contrazione dei muscoli della bocca
Introduzione
introduzione La maggior parte dei pazienti con spasmo emifacciale primario si sviluppa dopo la mezza età e più donne. All'inizio del decorso della malattia, la convulsione involontaria parossistica di un lato del muscolo orbicularis oculi si diffonde gradualmente lentamente agli altri muscoli facciali di un lato del viso. È più evidente la contrazione dei muscoli del corno. Nei casi più gravi, può essere coinvolta la stenosi cervicale dello stesso lato. Muscolo, ma i muscoli frontali sono meno coinvolti.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dello spasmo emifacciale non è nota e gli impulsi nervosi anomali dello spasmo emifacciale possono essere il risultato della stimolazione patologica di alcune parti del nervo facciale. Questi stimoli possono provenire dalla dilatazione arteriosclerotica del sistema arterioso basale vertebrale o dalla compressione dell'aneurisma. Nel 1967, Jannette propose che la compressione microvascolare della radice del nervo facciale fosse la causa principale dello spasmo emifacciale.Se la microvascolatura viene ritratta, lo spasmo emifacciale può essere alleviato. L'oppressione dell'arteria cerebellare inferiore posteriore o dei suoi rami rappresentava il 60% e l'oppressione del cervelletto inferiore anteriore e i rami dell'arteria vertebrale rappresentavano dal 20% al 30%. Altre cause sono inferiori all'1%, come tumore al cervelletto, infiammazione, demielinizzazione dopo neurite facciale, compressione venosa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Liquido cerebrospinale elettromiografia calcio liquido cerebrospinale liquido lisozima
Nessuna prestazione anormale.
L'elettromiografia ha mostrato tremori di fibre muscolari e onde di fascicolazione. Le caratteristiche sono:
1 array di impulsi ad alta frequenza (da 150 a 400 al secondo).
2 emissioni ripetute ritmiche o irregolari da 5 a 20 volte al secondo, inclusi da 2 a 12 impulsi per rilascio.
3 impulsi sono sincronizzati in tutti i muscoli facciali.
4 La stimolazione inversa del nervo facciale provoca un rilascio tipico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Lo spasmo emifacciale deve essere identificato con le seguenti malattie:
epilessia
Le convulsioni costrittive facciali possono anche essere un'epilessia sportiva parziale, ma le convulsioni sono grandi e spesso coinvolgono il collo, gli arti superiori o anche gli arti laterali o un tipico episodio di Jackson che si diffonde in sequenza in base alla zona motoria della corteccia cerebrale. Le onde di epilessia possono essere osservate sull'ELETTROENCEFALOGRAMMA. L'epilessia, che è limitata alla contrazione dei muscoli facciali, è rara.
Palpebra isterica
Comune nelle donne di mezza età e nei pazienti di sesso femminile, più di due lati, limitato solo allo spasmo dei muscoli palpebrali e non sono coinvolti i muscoli facciali nella parte inferiore del viso.
Nevralgia del trigemino
Per il dolore parossistico a breve termine, il dolore facciale può essere accompagnato da contrazioni muscolari facciali. Sebbene la contrazione dei muscoli facciali primari si sviluppi gravemente, le convulsioni possono causare dolore facciale per lungo tempo, ma il grado di dolore non è grave come la nevralgia del trigemino.
Malattia corale e acromegalia
Ci possono essere contrazioni involontarie dei muscoli facciali, ma entrambi sono bilaterali e sono accompagnati da movimenti involontari simili degli arti.
