dolore addominale cronico
Introduzione
introduzione Il dolore addominale cronico è un esordio relativamente lento, un decorso relativamente lungo della malattia o un dolore addominale secondario al dolore addominale acuto e la sua posizione è relativamente accurata. Spesso indotto dalla stimolazione mentale, non ci sono prove di lesioni organiche in ogni esame. I fattori psicologici sono l'importante patogenesi del dolore addominale: il dolore addominale è caratterizzato da insorgenza improvvisa, dolore intenso e parti non fissate, accompagnate da ansia, paura, insonnia o isteria. Il dolore addominale cronico è diviso in quattro tipi in base al suo nervo afferente e alle manifestazioni cliniche, vale a dire dolore somatico, dolore viscerale, dolore di coinvolgimento e dolore mentale.
Patogeno
Causa della malattia
Il dolore addominale cronico è un sintomo comune La causa è piuttosto complicata e spesso causa difficoltà diagnostiche Il dolore addominale cronico comporta infiammazione cronica, tumore e adesione a stomaco, intestino, fegato, cistifellea, pancreas, rene, tratto urinario, organi genitali e cavità addominale e pelvi. Tali lesioni, in particolare la natura del dolore addominale cronico, il grado di dolore, la legge del dolore, i cambiamenti e il dolore addominale cronico accompagnati da vomito, diarrea e massa sono importanti manifestazioni di cambiamenti nelle condizioni e nell'aggravamento e non devono essere prese alla leggera.
(1) Malattie degli organi addominali:
1 infiammazione cronica: esofagite da reflusso, gastrite cronica, colecistite cronica, pancreatite cronica, peritonite tubercolare, malattia infiammatoria intestinale.
2 stomaco, ulcera duodenale e gastrinoma.
3 torsione o ostruzione degli organi intra-addominali: torsione gastrointestinale cronica, aderenze intestinali, sindrome da adesione omentale.
Aumento della tensione della capsula di 4 organi: congestione epatica, epatite, ascesso epatico, cancro al fegato, splenomegalia e così via.
5 disfunzione gastrointestinale: gastroparesi, dispepsia funzionale, flessione epatica e sindrome splenica.
1. Pensiero generale sulla diagnosi del dolore addominale:
(1) Il dolore addominale può generalmente essere suddiviso in dolore addominale ombelicale (dolore intorno all'ombelico), dolore addominale piccolo (dolore al centro del cordone ombelicale) e dolore addominale inferiore (sotto l'ombelico e dolore su entrambi i lati dell'addome inferiore).
(2) milza, pancreas: lesioni intestinali, nonché fegato, cistifellea, stomaco, membrana lipidica, palazzo uterino, vescica e altre lesioni organiche intra-addominali, possono causare dolore addominale. La posizione del dolore addominale deve essere attentamente identificata per identificare la posizione della malattia considerando l'organo a cui appartiene.
(3) Generalmente, la prima posizione del dolore addominale o il sito più evidente di tenerezza è principalmente dove si trova la lesione.
2. Identificare la malattia in base ai tratti e ai sintomi associati al dolore addominale, come:
(1) Il dolore improvviso grave è più comune in Shilin, Qi e dolore addominale, dolore allo stomaco (perforazione dello stomaco), espettorato, nodo intestinale e così via.
(2) Quelli con dolore addominale e febbre sono principalmente dissenteria, diarrea, rachitismo viscerale, fistola intestinale, fistola pancreatica, doccia calda e colera. Temperatura umida e simili.
(3) dolore addominale e vedere pallore, sudore freddo, pressione sanguigna e altri sintomi, per lo più perforazione di organi, sanguinamento viscerale, rottura ectopica della gravidanza, fistola pancreatica e altre lesioni critiche.
(4) Il forte dolore addominale e il vomito sono comuni in diarrea, colera, colera e altre malattie.
(5) Il dolore addominale di Shi Lian si collega spesso con i genitali e le cosce interne.
(6) dolore addominale con ematuria, principalmente malattie renali, come doccia con pietre, doccia calda, pelvi renale, carcinoma renale.
(7) I pazienti con dolore addominale e sangue nelle feci devono considerare malattie come il cancro intestinale, il nodo intestinale, la fistola dell'intestino tenue e la dissenteria.
(8) Il dolore addominale nella dismenorrea e nella gravidanza extrauterina è strettamente correlato alle mestruazioni. La nuova laparotomia postpartum femminile è una persona dolorosa e insopportabile, affetta da dolore addominale postpartum.
(9) Depressione intestinale, dolore addominale causato dall'espettorato e più correlato alla stimolazione di fattori emotivi e altri fattori, spesso attacchi ripetuti.
(10) Nodi intestinali e fistole intestinali contemporaneamente al dolore addominale, si può vedere che l'addome ha onde peristaltiche intestinali o intestinali o tocca la massa.
(11) Coloro che hanno dolore addominale e toccano la massa fissa dovrebbero generalmente considerare il nodo intestinale, la fistola intestinale, il Fuliang, il cancro, il grasso e il sarcofago.
(12) Frequenti dolori addominali, accompagnati da distensione addominale, cibo scarso, diarrea cronica, possono essere osservati nell'espettorato cronico, nella milza, nel pancreas, nella cistifellea e in altre malattie.
(13) Se la parete addominale è come una placca, può essere una membrana lipidica (peritonite), mal di stomaco (perforazione dello stomaco), fistola intestinale e altre malattie.
