idrope della cavità pleurica
Introduzione
introduzione La medicina per l'idronefrosi viene solitamente chiamata "idrope pleurica", l'acqua si accumula fuori dai polmoni, può essere causata da infezioni e infiammazioni (come polmonite, tubercolosi, ecc. Possono essere combinate con versamento pleurico), ma anche alcune malattie autoimmuni (come: lupus eritematoso), ci sono molte malattie polmonari che saranno combinate con versamento pleurico.
Patogeno
Causa della malattia
⒈ tosse
È la causa più comune di idronefrosi. La tosse precoce può essere molto leggera, spesso una singola tosse, che è il nostro comune dire che la tosse a metà suono, nessuna tosse secca, che influisce sulla vita lavorativa non è ovvia. Quando la lesione progredisce, la tosse può essere aggravata. Se accompagnata da tubercolosi endobronchiale, la tosse può essere aggravata e talvolta può verificarsi tosse. Per i pazienti con malattia cronica, come lo spostamento bronchiale, la trachea viene tirata a causa dell'adesione della lesione, o Quando il bronco viene deformato dai linfonodi circostanti, a causa della scarsa ventilazione può verificarsi una tosse irritante, che è come tossire e persino respirare con difficoltà quando si mangia cibo.
⒉ espettorazione
Nella fase iniziale dell'insorgenza, la tosse non è evidente o c'è una piccola quantità di espettorato di muco bianco, ma la quantità di espettorato aumenta quando la lesione viene ingrandita o anche se c'è una cavità nel polmone. Nel caso di altre infezioni da batteri patogeni, la quantità di espettorato aumenterà e potrebbe verificarsi espettorato purulento giallo, nonché febbre e brividi con sintomi sistemici.
3. Dolore toracico
Il dolore toracico è anche la principale causa di idronefrosi, ma è generalmente necessario che la lesione si diffonda alla pleura, in particolare alla pleura parietale. La pleura parietale, la tubercolosi toracica e polmonare anteriore, è mostrata nelle Figure 2 e 3 come la pleura parietale. A volte c'è un dolore nascosto nella parte indefinita, che è causato dal riflesso nervoso e non è influenzato dal movimento respiratorio polmonare. Se il sito è riparato da bruciore e aggravato dalla respirazione e dalla tosse, ciò indica che l'infiammazione è causata dalla pleura.Alcuni pazienti avvertono spesso dolore alla spalla o all'addome superiore.Questo è probabile che l'infiammazione stimoli il diaframma attraverso il riflesso nervoso. causare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di estrusione del torace prospettico toracico
1. Esame immunologico
Con l'avanzamento della biologia cellulare e della biologia molecolare, l'esame immunologico del fluido pleurico ha attirato l'attenzione, svolgendo un ruolo nell'identificazione dei fluidi pleurici benigni e maligni, nello studio della patogenesi dell'effusione pleurica e nel futuro sviluppo dell'effusione pleurica. Nelle effusioni pleuriche tubercolose e maligne, i linfociti T aumentavano, specialmente nella pleurite tubercolare, che era fino al 90%, e principalmente T4 (CD + 4). La funzione delle cellule T nel versamento pleurico maligno è inibita e la sua attività citotossica contro le cellule tumorali autologhe è significativamente inferiore a quella dei linfociti del sangue periferico, suggerendo che la funzione immunitaria locale dello strato toracico è inibita nei pazienti con versamento pleurico maligno. Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide, il contenuto del complemento C3 e C4 nel versamento pleurico è diminuito e il contenuto dei complessi immunitari è aumentato.
2, biopsia pleurica
La biopsia pleurica percutanea può aiutare a identificare la presenza o l'assenza di tumori e a determinare lesioni granulomatose pleuriche. Quando viene diagnosticata la tubercolosi, il campione bioptico può essere utilizzato per la coltura della tubercolosi oltre all'esame patologico. I pazienti con empiema o tendenza al sanguinamento non devono essere utilizzati per la biopsia pleurica. Una biopsia può essere eseguita tramite un toracoscopio, se necessario.
3, esame ecografico
Può identificare versamenti pleurici, ispessimento pleurico, pneumotorace liquido e così via. Il versamento cistico può fornire una diagnosi di posizionamento più accurata, utile per il drenaggio della puntura toracica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il versamento pleurico è facilmente confuso con i seguenti sintomi e deve essere identificato:
1. Pleurite tubercolare
2, empiema: empiema si riferisce all'infezione della cavità pleurica causata da vari microrganismi patogeni, accompagnata da opacità dell'aspetto, essudato al torace con caratteristiche simili al pus. I batteri sono i patogeni più comuni dell'empiema.
3, versamento pleurico maligno: principalmente causato dallo sviluppo di tumori maligni, è una sindrome comune di tumori maligni avanzati, come il carcinoma polmonare con versamento pleurico è stato in ritardo. Gli studi di imaging possono aiutare a comprendere l'estensione delle lesioni nei polmoni e nei linfonodi mediastinici.
