Aborto spontaneo inevitabile o inevitabile
Introduzione
introduzione È inevitabile che l'aborto porti inevitabilmente all'aborto, ed è generalmente sviluppato dall'aborto minacciato. In questo momento, il sanguinamento vaginale è aumentato, il dolore addominale parossistico è aumentato gradualmente o l'acqua vaginale (rottura della membrana). Il risultato dell'esame è che la cervice è stata dilatata, c'è un blocco dei tessuti o deflusso di acqua, o vedere il rigonfiamento del sacco capsulare, l'utero e il numero di settimane della menopausa sono generalmente piccoli o inevitabili aborti.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause dell'aborto sono complesse e diverse e le cause più comuni dell'aborto precoce sono anomalie cromosomiche, anomalie endocrine, displasia uterina o deformità.
Innanzitutto, anomalie cromosomiche
Le anomalie cromosomiche comprendono numeri anomali di cromosomi, come monomeri, trisomie e poliploidi; anomalie strutturali come rotture, delezioni e traslocazioni possono causare l'aborto. Studi cromosomici su aborti spontanei e aborti terapeutici hanno scoperto che il 60% delle anomalie del cariotipo si verificano negli aborti spontanei. Un'anomalia del cariotipo è accompagnata da un'anomalia strutturale come un feto o una placenta. I feti con aborto nel cariotipo normale sono più normali.
In secondo luogo, disturbi endocrini
L'eccessiva carenza di estrogeni e progesterone è anche causa di aborto precoce. Poiché è nel periodo di formazione della placenta invece della funzione luteale della gravidanza nelle 12-14 settimane di gravidanza, è facile avere disturbi endocrini, in particolare la funzione luteale. Inoltre, la mancanza di tiroxina, il processo di ossidazione delle cellule è impedito e ipertiroidismo e diabete sono inclini a aborto spontaneo.
In terzo luogo, anomalie della placenta e insufficienza endocrina all'inizio della gravidanza, infiammazione deciduale possono causare emorragia decidua o iperplasia, le cellule epiteliali dei villi e le cellule decidue si dissolvono, l'ostruzione vascolare nei villi, influenzando l'assorbimento e il trasporto dei nutrienti, causando uova in gravidanza Isolamento da attaccamento, sanguinamento e aborto. Inoltre, un infarto così grande nella placenta può ridurre la funzione della placenta, compromettendo la sopravvivenza del feto; e la placenta, l'edema del villo placentare e la degenerazione nell'aborto non sono rari. Nel sangue materno dopo la gravidanza, β-hCG, hPL, P, E2, estrone, se questi valori ormonali diminuiscono all'inizio della gravidanza, aborto del 50%.
In quarto luogo, incompatibilità dei gruppi sanguigni
A causa della precedente gravidanza o trasfusione di sangue, il fattore Rh e il fattore incompatibile del gruppo sanguigno ABO producono anticorpi nella madre.La gravidanza entra nel feto dalla placenta e i globuli rossi si aggregano per produrre emolisi, causando aborto spontaneo.
Cinque, fattori mentali e neurologici
Come spavento, grave stimolazione mentale, ecc. Possono anche causare aborto spontaneo. Negli ultimi anni, attraverso la ricerca, il rumore e le vibrazioni hanno un certo impatto sulla riproduzione umana.
6. Malattie sistemiche materne
(1) Malattie infettive acute gravi e malattie infettive: come la polmonite lobare, molte con febbre alta che porta alla contrazione uterina o / e morte dell'embrione possono causare aborto spontaneo.
(B) malattie croniche: grave anemia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca possono causare ipossia fetale, asfissia e morte; nefrite cronica, ipertensione grave può causare infarto o spogliatura precoce della placenta e aborto spontaneo.
(3) Malnutrizione o avvelenamento da droghe: come carenza di vitamina, in particolare la mancanza di vitamina E-tocoferolo, avvelenamento cronico come mercurio, piombo, alcool e morfina, possono causare aborto spontaneo.
Sette malattie degli organi riproduttivi
Le malformazioni uterine, come l'utero a doppia corna, la mediastina della cavità uterina, sono spesso la causa dell'aborto. Ma la displasia uterina è spesso la causa dell'infertilità. Inoltre, come i fibromi uterini, in particolare i fibromi sottomucosi che si sviluppano nella cavità uterina o le cisti ovariche incorporate nell'epifisi, possono influenzare lo sviluppo del feto e causare aborto spontaneo. Il rilassamento dell'utero è una delle cause comuni dell'aborto abituale. Negli ultimi anni, circa il 14% dei pazienti con aderenze intrauterine si è sviluppato dopo l'aborto. L'adesione provoca contrazione uterina, deformazione e riduzione dell'area endometriale e indurimento, influenzando lo sviluppo embrionale.
Otto fattori immunitari
Per coloro le cui cause sono sconosciute, studi recenti hanno scoperto che la maggior parte di essi è strettamente correlata a fattori immunitari.
