Gocciola dopo la minzione
Introduzione
introduzione La flebo post-urinaria non è come la normale minzione, in genere l'ipertrofia prostatica presenta questo tipo di sintomi: quando inizia a urinare, inizia a fluire a poco a poco e c'è l'urina, il che significa che l'urina non è liscia.
Patogeno
Causa della malattia
L'ipertrofia prostatica è una malattia degenerativa: in genere, quando il maschio adulto ha 30-40 anni, la prostata inizia ad avere diversi gradi di iperplasia e i sintomi compaiono dopo i 50 anni. I livelli di ormone sessuale diminuiscono, i disturbi neuroendocrini e i fattori dietetici sono le cause della malattia, è un'ostruzione del tratto urinario causata da fattori meccanici. L'ipertrofia prostatica può causare temporanea ipersessualità. Dopo i 55 anni, gli uomini hanno quasi diversi gradi di ipertrofia prostatica. All'inizio dell'ipertrofia prostatica, i pazienti possono avere un aumento del desiderio sessuale che non è coerente con l'età o un desiderio sessuale costante è normale, ma improvvisamente diventa intenso Alzati. Ciò è dovuto all'iperplasia prostatica, che provoca disfunzione prostatica e il feedback provoca un potenziamento temporaneo della funzione testicolare. La vita sessuale aggraverà l'ipertrofia prostatica e la vita sessuale stessa farà sì che la prostata rimanga a lungo in uno stato di iperemia, causando e aggravando l'ipertrofia prostatica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità uretrale di routine delle urine
L'ipertrofia prostatica, se si sviluppa intorno all'uretra, può avere solo sintomi lievi o assenti. Se si sviluppa al collo della vescica, anche se la proliferazione non è grande, si verificano sintomi gravi. I pazienti mostrano generalmente un aumento del numero di minzioni in una fase precoce, che è più pronunciato di notte. Ogni volta che la minzione non è spesso pulita, lasciare l'urina residua, per lungo tempo, può portare a congestione del collo della vescica ed edema. Col passare del tempo, i muscoli della vescica si affaticano, la minzione è più debole e l'urina residua aumenta.In questo momento, la prostata è più congestionata ed edema e la linea delle urine scariche è snella e biforcata.
A volte l'urina non è in linea, gocciola fuori, a volte la linea dell'urina è divisa in due filoni e ci vogliono mezzo minuto a un minuto per andare in bagno per uscire. Nella fase successiva, se la quantità di urina residua è uguale alla normale capacità della vescica, l'urina traboccerà automaticamente quando il suono dell'acqua corrente viene sentito o riflesso da altri stimoli. Congestione estremamente edematosa all'uscita del collo vescicale: in primo luogo viene stimolata, come freddo, urinario, sovraccarico di lavoro, ecc. E si verifica un'ostruzione acuta, perdendo completamente la capacità di urinare automaticamente, chiamata "ritenzione urinaria acuta".
In caso di ritenzione urinaria acuta:
1 impacco caldo nell'area della vescica vaginale o del perineo, o se il paziente si sente urinabile durante il bagno di acqua calda, deve essere testato in acqua, non perdere l'opportunità di urinare.
2 Dall'ombelico al punto medio della sinfisi pubica, massaggiare delicatamente, aggiungere gradualmente pressione e talvolta l'urina può essere scaricata.
3 Il trattamento di agopuntura porta spesso a risultati rapidi, l'agopuntura è generalmente il primo a prendere Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, con agopunti per Sanyinjiao, Qihai.
4 cateterizzazione se necessario.
Le manifestazioni cliniche dell'ipertrofia prostatica, come descritto sopra, i sintomi dell'ipertrofia della ghiandola anteriore, principalmente i sintomi della disuria, le sue prestazioni:
1. Frequente urgenza urinaria: nella fase iniziale della malattia, il numero di urina è spesso aumentato, in particolare l'aumento del numero di urina durante la notte fa sì che il paziente presti attenzione. È causato da una diminuzione della capacità della vescica dovuta a congestione ed edema del collo vescicale e alle urine residue. Quando c'è infiammazione o accompagnato da calcoli, c'è urgenza urinaria.
