faccia da cretinismo
Introduzione
introduzione Il volto del cretino: a causa dell'ipotiroidismo, le caratteristiche facciali del viso sono arretrate e i casi gravi sono embrionali. Le caratteristiche facciali tipiche includono: testa grande, fronte corta, viso; le crepe degli occhi sono orizzontali, la distanza degli occhi è ampia; ponte nasale, ipertrofia dell'ala del naso, narice rivolta in avanti; lingua spessa labbra, lingua spesso a forma di bocca, che cola; orecchio Grande, il guscio dell'orecchio è particolarmente morbido, la cartilagine nasale è anche morbida; i capelli sono radi, la pelle è secca e opaca; l'espressione è lenta, o sciocca o ghigna. L'eziologia del cretinismo endemico è stata relativamente chiara ed è il risultato di una grave carenza di iodio durante i periodi embrionali e neonatali.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia del cretinismo endemico è stata relativamente chiara ed è il risultato di una grave carenza di iodio durante i periodi embrionali e neonatali. Oltre alla teoria sulla carenza di iodio, ci sono anche persone che presentano problemi genetici, problemi autoimmuni e problemi al gozzo.
1. Carenza di iodio:
(1) Il gozzo endemico e la malattia di Dick sono prevalenti nelle aree con grave carenza di iodio.
(2) La malattia di Dick ha spesso vari gradi di gozzo.
(3) Il metabolismo dello iodio nei pazienti con malattia da grammo è sostanzialmente lo stesso di quello dei pazienti con patologia tiroidea, ma il grado del primo è più grave. Ad esempio, lo iodio urinario è basso, il tasso 131I di tiroide è "curva della fame di iodio" e il tasso tiroideo di 131I è aumentato. E la T4 sierica può essere mantenuta o ridotta (il declino della malattia di Dick è più pronunciato). Il TSH è normale o elevato (l'aumento della malattia di Dick è più pronunciato), mentre T3 mantiene un aumento normale o compensativo.
2. Fattori genetici: la malattia di Dick ha la tendenza ad avere più famiglie e ci sono molte segnalazioni in patria e all'estero. Una storia di 208 casi di pazienti con cretinismo cretinico è stata studiata in un rione della contea di Ningwu, nella provincia dello Shanxi, tra i quali 127 (59,9%) non avevano cretinismo e 3 (1,5%) avevano cretini. Vi sono stati 23 casi (10,9%) di madri con cretinismo, 1 caso (0,5%) di genitori con cretinismo, 59 casi (27,6%) di fratelli e sorelle con cretinismo e un totale di cretini tra i membri della famiglia. 40,5%. Una delle sei madri nel villaggio aveva un ritardo mentale e ogni bambino aveva da 2 a 3 bambini con cretinismo. Tuttavia, la situazione di cui sopra non può essere considerata che la malattia sia una malattia ereditaria, poiché i fattori congeniti diversi dall'ereditarietà hanno anche fenomeni simili in una famiglia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di iodio composto di iodio di iodio nelle urine
1. Lo iodio urinario è generalmente basso e la malattia di Dick si riscontra generalmente in aree con grave carenza di iodio.Il livello di iodio nelle urine è generalmente inferiore a 20 μg / g di creatinina e la prevalenza della tiroide è superiore al 30%. Questa zona è spesso accompagnata dalla malattia di Dick. popolare.
2. Esame ormonale: i pazienti con gonfiore viscerale hanno mostrato ipotiroidismo tipico, cioè diminuzione di TT4, FT4 e FT4I; aumento del TSH; diminuzione di T3 e FT3 e un piccolo numero di pazienti erano normali. I pazienti neurologici variano, in generale, più leggeri del tipo viscerale, TT4, FT4 per lo più diminuiti, alcuni normali; aumento del TSH, alcuni normali; FT3, TT3 più normali, alcuni aumenti compensativi .
3. Tasso di assorbimento dello iodio: il cretinismo neurogeno è una curva della fame di iodio, mentre il tasso di assorbimento di iodio viscerale non è evidente e alcuni addirittura diminuiscono, il che non significa che la nutrizione di iodio sia buona, ma a causa dell'atrofia tiroidea.
4. Anticorpi anti-tiroidei: l'anticorpo anti-microsomiale sierico (TMAb), l'anticorpo anti-tireoglobulina (TGAb), l'anticorpo anti-secondo gliale (TC2-Ab) erano negativi. Tuttavia, l'immunoglobulina inibitrice della crescita tiroidea (TGII) è elevata nel cretinismo viscerale. L'esame di Tang del cretinismo viscerale dello Xinjiang ha confermato che il 66,7% dei pazienti con tipo viscerale presentava TGII e il 55,6% dei pazienti aveva anche immunoglobulina (fattore di crescita simile all'insulina IGF-1) che inibisce l'IGF-1. I ragazzi hanno anche scoperto che i pazienti TGII positivi avevano atrofia tiroidea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Ipertiroidismo faccia:
I muscoli facciali sono magri, i bulbi oculari prominenti e lo sguardo brilla con un'espressione spaventata, le crepe negli occhi aumentano e gli occhi sbattono le palpebre, accompagnati dall'espressione di felicità, irritabilità e irritabilità. Comune nei pazienti con ipertiroidismo esoftalmia. Espresso come un volto inorridito, è molto inorridito dai piccoli suoni del mondo esterno; i bulbi oculari sono convessi, simili agli occhi del pesce rosso; eccitati, irritati e irritabili. Questa è una tipica manifestazione di ipertiroidismo.
Faccia di malattia del fegato: la faccia di malattia del fegato è più comune nei pazienti con epatite cronica e cirrosi, è una delle manifestazioni cliniche comuni dei pazienti con malattia del fegato.
Cacao: guardare il viso è guardare l'espressione del viso. I muscoli facciali umani e l'afflusso di sangue sono molto ricchi e qui si concentrano dodici coppie di nervi cranici. Le persone sane dovrebbero avere un'espressione naturale e un aspetto gradevole: la percentuale di organi e organi è moderata e ragionevole. Quando il corpo è malato, sarà turbato dal dolore, specialmente quando la malattia si sviluppa in una certa misura, appariranno alcuni volti ed espressioni caratteristici. Pertanto, l'osservazione delle espressioni e delle espressioni facciali del viso fornirà senza dubbio importanti indizi per la diagnosi di alcune malattie.