(1) Antigene locus di istocompatibilità (HLA): il complesso HLA si trova su un segmento del braccio corto della sesta coppia di cromosomi umani, inclusi almeno 4 loci genici associati al trapianto: HLA-A, B, C, D / DR, ecc. L'incompatibilità dell'HLA nella gravidanza normale può mantenere la diversità genetica e prevenire la produzione di omozigoti letali. La frequenza della compatibilità dell'antigene HLA tra coppie abortive abituali è maggiore di quella della gravidanza normale e la possibilità dell'antigene DR è la stessa. Gli antigeni di consenso eccessivo impediscono alla madre di riconoscere la gravidanza come antigene allogenico e non possono stimolare la madre a produrre anticorpi necessari per il mantenimento della gravidanza e mancano di regolazione degli anticorpi. Il sistema immunitario materno è suscettibile di un attacco immunologico al feto, che porta ad aborto spontaneo.
(B) anticorpi anti-fosfolipidi: un gruppo di anticorpi autoimmuni, tra cui anticorpo anti-coagulante lupus (LA) e anticorpi anti-cardiolipina (acl). Negli ultimi anni, gli studi hanno scoperto che nelle malattie autoimmuni, alcune infezioni, droghe o malattie inspiegabili, come gli anticorpi antifosfolipidi, l'incidenza dell'aborto abituale è estremamente elevata. I pazienti hanno spesso trombosi artero-venosa, trombocitopenia e la causa dell'aborto è dovuta alla trombosi, che provoca disfunzione del diaframma o della placenta. Gli anticorpi antifosfolipidi non agiscono sull'aborto all'inizio della gravidanza, ma a metà e fine gravidanza per causare la morte del feto Gli anticorpi antifosfolipidi possono essere un fattore nell'aborto medio e tardivo.
(3) Anticorpi anti-sperma: nelle coppie di aborti spontanei ricorrenti (RSA), studi hanno trovato anticorpi anti-sperma nel siero di entrambi i lati o negli uomini. Esperimenti su animali hanno dimostrato che gli anticorpi anti-sperma hanno l'effetto di uccidere gli embrioni. Ciò suggerisce che la presenza di questo anticorpo è associata alla RSA. A livello nazionale, è stato riportato che l'anticorpo femminile anti-sperma è più comune, indicando che l'immunità allogenica della donna agli spermatozoi e l'autoimmunità del marito sono correlate all'RSA.
L'aborto causato dagli anticorpi anti-sperma si verifica negli aborti precoci entro 3 mesi, cioè gli anticorpi di agglutinazione degli spermatozoi nella madre continuano ad agire sulle lesioni dei primi tessuti embrionali, causando danni agli embrioni e aborto spontaneo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di sanguinamento vaginale
L'aborto inevitabile si riferisce all'aborto è inevitabile. Dallo sviluppo dell'aborto minacciato, è aumentata la quantità di sanguinamento vaginale, è aumentato il dolore addominale inferiore parossistico o il fluido vaginale (rottura della membrana). L'esame ginecologico della cervice è stato dilatato, a volte il tessuto embrionale visibile o il sacco fetale è bloccato nella cervice, la dimensione dell'utero è coerente o leggermente inferiore al numero di menopausa. Se ci sono sempre più sanguinamenti vaginali durante il processo di aborto spontaneo, la quantità di flusso mestruale viene raggiunta o superata e lo stomaco sta diventando sempre più doloroso.Questo indica che l'aborto è entrato in una fase inevitabile, che è inevitabile l'aborto. In questo momento, è impossibile prevenire l'aborto. Ulteriore sviluppo, potrebbe esserci una parte dell'organizzazione, cioè le cose simili a carne rosa vengono scaricate dalla vagina.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'aborto deve essere differenziato da sanguinamento uterino funzionale, gravidanza tubarica, talpa idatiforme, fibromi uterini e carcinoma epiteliale corionico. Inoltre, dovrebbero essere identificati vari tipi di aborto al fine di chiarire la diagnosi e scegliere diversi trattamenti a seconda del tipo.
L'aborto inevitabile si riferisce all'aborto è inevitabile. Dallo sviluppo dell'aborto minacciato, è aumentata la quantità di sanguinamento vaginale, è aumentato il dolore addominale inferiore parossistico o il fluido vaginale (rottura della membrana). L'esame ginecologico della cervice è stato dilatato, a volte il tessuto embrionale visibile o il sacco fetale è bloccato nella cervice, la dimensione dell'utero è coerente o leggermente inferiore al numero di menopausa. Se ci sono sempre più sanguinamenti vaginali durante il processo di aborto spontaneo, la quantità di flusso mestruale viene raggiunta o superata e lo stomaco sta diventando sempre più doloroso.Questo indica che l'aborto è entrato in una fase inevitabile, che è inevitabile l'aborto. In questo momento, è impossibile prevenire l'aborto. Ulteriore sviluppo, potrebbe esserci una parte dell'organizzazione, cioè le cose simili a carne rosa vengono scaricate dalla vagina.
