restringimento dello spazio intercostale
Introduzione
introduzione 12 coppie di costole partecipano al torace e lo spazio tra le costole e le costole è lo spazio intercostale. Esistono muscoli intercostali, vasi sanguigni, nervi e membrane del tessuto connettivo. La larghezza dello spazio tra le costole è diversa, lo spazio tra le costole superiori è più ampio e la parte inferiore è più stretta; la parte anteriore dello spazio tra le costole è più ampia e la parte posteriore è più stretta, ma può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo.
Patogeno
Causa della malattia
Displasia, causata dalla malnutrizione. 12 coppie di costole partecipano al torace e lo spazio tra le costole e le costole è lo spazio intercostale. Esistono muscoli intercostali, vasi sanguigni, nervi e membrane del tessuto connettivo. La larghezza dello spazio tra le costole è diversa, lo spazio tra le costole superiori è più ampio e la parte inferiore è più stretta; la parte anteriore dello spazio tra le costole è più ampia e la parte posteriore è più stretta, ma può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo. La larghezza dello spazio tra le costole è diversa, lo spazio tra le costole superiori è più ampio e la parte inferiore è più stretta; la parte anteriore dello spazio tra le costole è più ampia e la parte posteriore è più stretta, ma può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo. Le costole sono curve ed elastiche e le costole dalla 5 ° all'8 ° sono grandi e soggette a fratture. Se l'estremità della frattura viene spostata verso l'interno, può perforare i nervi vascolari pleurici e intercostali e persino perforare i polmoni per causare emotorace, pneumotorace o atelettasia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di estrusione ECG con blocco costale
Comune è la depressione del torace inferiore sinistro. La larghezza dello spazio tra le costole è diversa, lo spazio tra le costole superiori è più ampio e la parte inferiore è più stretta; la parte anteriore dello spazio tra le costole è più ampia e la parte posteriore è più stretta, ma può cambiare con il cambiamento della posizione del corpo. Le costole sono curve ed elastiche e le costole dalla 5 ° all'8 ° sono grandi e soggette a fratture. Se l'estremità della frattura viene spostata verso l'interno, può perforare i nervi vascolari pleurici e intercostali e persino perforare i polmoni per causare emotorace, pneumotorace o atelettasia.
Lo spazio delle costole può essere ridotto esaminando le radiografie del corpo e del torace.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, petto a botte
È più comune nell'enfisema causato da asma delle vie aeree, bronchite cronica, ecc., Che può essere visto nelle persone anziane e dalla pelle corta. Il diametro anteroposteriore e il diametro sinistro e destro del torace sono aumentati, in particolare il diametro anteroposteriore è significativamente aumentato, a volte uguale ai diametri sinistro e destro, in modo che il torace sia a forma di barilotto, la pendenza inferiore anteriore dell'arco toracico sia sollevata, lo spazio intercostale sia allargato e il movimento respiratorio sia significativo. Diminuzione, svenimento della palpazione indebolito o scomparso, foglie di percussione non udite, suoni cardiaci ristretti o non facili da eliminare, riduzione dell'ottusità del polmone e del fegato, riduzione dell'auscultazione, respiro affannoso, espirazione prolungata, infezione concomitante, polmoni Potrebbe esserci un suono pronunciato, la radiografia mostra l'espansione toracica, lo spazio intercostale si allarga, le costole non funzionano, l'attività si indebolisce e il diaframma si abbassa e si appiattisce. Quando l'enfisema è complicato, la capacità polmonare si riduce in un secondo e il volume residuo aumenta nella disfunzione ventilatoria ostruttiva.
2, petto piatto
Trovato in malattie da deperimento cronico come la tubercolosi, può essere visto anche in pazienti con forma allungata del corpo, torace piatto, piccolo diametro antero-posteriore e spesso metà corta del diametro. La clavicola sporge, la fossa superiore e inferiore sono evidenti, le costole si abbassano, lo spazio intercostale è piccolo, i muscoli intercostali sono atrofici e l'angolo dell'addome superiore è acuto.Il torace piatto è spesso accompagnato da segni di debolezza, cedimento viscerale, espansione toracica, ed è incline alla tubercolosi. Si chiamava tubercolosi.
