Trombosi traumatica dell'arteria carotide interna
Introduzione
introduzione L'arteria carotide comune è l'arteria principale della testa e del collo e la cartilagine tiroidea superiore si dirama nell'arteria carotide interna e nell'arteria carotide esterna. L'incidenza dell'embolia traumatica è più elevata nell'arteria carotide interna perché l'arteria carotide interna è principalmente cerebrale e visiva. La contusione al collo può spremere direttamente la contusione contundente nella cavità orale della parete dell'arteria carotidea e dell'orofaringe e può anche influenzare la parete carotidea attraverso il tessuto attorno alla tonsilla. Il principio del trattamento della trombosi traumatica dell'arteria carotide interna è di alleviare il vasospasmo, prevenire la trombosi, fermare l'espansione del trombo e mantenere la massima circolazione collaterale.
Patogeno
Causa della malattia
1. Lesioni dirette all'arteria: la contusione del collo può spremere direttamente la contusione contundente nella cavità orale della parete dell'arteria carotidea e dell'orofaringe e può anche influenzare la parete carotidea attraverso il tessuto attorno alla tonsilla.
2. L'arteria viene improvvisamente tirata: quando la contusione viene eccessivamente allungata o attorcigliata o la forza esterna sposta il tessuto cerebrale, l'arteria carotide interna con l'estremità superiore fissata al seno cavernoso viene improvvisamente sottoposta a un grave collo del collo e anche l'arteria carotide interna viene colpita. La parete arteriosa era contusa nel processo trasversale cervicale.
3. Trauma cranico del collo e frattura della base cranica: l'arteria carotide interna è spesso contusa nel canale osseo.
4. Lesioni aterosclerotiche dell'arteria carotidea: l'embolismo si verifica dopo che l'aterosclerosi è facile cadere dopo la contusione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico polmonare carotideo per ecografia cervicale Doppler cerebrale (TCD)
1. Ematoma del collo:
Dopo la contusione carotidea, potrebbe esserci una formazione di ematoma nel triangolo anteriore del collo.
2. Sindrome di Horner:
Spesso preceduto da altri disturbi neurologici, la catena simpatica cervicale superiore e il primo ganglio cervicale sono adiacenti all'arteria carotide interna.
3. Attacco ischemico transitorio:
Il meccanismo dell'attacco ischemico cerebrale si verifica nella stenosi aterosclerotica carotidea e nella trombosi.
4. Vi è un periodo di veglia intermedio:
Esiste un chiaro intervallo tra la lesione e l'insorgenza di gravi sintomi neurologici. Questa è una caratteristica della contusione carotidea. Ci vuole un tempo di processo per contare le lesioni neurologiche dalla trombosi per completare l'ostruzione del lume arterioso dopo contusione vascolare. Ore a 2 settimane, media 24 ore
5. Paralisi degli arti o emiplegia:
A causa del vasospasmo o della trombosi, l'addolcimento ischemico cerebrale si verifica spesso come un singolo espettorato o emiplegia, ma il paziente ha la mente lucida.
6. L'arteria facciale o la pulsazione dell'arteria temporale superficiale scompare:
Ad esempio, l'arteria carotide comune o l'arteria carotide esterna ha embolizzato la palpazione dell'arteria facciale o dell'arteria temporale superficiale e la sua pulsazione scompare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Sangue che ruba arterioso: la sindrome del furto carotideo si riferisce all'occlusione dell'arteria carotide interna, il flusso sanguigno dell'arteria carotide interna scorre attraverso l'arteria comunicante anteriore nel lato interessato e il flusso sanguigno dell'arteria carotidea interna scorre attraverso l'arteria comunicante anteriore nel lato interessato. L'inizio della manifestazione ischemica dell'arteria carotide interna o il flusso sanguigno dell'arteria vertebrale-basale può rifluire nell'arteria carotide interna interessata attraverso l'arteria comunicante posteriore, causando manifestazioni ischemiche dell'arteria vertebrale-basale, come l'occlusione bilaterale dell'arteria carotide interna. L'afflusso di sangue da parte dell'arteria vertebro-basilare e dell'arteria carotide esterna può essere accompagnato da danni al cervello e al cervelletto. La causa è principalmente la formazione di placche aterosclerotiche. Manifestazioni cliniche dell'insufficienza arteriosa cerebrale transitoria ricorrente del sistema arterioso intracranico, come il lato transitorio del lato della lesione del nero, le lesioni del lato opposto dell'arto, l'emiparesi, l'afasia e così via. Stenosi dell'arteria carotidea interna> 75%, soffio vascolare udibile, polso carotideo interno indebolito o piccolo. Quando i sintomi ischemici compaiono in un'area di afflusso di sangue di un vaso sanguigno e il DSA è normale, si può prendere in considerazione la possibilità di reflusso dell'arteria cerebrale o sindrome del furto.
Placca carotidea: la placca carotidea è l'aterosclerosi carotidea e ciascuna arteria coronarica è la stessa dell'aterosclerosi.
Sincope del seno carotideo: la sincope del seno carotideo, nota anche come sindrome del seno carotideo, è un gruppo di sintomi clinici spontanei di vertigini improvvise, affaticamento, acufene e persino sincope.
