ernia cerebrale
Introduzione
introduzione Quando c'è una lesione occupante spazio in una certa cavità nella cavità cranica, la pressione della sotto-camera è superiore a quella della sotto-camera adiacente e il tessuto cerebrale viene spostato dall'area ad alta pressione all'area di bassa pressione, causando pressione su strutture importanti come tessuto cerebrale, vasi sanguigni e nervi. E lo spostamento, a volte schiacciato nello spazio o nei pori interdurali, causando una serie di gravi segni e sintomi clinici, chiamati paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale è una complicazione tardiva dell'alta pressione intracranica. Per lungo tempo, è molto importante trattare la paralisi cerebrale con ipotensione cerebrale. La paralisi cerebrale deve essere attivamente salvata da grandi dosi di disidratazione, medicina e fornitura rapida di ossigeno e rapida rimozione della causa, ma la condizione Prognosi pericolosa e scarsa.
Patogeno
Causa della malattia
Quando si verificano ematoma intracranico, edema cerebrale grave, ascesso cerebrale e lesioni che occupano il tumore, quando la pressione intracranica aumenta in una certa misura, parte del tessuto cerebrale è costretto a passare attraverso i pori naturali e passare alla pressione inferiore per formare il cervello. ernia. Qualsiasi grande volume di lesioni occupanti lo spazio nel cervello può causare paralisi cerebrale quando la distribuzione della pressione nella cavità cranica è irregolare. Le lesioni sullo schermo causano l'incisione cerebellare e le lesioni nella parte inferiore causano il forame occipitale. Le lesioni comuni che causano la paralisi cerebrale sono: 1 vari ematomi intracranici causati da lesioni, come ematoma epidurale acuto, ematoma subdurale, ematoma intracerebrale. 2 diversi tumori intracranici, in particolare tumori situati in un lato dell'emisfero cerebrale e tumori della fossa posteriore. 3 ascesso intracranico. 4 malattie parassitarie intracraniche e vari altri granulomi cronici. Sulla base delle lesioni sopra menzionate, se vengono aggiunti alcuni fattori artificiali, ad esempio, viene rilasciato un liquido cerebrospinale in eccesso per la puntura lombare, in modo che la differenza di pressione tra la cavità cranica e il canale spinale, la cavità sopratentoriale e la sottocavità di suddivisione aumenti, il che può promuovere Formazione di paralisi cerebrale. Questo tipo di paralisi cerebrale causata da fattori iatrogeni dovrebbe essere evitata dai medici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT del cervello di routine del sangue
I pazienti devono sottoporsi a esami neurologici di routine e test di laboratorio corrispondenti.
Esame di routine in neurologia:
(1) Se il paziente ha utilizzato agenti dilatati o diffamatori e se esistono malattie come la cataratta.
(2) I pazienti con paralisi cerebrale, come le pupille su entrambi i lati, sono stati ingranditi, non solo per controllare le pupille, ma anche per verificare se c'è una differenza nella tensione muscolare tra i due occhi.Il lato con tono muscolare ridotto indica spesso il primo coinvolgimento del nervo oculomotore. Lato, spesso il lato della lesione.
(3) Le pupille di entrambi i lati della paralisi cerebrale sono dilatate.Se la pupilla viene cambiata su un lato e il lato è ancora allargato dopo il trattamento di disidratazione e il miglioramento dell'ipossia cerebrale, il lato sparso è spesso il lato danneggiato del nervo oculomotore. Può essere richiesto per il lato della lesione.
(4) I pazienti con paralisi cerebrale, come le pupille non sono uguali, se le pupille delle pupille sono più sensibili alla luce, i muscoli extraoculari non sono paralizzati e le pupille più piccole delle pupille hanno una tensione diaframmatica inferiore. Questa condizione indica spesso che il lato più piccolo della pupilla è Lato malato. Ciò è dovuto a cambiamenti nelle fibre nervose parasimpatiche del nervo oculomotore malato.
(5) La puntura lombare è generalmente vietata nei pazienti con paralisi cerebrale della puntura lombare. Anche se la pressione intraspinale misurata dalla puntura lombare non è elevata, non rappresenta la pressione intracranica, poiché le tonsille cerebellari possono bloccare la circolazione del liquido cerebrospinale nel canale intracranico e spinale.
Ispezione di laboratorio:
(1) Quando il cervelletto CT è iscritto, la piscina basale (la piscina a sella superiore), la piscina ad anello e la piscina quadrupla vengono deformate o scompaiono. La linea mediana è chiaramente asimmetrica e spostata quando si accovaccia.
(2) Risonanza magnetica: possono essere osservate la deformazione e la scomparsa della cisterna cerebrale durante la paralisi cerebrale e si osservano direttamente le strutture del cervello come il gancio posteriore, l'ippocampo, il diencefalo, il tronco encefalico e la tonsilla cerebellare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Esistono due tipi di paralisi cerebrale, uno dei quali è chiamato espettorato palpebrale cerebrale, che è anche chiamato scorpione scorpione e ippocampo. L'altro è chiamato forame occipitale, noto anche come tonsille cerebellari.
(1) Cerebellar iatus
Il tessuto cerebrale del lobo temporale del lato della lesione si forma schiacciandolo nel foro di schisi del cervelletto. Poiché il tessuto cerebrale che viene spremuto è l'ippocampo del lobo temporale, è anche chiamato lobo temporale (ippocampo). Poiché il tessuto cerebrale nel cielo è schiacciato sotto il baldacchino del baldacchino, il nervo oculomotore cerebrale medio e l'arteria cerebrale posteriore sono compressi e la circolazione sanguigna è bloccata. I pazienti spesso manifestano forti mal di testa, vomito frequente, irritabilità e persino coma. La pupilla sul lato della lesione dapprima si è ridotta, quindi si è gradualmente dilatata, le pupille su entrambi i lati non erano uguali, il riflesso della luce è scomparso e l'emiplegia centrale controlaterale.
(2) grande condilo occipitale
È a causa della lesione della fossa posteriore o dell'ipertensione endocranica, la tonsilla cerebellare viene schiacciata nel forame occipitale e incarcerata. Poiché il tessuto cerebrale che viene invaso è la tonsilla cerebellare, viene anche chiamata tonsilla cerebellare. Dopo la comparsa di condilo occipitale di grandi dimensioni, il ventricolo cerebrale, i nervi cranici e i vasi sanguigni vengono schiacciati, i ventricoli cerebrali si spostano verso il basso con le tonsille cerebellari e i centri vitali come la respirazione e il battito cardiaco vengono danneggiati. I pazienti hanno spesso arresto respiratorio, coma profondo, quadriplegia, bilaterale Gli alunni dilatati, ecc., Se il salvataggio non è tempestivo, moriranno presto.
La paralisi cerebrale è il segnale più pericoloso per la malattia cerebrovascolare. Più della metà dei pazienti è deceduta per paralisi cerebrale. Pertanto, nella fase acuta dovrebbe prestare particolare attenzione alla respirazione, al polso, alla temperatura corporea, alla pressione sanguigna e ai cambiamenti pupillari del paziente, alla diagnosi precoce della paralisi cerebrale e al trattamento attivo di disidratazione, controllo dell'ipertensione endocranica, riduzione della mortalità.
