrare immediatamente il nero, ma la vitamina C può causare risultati falsi positivi. L'urina fresca del paziente non ha un aspetto anormale Dopo essere stata posizionata ed esposta all'aria, l'acido urico può essere ossidato in melanina per rendere l'urina nera.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'urina fresca del paziente non ha un aspetto anormale Dopo essere stata posizionata ed esposta all'aria, l'acido urico può essere ossidato in melanina per rendere l'urina nera. Il paziente è spesso asintomatico durante l'infanzia e, occasionalmente, il pannolino del bambino risulta macchiato di nero e alcuni pazienti vengono trattati per diventare neri dopo aver trovato l'urina, alcuni hanno sostanze acide o più riducenti. Non cambia colore se posizionato per diverse ore. I pazienti adulti hanno una malattia di colore giallo brunastro a causa della deposizione di melanina a lungo termine nel tessuto, che causa principalmente lesioni spinali e articolari. La soglia renale di acido urico è molto bassa, una grande quantità di acido urico viene escreta dalle urine, fino a diversi grammi al giorno, e la concentrazione del sangue spesso non è significativamente aumentata. La bilirubina, la porfirina, la mioglobina e l'emoglobina possono rendere più scure le urine e dovrebbero essere distinte.
