ascesso cerebrale
Introduzione
introduzione L'ascesso intracerebrale si riferisce alla formazione di encefalite purulenta, granuloma cronico e ascesso cerebrale causati da infezione batterica purulenta.Una piccola parte può anche essere causata da funghi e protozoi che invadono il tessuto cerebrale e causano ascessi cerebrali. L'ascesso cerebrale può verificarsi a qualsiasi età ed è più comune nei giovani adulti. Una volta formato l'ascesso, si tratta di una lesione occupante spazio. C'è un edema cerebrale intorno all'ascesso. L'effetto di massa provoca l'aumento della pressione intracranica e lo spostamento del tessuto cerebrale. Con lo sviluppo della malattia, se non viene curato in tempo, può essere causata l'incisione cerebellare o il forame occipitale. Ehi, oppressione del tronco encefalico e ulteriore aumento della pressione intracranica, che porta a un netto deterioramento della condizione.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
1. L'ascesso cerebrale causato dalla diffusione di infezioni adiacenti: otite media, mastoidite, sinusite, osteomielite cranica e sinusite intracranica e altre infezioni purulente possono diffondersi direttamente nel cervello, formando un ascesso cerebrale. Tra questi, l'ascesso cerebrale causato da otite media cronica e mastoidite è il più comune, chiamato ascesso cerebrale otogenico, che rappresenta circa il 50-66% di tutti gli ascessi cerebrali. Tuttavia, a causa della tempestiva eradicazione di molte otiti media e mastoiditi negli ultimi anni, la percentuale di ascesso cerebrale otogenico è stata significativamente ridotta.
2. Ascesso cerebrale trasmesso dal sangue: principalmente a causa dell'introduzione di emboli infiammatori dalle arterie di altre parti del corpo, che possono essere retrogradi attraverso la cavità toracica, la cavità addominale e gli organi pelvici come fegato e cistifellea. Infezioni come le ascelle e il sistema genito-urinario vengono trasferite nella vena intracranica dalle vene del plesso vertebrale e delle vene intraspinali. Le infezioni nell'area del triangolo facciale possono anche provocare infezioni intracraniche da ritorno venoso al cervello. La fonte di infezione sono varie infezioni purulente del torace, come polmonite, ascesso polmonare, empiema, bronchiectasie e altri ascessi cerebrali, chiamati ascessi cerebrali indotti dal timo.
Esaminare
ispezione
1, caratteristiche cliniche: in base all'anamnesi del paziente di infezione purulenta primaria, storia aperta di danno craniocerebrale, seguita da meningite suppurativa acuta, sintomi di infiammazione cerebrale e sintomi localizzati, con mal di testa, vomito o papilledema, dovrebbero considerare l'esistenza di ascesso cerebrale .
2, foto a raggi X: la pellicola a raggi X può mostrare l'infezione del cranio e del seno paranasale, mastoide. Occasionalmente, la ghiandola pineale calcificata o calcificata della parete dell'ascesso viene spostata sul lato opposto. L'ascesso cerebrale traumatico può essere visto in frammenti intracranici e corpi estranei di metallo.
3, esame ad ultrasuoni: il metodo è semplice e indolore. L'ascesso sullo schermo può avere uno spostamento dell'onda mediana sul lato controlaterale e l'ascesso subventricolare può spesso misurare l'espansione dell'onda ventricolare.
4, angiografia cerebrale: l'angiografia carotidea è di grande valore nella diagnosi dell'ascesso sullo schermo. L'ascesso viene valutato in base allo spostamento dei vasi sanguigni cerebrali e all'assenza di vasi sanguigni o piccoli vasi sanguigni nell'area dell'ascesso.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
1, meningite purulenta: febbre alta, polso veloce, segni di irritazione meningea, ma nessun segno neurologico localizzato, aumento dei globuli bianchi e delle proteine del fluido cerebrospinale, ecografia cerebrale, angiografia cerebrale e TAC.
2, empiema epidurale o subdurale: spesso combinato con ascesso cerebrale, si verifica raramente in modo indipendente. L'angiografia cerebrale è un'area non vascolare sulla superficie del cervello La TC ha un'ombra a bassa densità a forma di mezzaluna sulla superficie del cervello.
3, infezione del seno trombotico: embolia batterica distaccata, causata dalla diffusione del seno venoso, manifestata come sepsi da sepsi periodica, brividi irregolari, rilassamento del calore, polso rapido, aumento dei granulociti del sangue periferico, ma nessun cambiamento nel liquido cerebrospinale, Identificazione mediante ecografia cerebrale, angiografia cerebrale e TAC.