3, torace a imbuto
La malattia è la displasia congenita e ha una predisposizione genetica come la sindrome di Marfans. Il torace a imbuto è una deformità toracica a forma di imbuto nella parte inferiore dello sterno e dello xifoide. Il torace inferiore del paziente è piatto e l'angolo sternale collassa verso la parte posteriore. Lo xifoide è più evidente. La distanza tra l'estremità inferiore dello sterno e la colonna vertebrale è ridotta. Le costole su entrambi i lati dello sterno sono curve e possono essere associate alla sporgenza vertebrale posteriore o ad altre deformità. Il movimento toracico è spesso limitato e il cuore è spostato dalla pressione e la maggior parte di essi è chiamata a sinistra. Le manifestazioni cliniche, la deformità toracica nei neonati e nei bambini piccoli possono essere poco appariscenti, più asintomatiche, con l'aumentare dell'età, la deformità della castagna peggiora gradualmente, dispnea, palpitazioni, dolore cardiaco anteriore e bronchite cronica, sintomi di polmonite, polmoni possono essere odorati e bagnati? Il suono, a causa dello spostamento del cuore, può essere ascoltato e il suono del cuore si spezza e soffio sistolico. L'esame a raggi X ha mostrato uno spostamento nel cuore e il grado di depressione dopo l'estremità inferiore dello sterno. L'elettrocardiogramma presenta cambiamenti nello spostamento e nella transizione del cuore e i test di funzionalità polmonare sono disfunzioni ventilatorie restrittive Se associati a bronchite cronica, episodi ricorrenti possono causare disfunzioni ventilatorie ostruttive.
4, petto di pollo
A causa del rachitismo, le ripetute infezioni respiratorie durante l'infanzia possono anche causare petti di pollo. Il petto del petto di pollo sporge in avanti, in particolare la parte inferiore. Il diametro antero-posteriore del torace è ingrandito, il diametro trasversale è ridotto e più spesso accompagnato da una o entrambe le depressioni della cartilagine costale. L'articolazione tra la costola e la cartilagine costale è ispessita e ispessita, ed è bordata; la nervatura anteriore del torace viene capovolta e il diaframma del muscolo respiratorio si contrae, facendo sì che la parte interna della parete toracica venga tirata verso l'interno e lo xifoide sternale si formi verso l'interno dal punto di attacco del muscolo iliaco. Fosso profondo Si chiama solco costale. La malattia è più comune nei bambini e negli adolescenti, nota anche come rachitismo. L'esame radiografico mostrava lati toracici appiattiti, sterno anteriore e cartilagine delle costole anteriori. I test di funzionalità polmonare sono disfunzioni ventilatorie restrittive.
5, deformità spinale
Esistono molte cause, dovute alla displasia congenita accompagnata da deformità vertebrali o secondarie a tubercolosi, rachitismo, osteomalacia, traumi, lesioni neuromuscolari e grave ispessimento pleurico, toracoplastica, ecc., Ma la maggior parte delle cause sono sconosciute. La malattia è causata dalle vertebre toraciche che si piegano all'indietro e all'indietro per causare deformità toracica.In casi gravi, lo spazio costale sul lato convesso della colonna vertebrale è ovviamente ampliato e il rigonfiamento toracico è sollevato. Lo spazio costale del lato concavo del torace è ristretto e la cavità toracica è depressa, causando la compressione dei polmoni e la displasia dei polmoni o causando atelettasia localizzata. I polmoni non sottoposti a stress possono produrre enfisema compensativo. I pazienti sono inclini alla bronchite cronica e sviluppano ipertrofia del cuore destro e cardiopatia polmonare. Le principali manifestazioni cliniche sono dispnea progressiva, respirazione superficiale, aumento della frequenza cardiaca e cianosi. Infezioni del tratto respiratorio inferiore e polmonite sono le principali cause di insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca. Di solito non ci sono sintomi evidenti durante l'infanzia. L'esame radiografico può essere utilizzato per deformità spinali angolari e torace, attività muscolare del diaframma e condizioni polmonari. La funzione polmonare era una disfunzione ventilatoria limitata, accompagnata da bronchite cronica, vari gradi di disfunzione ventilatoria ostruttiva.
