vescica enorme
Introduzione
introduzione L'enorme sindrome ureterale vescicale-grande, nota anche come enorme vescica, ha un grande segno ureterale, caratterizzato da un enorme ispessimento dell'uretere vescicale, ma nessuna ostruzione del tratto urinario e reflusso vescico-ureterale e nessuna ostruzione del tratto urinario. Alcune persone pensano che un'enorme vescica o un enorme uretere dovrebbero essere diagnosticati come una malattia separata. Con l'avanzamento delle tecniche di ispezione, è stato scoperto che anche la vescica espansa è reversibile e anche la dilatazione ureterale è reversibile. Per quanto riguarda la visione di nessuna ostruzione del tratto urinario, si trova anche un'ostruzione.
Patogeno
Causa della malattia
1. Diminuzione delle cellule gangliari parasimpatiche nella parete dell'uretere distale.
Diminuzione, ipoplasia o assenza di cellule gangliari parasimpatiche nella parete dell'uretere distale hanno comportato la perdita di peristalsi ureterale e ostruzione funzionale, ma non è stato confermato dall'istologia.
2. Manca il muscolo longitudinale terminale della parete ureterale (normale muscolo ad anello), causando così un'ostruzione funzionale e si ritiene che la carenza del muscolo longitudinale sia causata dalla compressione dell'uretere nel tubo renale medio 12 settimane dopo l'embrione.
3. Fibre di collagene anormali nello strato muscolare ureterale distale
Lo strato muscolare e il nervo dell'uretere distale sono normali, ma le fibre di collagene anomale nello strato muscolare interferiscono con la disposizione stratificata dello strato cellulare, che ostacola la trasmissione delle onde peristaltiche e produce ostruzione funzionale. Questi sono tutti ulteriori studi da organizzare.
4. Fattori genetici
Ci sono anche segnalazioni di madre e figlia che soffrono di questa malattia, quindi resta da studiare se esiste una predisposizione genetica familiare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Iniezione urinaria di routine della vescica urinaria del tratto urinario
In base al verificarsi clinico di infezioni ricorrenti del tratto urinario, in combinazione con angiografia secretoria endovenosa e cistografia, è possibile effettuare una diagnosi preliminare. Le condizioni diagnostiche proposte da Tongji Xinfu sono:
1 congenito.
2 dilatazione ureterale bilaterale.
Espansione a 3 vesciche.
4 irreversibile.
5 nessuna ostruzione del tratto urinario.
6 nessuna vescica neurogena.
7 nessuna disuria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Uretere gigante ostruttivo
Stenosi ureterale congenita, valvola, atresia, apertura ectopica, ecc., Polipi ureterali acquisiti, calcoli, infezione, trauma, ecc., Possono causare uretere gigante ostruttivo.
2. Uretere gigante di riflusso
Reflusso vescico-ureterale primario o secondario, come valvola uretrale posteriore congenita secondaria, stenosi uretrale, diverticolo uretrale, vescica neurogena, ostruzione del tratto urinario inferiore. È difficile distinguere la vescica neurogena dalla malattia.
3. Uretere gigante non ostruttivo secondario
Come il diabete, il diabete insipido, ecc., La poliuria a lungo termine porta alla dilatazione ureterale. Per identificare la vescica neurogena, l'elettromiografia ureterale e la TV a raggi X possono essere utilizzate per dimostrare continuamente la motilità dell'uretere, nonché la cistoscopia e la cistografia per confermare la presenza o l'assenza di ostruzione del tratto urinario inferiore.
In base alla presenza clinica di infezioni ricorrenti del tratto urinario, combinate con angiografia secretoria endovenosa e cistografia, è possibile effettuare una diagnosi preliminare. Le condizioni diagnostiche proposte da Tongji Xinfu sono:
1 congenito.
2 dilatazione ureterale bilaterale.
Espansione a 3 vesciche.
4 irreversibile.
5 nessuna ostruzione del tratto urinario.
6 nessuna vescica neurogena.
7 nessuna disuria.
