sanguinamento postmenopausale
Introduzione
introduzione Ci sono molte ragioni per l'emorragia postmenopausale, ci sono molte possibilità a seconda del sito di sanguinamento. Le donne non devono essere troppo spaventate. Dovrebbero andare in ospedale per un esame e usare la medicina giusta. Il sanguinamento postmenopausale è diviso in due categorie principali, benigne e maligne. Secondo il sito sanguinante. Può essere diviso in vulva, vagina. Utero, ovaie ed emorragia della tuba di Falloppio. La chiave di questa malattia è la diagnosi precoce e il trattamento precoce. Una volta che si verifica un sanguinamento vaginale, non dovrebbe essere preso alla leggera, si dovrebbe andare in ospedale per la diagnosi e prendere un trattamento tempestivo. Durante il sanguinamento vaginale, prestare attenzione all'igiene personale e prevenire le infezioni, soprattutto quando la leucorrea ha già un odore.
Patogeno
Causa della malattia
Le donne entrano in menopausa e le mestruazioni non tornano più. Se il sanguinamento vaginale si verifica dopo più di 1 anno di menopausa, è spesso un segno precoce di malattia. Sanguinamento vaginale postmenopausale, i siti più comuni sono vulva, vagina e utero. Il più comune di questi è il sanguinamento uterino, ed è anche il più complicato. Dopo l'estinzione, il sanguinamento vaginale è benigno e maligno. Le malattie benigne più comuni includono vaginite senile, endometrite, polipi cervicali, polipi endometriali, sindrome da ictus uterino e IUD postmenopausali. Le malattie maligne più comuni comprendono il carcinoma dell'endometrio, il cancro cervicale, il carcinoma ovarico e il carcinoma delle tube di Falloppio, tra cui il carcinoma dell'endometrio rappresenta circa l'80% del sanguinamento postmenopausale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sanguinamento vaginale elettronico colposcopia vaginale LH ormone luteinizzante
Le donne generalmente dopo i 50 anni, le mestruazioni per più di un anno di menopausa si chiamano menopausa. Sanguinamento vaginale dopo la menopausa, chiamato sanguinamento postmenopausale. Il sanguinamento postmenopausale è generalmente causato dalle seguenti cause.
Sanguinamento postmenopausale causato da fattori vaginali e cervicali, attraverso anamnesi dettagliata, esame ginecologico, citologia cervicale ed esame istologico, non è generalmente difficile fare una diagnosi definitiva. Cause di sanguinamento causate da fattori uterini, lesioni benigne come atrofia endometriale, endometrite, polipi endometriali, fibromi sottomucosi, iperplasia endometriale e cambiamenti funzionali causati dalla terapia ormonale sostitutiva. Le lesioni maligne comprendono il carcinoma dell'endometrio, il sarcoma uterino e simili.
Sanguinamento postmenopausale causato da estrogeni endogeni o esogeni. Il declino postmenopausale dei livelli di estrogeni dovuto al graduale declino della funzione fisiologica ovarica non può supportare la crescita efficace dell'endometrio, ma l'endometrio delle donne in postmenopausa risponde ancora agli estrogeni. Lo stroma ovarico postmenopausale e la corteccia surrenale possono secernere androgeni, gli androgeni vengono convertiti in estrone. Pertanto, gli estrogeni possono causare sanguinamento vaginale quando fluttua. Allo stesso modo, l'endometrio può anche causare sanguinamento quando riceve l'azione di estrogeni estranei.
Malattie maligne: come carcinoma endometriale, adenocarcinoma cervicale, sarcoma uterino, tumori ovarici maligni, ecc.
Sanguinamento causato da lesioni organiche benigne: endometrite, dispositivi intrauterini, fibromi uterini sottomucosi, tumori ovarici benigni, polipi cervicali, carne uretrale, vaginite senile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Isteroscopia: l'accuratezza diagnostica dell'isteroscopia delle fibre è superiore a quella dei TVS. I TVS possono perdere l'iperplasia locale, l'adenocarcinoma. Anche se si vede l'endometrio di TVS e SHSG, deve essere direttamente sottoposta a isteroscopia. Lesioni emorragiche uterine peri-menopausali e postmenopausali, l'isteroscopia delle fibre è superiore all'ecografia vaginale per quattro motivi: in primo luogo, lo spessore endometriale a doppio strato senza terapia ormonale è <4 mm come punto di taglio, ecografia vaginale uterina anormale Il tasso di diagnosi mancata dell'endometrio è del 5,5% e l'accuratezza della biopsia isteroscopica a fibre ottiche è superiore al 94% In secondo luogo, lo stadio iniziale dell'iperplasia endometriale e dell'adenocarcinoma endometriale sono focali e l'ecografia vaginale viene facilmente persa. Laparoscopica a fibre ottiche può essere vista e presa sotto visione diretta. Terzo, a volte per determinare l'estensione dell'estensione del tumore o della lesione, sono necessarie più di due biopsie. L'isteroscopia delle fibre può essere esplorata sotto visione diretta e altro La biopsia puntuale, la quarta, le anomalie degli ultrasuoni vaginali sono confermate patologicamente, l'isteroscopia delle fibre può essere utilizzata direttamente per la biopsia.
