sincope piangente
Introduzione
introduzione Pianto e svenimento: noti anche come incantesimi che trattengono il respiro, comunemente noti come "morte con gas", riscontrati in bambini di età compresa tra 1 e 4 anni. Spesso causato da dolore, essere rimproverato o spaventato. Quando il bambino scoppiò a piangere, trattenne il respiro, il suo viso era contuso, la sua coscienza si perse e si svegliò rapidamente dopo alcuni secondi o dieci secondi. Diagnosi errata di epilessia. Dopo 3-4 anni, non verrà inviato.
Patogeno
Causa della malattia
La classificazione della causa della sincope non è uniforme. La sincope è generalmente divisa in diversi tipi a seconda della malattia. Tra cui:
1 sincope del disturbo vasomotorio.
2 sincope cardiogena.
3 sincope derivata dal cervello.
4 sincope indotta da farmaci.
5 sincope metabolica.
6 Sincope causata da fattori fisici.
7 altro.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM cerebrale Esame RM cerebrale Esame EEG Esame nervo cerebrale
L'esame fisico dei pazienti con sincope si concentra sul sistema cardiovascolare, prestando attenzione ai cambiamenti della pressione sanguigna nelle posizioni supina e verticale, alle differenze di pressione sanguigna su entrambi i lati, al polso, alla frequenza cardiaca, alla frequenza cardiaca e al soffio cardiaco.
L'esame del sangue occulto nelle feci può aiutare a capire se c'è sanguinamento gastrointestinale ed è significativo identificare la causa della sincope ortostatica. Gli esami del sangue possono essere utili per i pazienti con sanguinamento. Bassa glicemia, iponatriemia, ipocalcemia o insufficienza renale possono essere osservate in un piccolo numero di pazienti con sincope. I test di funzionalità autonoma a volte aiutano a rilevare le cause neurologiche dell'ipotensione ortostatica, come i livelli sierici di catecolamina e dopamina-beta idrossilasi in posizione supina e verticale, e se non vi sono cambiamenti, suggerire ipotensione ortostatica idiopatica o Neuropatia autonomica.
L'elettrocardiogramma è importante per la diagnosi di aritmia e ischemia miocardica; l'ecocardiografia può rilevare varie anomalie strutturali cardiache.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sincope deve essere distinta da vertigini, vertigini, collasso, epilessia, shock e coma.
1. Le vertigini si riferiscono alla sensazione di vertigini, spesso accompagnata da vertigini, agitazione del corpo e nessun disturbo della coscienza.
2. La vertigine è un errore soggettivo nell'allineamento del paziente (sensazione orientata allo spazio): il paziente ruota coscientemente o si sposta su un lato o sente di girare, tremare o alzarsi e cadere. I pazienti vengono spesso descritti come "rotazioni", "passi instabili", "come andare in barca", "inclinarsi da un lato" e così via. Ma la coscienza è chiara, principalmente le prestazioni della neuropatia vestibolare (Tabella 1).
3. Le convulsioni sono causate da perdite anormali causate da una maggiore eccitabilità delle cellule nervose del cervello. Al momento delle convulsioni, il flusso sanguigno cerebrale regionale e il tasso di metabolismo dell'ossigeno nel cervello non solo diminuiscono, ma aumentano notevolmente, e quindi l'essenza della sincope è completamente diversa. Sebbene i pazienti abbiano manifestazioni cliniche diverse a causa di diversi siti di dimissione, modalità di trasmissione e intervallo di lesioni, sono spesso accompagnati da perdita di coscienza e sono caratterizzati da caratteristiche improvvise, temporanee e ripetitive, che dovrebbero essere distinte dalla sincope. Per i pazienti sospetti, il paziente e i familiari o coloro che si trovano a margine dell'episodio del paziente devono essere informati dell'episodio e un esame fisico dettagliato per determinare se si tratta di epilessia. Le convulsioni epilettiche sono spesso accompagnate da contrazioni muscolari sistemiche persistenti con manifestazioni più caratteristiche e non è difficile determinare la diagnosi.