(14) dolore addominale con sudorazione notturna, vampate di calore, ecc. O storia di rachitismo, principalmente fistola intestinale, zattera lipidica (mesomembrana, tubercolosi peritoneale) e altre malattie.
(15) Le donne con forte dolore addominale durante le mestruazioni sono dismenorrea.
(16) Il dolore addominale acuto, accompagnato da febbre, eruzione cutanea e follia, è una malattia che immagazzina il sangue.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ablazione addominale TC addominale a film normale
In generale, dolore addominale cronico, il medico controllerà il corpo in dettaglio per determinare le caratteristiche del dolore addominale, come la posizione del dolore, la natura del dolore, altri sintomi associati al dolore, ecc., In base a queste caratteristiche, inizialmente è possibile determinare la causa del dolore addominale. Se non è possibile determinare la causa in base alle caratteristiche del dolore e ai risultati dell'esame del medico, è necessario superare ulteriormente il test di laboratorio per aiutare a diagnosticare, come esame di routine del sangue, esame di routine delle urine, feci di laboratorio, analisi del succo gastrico, gastroscopia, colonscopia, ecografia B. Scansiona l'addome, i raggi X, ecc. Sono necessarie anche scansioni del computer e risonanza magnetica quando necessario.
Ispezione di laboratorio:
1. Sangue, urina, feci di routine, corpo chetonico e siero amilasi sono gli esami di laboratorio più comunemente usati.
2. Per la diagnosi clinica di peritonite, emorragia interna, ascesso addominale e alcune masse addominali, puntura di routine, coltura batterica o esame patologico della puntura.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. Esame radiografico: quando la diagnosi è difficile, sospetta e il torace e l'addome presentano lesioni, è possibile vedere il torace e l'addome, lo scopo è di osservare se vi è una lesione al torace, se c'è gas libero sotto l'ascella, cambiamenti nel movimento diaframmatico, presenza o assenza di gas intestinale e livello di liquido Aspetta, se ci sono anomalie, dovresti fare un film normale. Quando si sospetta torsione sigmoidea o bassa intussuscezione, è possibile l'esame del clistere di bario; i pazienti con sospetta ostruzione intestinale, emorroidi interne o perforazione non devono essere esaminati per il pasto al bario.
2. Ecografia B: utilizzata principalmente per controllare i calcoli biliari e urinari, la dilatazione del dotto biliare, il pancreas e l'epatosplenomegalia. Ha anche un buon valore diagnostico per una piccola quantità di versamento, cisti intra-addominali e masse infiammatorie nella cavità addominale.
3. Endoscopia: l'endoscopia è diventata un mezzo importante per trovare la causa del dolore addominale. Colangiopancreatografia retrograda, cistoscopia e laparoscopia possono anche essere eseguite se le condizioni del paziente lo consentono.
4. Esame TC, risonanza magnetica e radionuclide: per lesioni intra-addominali e retroperitoneali, come fegato, milza, lesioni pancreatiche e alcune masse intra-addominali e ascessi addominali, versamento, accumulo di gas, ecc. Il valore diagnostico deve essere selezionato in base alla condizione.
5. Esame dell'elettrocardiogramma: per i pazienti più anziani, l'ECG deve essere eseguito per comprendere l'afflusso di sangue del miocardio ed escludere l'infarto del miocardio e l'angina pectoris.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi del terrore del dolore addominale cronico:
1, dolore addominale acuto: il dolore addominale acuto (dolore addominale) si riferisce all'improvviso dolore addominale del paziente, spesso causato da malattie intra-addominali o extra-addominali, il primo si chiama dolore addominale viscerale, spesso parossistico con nausea, Una serie di sintomi correlati come vomito e sudorazione, dolore addominale viene trasmessa dal nervo splancnico; mentre quest'ultimo dolore addominale viene trasmesso dai nervi somatici, quindi viene chiamato dolore addominale somatico, che è spesso persistente, ed è spesso accompagnato da nausea e vomito.
2. Dolore addominale dopo un'azione violenta: il dolore addominale dopo un'azione violenta è uno dei sintomi della rottura del fegato La rottura del fegato è una malattia comune nel trauma addominale e la rottura del fegato destro è più che il fegato sinistro.
3, esercita dolore addominale: alcune persone che non si esercitano regolarmente, esercitano meno di 15 minuti avvertiranno dolore addominale e persino alcune persone avranno dolore addominale nella fretta di andare rapidamente, riposare per un po 'naturalmente migliorato. Che cosa sta succedendo qui? In effetti, la maggior parte delle persone ha questo tipo di dolore addominale nella fase iniziale dell'esercizio: la medicina dello sport è chiamata "dolore addominale durante l'esercizio".
In generale, dolore addominale cronico, il medico controllerà il corpo in dettaglio per determinare le caratteristiche del dolore addominale, come la posizione del dolore, la natura del dolore, altri sintomi associati al dolore, ecc., In base a queste caratteristiche, inizialmente è possibile determinare la causa del dolore addominale. Se non è possibile determinare la causa in base alle caratteristiche del dolore e ai risultati dell'esame del medico, è necessario superare ulteriormente il test di laboratorio per aiutare a diagnosticare, come esame di routine del sangue, esame di routine delle urine, feci di laboratorio, analisi del succo gastrico, gastroscopia, colonscopia, ecografia B. Scansiona l'addome, i raggi X, ecc. Sono necessarie anche scansioni del computer e risonanza magnetica quando necessario.
