irsutismo ovarico
Introduzione
introduzione I capelli pelosi ovarici sono un tipo di irsutismo. L'ipertricosi si riferisce generalmente alla crescita e alla distribuzione eccessiva dei capelli femminili, ovvero all'aumento degli androgeni nella circolazione sanguigna tra cui testosterone, diidrotestosterone, androstenedione, deidroepiandrosterone e deidroepiandrosterone solfato. . Clinicamente, le caratteristiche sessuali femminili possono essere invase e la distribuzione è maschile. Si manifesta principalmente in faccia, orecchie, intorno alla bocca, al torace, intorno al capezzolo, alle ascelle, alla schiena, all'addome inferiore, ai peli pubici più densi, alla distribuzione a forma di diamante all'ombelico e alle estremità inferiori e alla parte anteriore della coscia, spesso accompagnate da mestruazioni irregolari, raffreddore e così via. La pelosa femmina è spesso considerata affetta da una certa malattia maschile e da una pressione psicologica per cercare un trattamento.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Sindrome dell'ovaio policistico: è la causa dell'irsutismo più comune, può essere associata all'ipertrofia del clitoride. A causa dell'inibizione dell'aromatasi, della 3β-idrossisteroide deidrogenasi e del potenziamento dell'attività di P450C, 17 e 20-liasi nell'ovaio policistico, le cellule follicolari proliferano e la sintesi degli androgeni aumenta, con conseguente irsutismo e mascolinizzazione.
(2) tumori ovarici: come tumore a cellule germinali ovariche, tumore a cellule portale, tumore del cordone ovarico e tumore a cellule residue surrenaliche possono sintetizzare e secernere androgeni, causando irsutismo e mascolinità.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ormone adrenocorticotropo (ACTH) test eccitatorio ormone luteinizzante (LH) ormone follicolo-stimolante
Testosterone (T), ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), estradiolo (E2) e DHEAS devono essere controllati per primi Testosterone libero (FT), 17-idrossiprogesterone ispezione. Innanzitutto, osserva se T è aumentato e la considerazione iniziale è surrenalica o ovarica. Se l'LH aumenta o il rapporto tra l'LH e l'FSH aumenta, potrebbe trattarsi della sindrome dell'ovaio policistico. Se il DHEAS è elevato, è spesso surrenale; mentre il DHEAS è significativamente elevato nella T normale, per lo più ovarica. È meglio controllare contemporaneamente la PRL per escludere l'anovulazione causata dall'alta prolattina. Se il peloso sta progredendo rapidamente, considera un tumore che secerne androgeni e il suo livello T totale è superiore a 7nmol / L (200 ng / dl).
1. Ultrasuoni B: i tumori ovarici possono essere trovati fondamentalmente, e si possono trovare anche ingrossamento ovarico o ovaio policistico, ma il tasso di diagnosi è più basso per le malattie surrenali.
2. TC o RM: molto sensibile ai tumori surrenali, può anche essere localizzato, può anche mostrare la ghiandola surrenale controlaterale, ma a volte l'iperplasia surrenalica viene diagnosticata erroneamente, la diagnosi dei tumori ovarici è anche di grande valore.
3. Laparoscopia: se non vi sono anomalie nell'esame non invasivo e l'esame di laboratorio è altamente indicativo di tumori ovarici (come T totale> 7mmol / L), la diagnosi laparoscopica deve essere eseguita e il tumore deve essere rimosso in chirurgia laparoscopica. pronto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Capelli pelosi durante la gravidanza: oltre alla pelosa, le donne senza altri sintomi e segni di disfunzione endocrina sono chiamate donne idiopatiche con irsutismo, che si trovano principalmente nelle donne in gravidanza e in menopausa. Durante la gravidanza, si verifica una serie di cambiamenti fisiologici endocrini nelle donne, in cui la ghiandola pituitaria anteriore secerne più ormone adrenocorticotropo e gonadotropina, che provoca un aumento dell'ormone surrenalico e degli androgeni secreti dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. Gli ormoni androgeni eccessivi prolungano la crescita dei capelli e quindi i capelli sono più lunghi del solito; allo stesso tempo, il numero di peli può essere aumentato, in modo che i peli possano verificarsi all'inizio della gravidanza. Questa malattia è un tipo di irsutismo nelle donne idiopatiche.
Peli del corpo femminile: i peli del corpo sono spessi, non pensare di irsutismo. Dal punto di vista medico, l'irsutismo femminile si riferisce ad un aumento della densità dei peli corporei in qualsiasi parte della superficie corporea di una donna, che diventa più lunga, più spessa e più scura e il modello di distribuzione è maschile.
Iperplasia dei capelli: l'iperplasia e l'irsutismo sono un'eccessiva crescita dei capelli nelle parti non androgeno-dipendenti del corpo, che possono essere congenite o acquisite, generali o locali. Tuttavia, in circostanze normali, diversi peli di razza possono variare, non solo in diversi colori, ma anche in quantità diverse: ad esempio, i maschi greci hanno molti peli sul petto, mentre gli uomini cinesi hanno meno peli sul petto. A differenza dell'iperplasia pelosa, l'irsutismo si riferisce all'eccessiva pelosità nelle femmine, che si verifica solo nelle parti androgeno-dipendenti e le setole sottili diventano peli folti e corti. I capelli femminili sono troppo, con prestazioni maschili, che influenzano l'aspetto.
