spasmo cerebrale
Introduzione
introduzione Il vasospasmo cerebrale si riferisce alla stimolazione della parete arteriosa del cervello di alimentazione per vari motivi, causando vasospasmo, riduzione del flusso sanguigno cerebrale e attacco ischemico transitorio.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause del vasospasmo cerebrale sono:
1. Placca arteriosclerotica dell'arteria carotide interna o del sistema arterioso basale vertebrale, che restringe il lume vascolare e presenta correnti parassite, stimola la parete dei vasi sanguigni a causare vasospasmo e provoca insufficiente afflusso di sangue all'arteria vertebrale-basale.
2, pressione alta sostenuta, può causare vasospasmo cerebrale o encefalopatia ipertensiva;
3, quando l'emorragia subaracnoidea può causare vasospasmo cerebrale esteso e focale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di associazione del complemento Test di associazione di cisticercosi del test di associazione del cervello
Dopo il verificarsi di vasospasmo cerebrale, si verifica spesso un aumento clinico della pressione intracranica (mal di testa, vomito, edema del fondo o aggravamento) e il disturbo della coscienza è aggravato. Il paziente cambia da sveglio a letargia o coma o da coma (il vasospasmo cerebrale precoce si ripristina entro 2 giorni) → sveglio → coma (vasospasmo cerebrale). Questo cambiamento dinamico nella coscienza è una caratteristica importante del vasospasmo cerebrale. Allo stesso tempo, ci sono spesso diversi gradi di segni focali che appaiono o aggravano, come emiplegia, disturbo sensoriale parziale e afasia. Il paziente ha continuato ad avere la febbre e i leucociti del sangue periferico hanno continuato ad aumentare. I sintomi di cui sopra sono aggravati ed è difficile sanguinare nuovamente (come la puntura lombare non ha confermato il sanguinamento) e l'ematoma intracranico e altre interpretazioni e l'angiografia per trovare vasospasmo, è possibile diagnosticare il vasospasmo cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Vasospasmo cerebrale: la placca arteriosclerotica dell'arteria carotide interna o il sistema dell'arteria vertebrale-basale restringe il lume vascolare e presenta correnti parassite. Quando la corrente parassita accelera, la parete dei vasi sanguigni viene stimolata a causare vasospasmo e si verifica un attacco ischemico transitorio, ei sintomi scompaiono quando il vortice decelera. Tuttavia, alcuni studiosi ritengono che a causa della natura speciale della struttura vascolare cerebrale, non sia facile verificarsi. Tuttavia, la maggior parte degli studiosi ritiene che il vasospasmo possa senza dubbio verificarsi nell'arteria carotide interna e nell'anello dell'arteria cerebrale, l'angiografia cerebrale può essere vista nella stenosi aortica; l'emorragia subaracnoidea può causare vasospasmo cerebrale esteso e focale; chirurgia cerebrale sul cervello Quando viene azionata l'aorta, il diametro dell'arteria viene notevolmente ridotto. Pertanto, lo spasmo arterioso cerebrale può anche essere causato da ipertensione persistente, lesioni locali o stimolazione di microparticelle e causare un attacco ischemico transitorio.
Irritazione meningea: l'irritazione meningea è una serie di sintomi causati da lesioni meningee, tra cui rigidità cervicale, segno di Kernig, segno di Brudzinski.
1 rigidità del collo è un importante segno oggettivo di irritazione meningea, che si manifesta principalmente con vari gradi di rigidità muscolare, in particolare i muscoli estensori. La flessione della testa è ovviamente limitata, cioè la flessione passiva del collo incontra resistenza, e anche la piega laterale della testa è soggetta ad alcuni Limitato, il movimento di rotazione della testa è limitato alla luce e la testa posteriore non è forte. Trovato in vari tipi di meningite, emorragia subaracnoidea, aumento della pressione intracranica, malattia cervicale e così via.
Il segno 2Kernig è anche chiamato il test di flessione e estensione del ginocchio. La posizione supina del paziente piega l'articolazione del ginocchio ad angolo retto, quindi piega passivamente la gamba flessa. Quando l'articolazione del ginocchio non può essere raddrizzata, si verificano resistenza e dolore e l'articolazione del ginocchio forma un angolo inferiore a 135 °. Quando il segno K è positivo. Il segno di Kernig oltre a suggerire che ci sono segni di irritazione meningea, si suggerisce che la radice posteriore sia stimolante, la radicolopatia lombosacrale, il dolore è limitato alla vita e all'arto colpito, mentre il segno di stimolazione meningea è segno bilaterale e la stessa intensità, dolore Situato sul petto e sulla schiena e non limitato alla vita e agli arti interessati.
3 Pazienti di Brudzinski con supino supino, flessione bilaterale e flessione del ginocchio durante la flessione del collo; compressione delle guance bilaterali causata da doppio abduzione del braccio superiore e flessione del gomito; sbattendo la loro sinfisi pubica con doppia flessione degli arti inferiori e Adduzione, si dice sia positiva per Brudzinski.
Dopo il verificarsi di vasospasmo cerebrale, si verifica spesso un aumento clinico della pressione intracranica (mal di testa, vomito, edema del fondo o aggravamento) e il disturbo della coscienza è aggravato. Il paziente cambia da sveglio a letargia o coma o da coma (il vasospasmo cerebrale precoce si ripristina entro 2 giorni) → sveglio → coma (vasospasmo cerebrale). Questo cambiamento dinamico nella coscienza è una caratteristica importante del vasospasmo cerebrale. Allo stesso tempo, ci sono spesso diversi gradi di segni focali che appaiono o aggravano, come emiplegia, disturbo sensoriale parziale e afasia. Il paziente ha continuato ad avere la febbre e i leucociti del sangue periferico hanno continuato ad aumentare. I sintomi di cui sopra sono aggravati ed è difficile sanguinare nuovamente (come la puntura lombare non ha confermato il sanguinamento) e l'ematoma intracranico e altre interpretazioni e l'angiografia per trovare vasospasmo, è possibile diagnosticare il vasospasmo cerebrale.
