formazione vuota
Introduzione
introduzione La formazione di cavità si riferisce a depressioni o pori lasciati nel posto originale dopo che il materiale malato necrotico o liquefatto nel tessuto dell'organo viene scaricato. Questa condizione si riscontra principalmente nel caso della tubercolosi, ma anche nel caso della siringomielia. Cause della formazione della cavità della tubercolosi: la tubercolosi si moltiplica nelle lesioni polmonari, il tessuto polmonare locale è danneggiato e le lesioni formano la necrosi del formaggio. Dopo che la lesione è stata sciolta e liquefatta attraverso il bronco, il materiale necrotico viene espulso dal bronco e l'aria entra nella cavità per formare una cavità.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della formazione di cavità per tubercolosi:
Nelle lesioni polmonari si moltiplica la tubercolosi, il tessuto polmonare locale viene danneggiato e le lesioni formano la necrosi del formaggio. Dopo che la lesione è stata sciolta e liquefatta attraverso il bronco, il materiale necrotico viene espulso dal bronco e l'aria entra nella cavità per formare una cavità.
(2) Ragioni per la formazione di siringomielia:
1. Greenfield sottolinea che la siringomielia è una cavità tubulare nel midollo spinale che si estende dal collo a molti segmenti. Dovrebbe essere considerata diversa dalla cisti centrale del midollo spinale. L'acqua vuota è più adatta a quest'ultimo. Si ritiene che la malattia sia lo sviluppo della linea mediana del midollo spinale. Come risultato della deformità, la cavità può essere comunicata con il tubo centrale e il rivestimento cavo può essere visto nelle cellule ependimali e il fluido intracapsulare è simile al CSF. Alcune persone pensano che questa malattia sia dovuta alla proliferazione delle cellule gliali e che la parte centrale della necrosi formi una cavità.
2, displasia congenita → generalmente considerata la siringomielia è displasia congenita, poiché la malattia è spesso accompagnata da altre anomalie congenite, come: fessura del midollo spinale, idrocefalo, ecc., Si ritiene che la siringomielia sia un difetto congenito dello sviluppo.
3, teoria della fluidodinamica cerebrospinale → Alcune persone pensano che, a causa dell'occlusione congenita del quarto ventricolo di uscita, disturbo circolatorio del fluido cerebrospinale, pressione pulsante del fluido cerebrospinale influisca costantemente sul tubo centrale del midollo spinale, determinando l'espansione continua del tubo centrale del midollo spinale, formando infine un foro vuoto.
4, la siringomielia può essere secondaria a trauma del midollo spinale, glioma spinale, lesioni cistiche, malformazioni vascolari, aracnoidite spinale, mielite con rammollimento centrale e altre malattie.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del torace con esame radiografico generale
Innanzitutto, la diagnosi della cavità della tubercolosi:
I siti più comuni sono i due lobi superiori, con alcune statistiche che rappresentano circa il 70%, le foglie inferiori seguite e la metà (linguale) lascia il minimo. I lobi inferiori sono spesso visti all'apice. I fori vuoti possono essere singoli o multipli. I raggi appaiono come raggi X circolari come circolari, circolari, di forma irregolare o a nido d'ape. La cavità piccola può essere solo di pochi millimetri, quella più grande può occupare un polmone fogliare o addirittura l'intero polmone, di solito da 2 a 5 cm. Le pareti della cavità sono spesse e sottili e la quantità di formaggio nel foro è diversa.
In secondo luogo, la diagnosi di siringomielia:
La malattia è principalmente nella mezza e giovane età e il decorso della malattia è lento. Disturbo sensoriale superficiale dissociativo segmentario, atrofia muscolare, distrofia dell'articolazione della pelle, spesso accompagnata da deformità spinale, piede arcuato e così via. La pressione e la composizione dell'esame del liquido cerebrospinale sono per lo più normali, quando la cavità è grande, può anche causare ostruzione del canale spinale e il contenuto proteico del liquido cerebrospinale è aumentato. La radiografia può confermare la malformazione scheletrica. La risonanza magnetica (MRI) è il miglior metodo diagnostico per la siringomielia. Può non solo mostrare la posizione, la forma e l'estensione della cresta, ma anche le lesioni correlate (anomalia, Diagnosi di tumori, stenosi spinale, ecc.)
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, la cavità della tubercolosi deve essere differenziata dalla tubercolosi cava.
In secondo luogo, la siringomielia deve essere differenziata dai seguenti sintomi.
1. Tumori del midollo spinale e tumori del tronco encefalico: sia il midollo spinale extramidollare che i tumori intramidollari possono causare atrofia muscolare localizzata e disturbi sensoriali segmentari.In casi di tumore viene secreto astrocitoma o ependimoma nella materia grigia del midollo spinale. L'accumulo di liquido proteinico sul tumore, il diametro del midollo spinale è allargato, la colonna posteriore della colonna vertebrale e i sintomi del sistema nervoso possono essere simili alla siringomielia, specialmente nel midollo spinale cervicale inferiore. Tuttavia, la progressione dei casi di tumore è più rapida, il dolore alla radice è comune e i disturbi nutrizionali sono rari. L'aumento delle proteine nel liquido cerebrospinale precoce può essere distinto da questa malattia identificando CTMRI in casi difficili. Si verifica in bambini e adolescenti, con evidente paralisi incrociata, breve durata, rapido sviluppo e aumento della pressione intracranica nella fase avanzata.
2. Malattia articolare delle vertebre cervicali: sebbene ci possano essere atrofia muscolare degli arti superiori e disturbo sensoriale segmentale, ma nessuna separazione sensoriale superficiale, il dolore alla radice è più comune, l'atrofia muscolare è spesso più leggera, generalmente nessun disturbo nutrizionale e il livello della lesione è evidente segmentale La disfunzione sensoriale è una rara radiografia cervicale, se necessario, la mielografia e la TC cervicale o la RM possono aiutare a confermare la diagnosi.
3. Costole cervicali: può causare atrofia localizzata dei piccoli muscoli della mano e evidenza di disturbi sensoriali con o senza compressione dell'arteria succlavia A causa delle costole del collo spesso associate alla siringomielia, la diagnosi può essere confusa. Tuttavia, il disturbo sensoriale causato dalla costola del collo è generalmente limitato al lato ulnare della mano e dell'avambraccio.La disfunzione tattile è più grave della disfunzione del dolore.Il riflesso del tendine del braccio superiore non è interessato e non vi è alcun segno di raggio lungo. Può anche aiutare a identificare la colonna cervicale. Stabilire una diagnosi
4. Sifilide: può essere sospettato in due aspetti della siringomielia nella rara sinusite proliferativa durale, possono esserci atrofia e debolezza sensoriale dell'arto superiore e segno del tratto piramidale dell'arto inferiore, ma la mielografia può mostrare ostruzione subaracnoidea e decorso della malattia La progressione è anche più rapida della siringomielia: la sifilide del midollo spinale può mostrare segni di tumori intramidollari, ma la progressione della malattia viene rapidamente interrotta e la sifilide sieropositiva.