2. Difficoltà nella minzione: caratterizzata da un tratto urinario lento, debolezza urinaria, gocciolamento del tratto urinario, pantaloni e scarpe bagnati, in modo che il paziente sia scomodo per urinare e prendere l'espettorato e quindi urinare in sezioni, cioè quando si scarica con forza, riesce a malapena a scaricare Una piccola pausa, il flusso di urina viene interrotto.
3. Incontinenza urinaria: la quantità di urina residua è in aumento: quando c'è una grande quantità di urina residua, si verifica spesso l'incontinenza da riempimento (incontinenza pseudo-urinaria), spesso con goccioline di urina, che rende i pantaloni del paziente spesso bagnati, il che è molto doloroso.
4. Ritenzione urinaria acuta: sulla base della disfunzione urinaria sopra menzionata, la ritenzione urinaria acuta può verificarsi in qualsiasi momento, in modo che il paziente possa completamente urinare e il dolore è difficile da essere geloso, costringendo il paziente a venire in ospedale per un trattamento di emergenza. Le cause della ritenzione urinaria acuta sono spesso i cambiamenti climatici, il freddo, la fatica e il bere. Pertanto, sebbene questa malattia non abbia fattori stagionali, ma l'insorgenza di ritenzione urinaria fa sì che il paziente debba venire al pronto soccorso, spesso nella stagione fredda autunnale e invernale. Tutti i precedenti sono sintomi di disfunzione urinaria, oltre a cambiamenti nelle urine e sintomi combinati come:
5. Ematuria: ematuria grave Questa malattia non è comune: in alcuni casi, a causa dell'ostruzione del collo della vescica, dell'ostruzione venosa del ritorno, delle vene varicose nella vescica e persino della formazione di "spasmo della vescica", a volte i vasi sanguigni si rompono e producono molto sanguinamento. In combinazione con la formazione di calcoli o la tumorigenesi, anche l'ematuria grave è inevitabile.
6. Complicazioni causate da minzione frequente: come espettorato, espettorato, prolasso rettale, vene varicose degli arti inferiori, enfisema, ecc.
7. Sintomi tardivi: a causa della perdita della funzionalità renale, sono visibili azotemia causata da insufficienza, acidosi, ipertensione, scarso appetito, anemia, perdita di peso, insufficienza cardiaca, sintomi della malattia cerebrovascolare, ecc.
8. Controlla e trova
(1) I pazienti sono tutti uomini più anziani, generalmente di età superiore ai 50 anni.
(2) La vescica gonfia può essere trovata nell'addome inferiore quando il corpo viene esaminato.
(3) Quando si esamina il dito anale, la prostata può gonfiarsi e il solco centrale scompare o i lati si allargano. Sul bordo superiore della ghiandola ipertrofica, la vescica gonfia viene spesso toccata.
(4) È ancora possibile trovare segni di complicanze come espettorato, espettorato e prolasso rettale.
diagnosi
L'iperplasia prostatica è anche chiamata iperplasia prostatica benigna, l'iperplasia prostatica benigna è divisa in iperplasia prostatica istologica e iperplasia prostatica clinica. Il primo è attraverso l'autopsia e si è constatato che c'è un evidente aumento del volume della prostata o microscopica iperplasia prostatica benigna al microscopio, ma clinicamente potrebbero esserci sintomi o nessun sintomo.
Quest'ultimo può essere determinato dai seguenti tre:
1 sintomi prostatici (minzione frequente, nicturia, gocce urinarie, minzione, ecc.).
2 Volume della prostata aumentato (volume della prostata> 20 ml).
3 indicazione di ostruzione all'uscita della vescica (portata massima del flusso urinario.
Per istologicamente, l'iperplasia prostatica, da una prospettiva globale, l'incidenza di ogni paese è all'incirca la stessa, e c'è una chiara relazione con l'età, cioè l'età aumenta e l'incidenza aumenta. Secondo i rapporti dell'autopsia straniera, l'iperplasia prostatica è del 10% all'età di 35 anni e aumenterà con l'età dell'85%.
Esame diagnostico dell'ipertrofia prostatica:
1, esame fisico: verificare se la risposta del paziente è lenta, con o senza anemia, con o senza edema. Ipertensione (un indizio per identificare o escludere l'uremia precoce); se vi è una massa o posizione nell'addome (determinazione dell'ostruzione del tratto urinario o scompenso); se vi è secrezione nell'uretra, se l'epididimo è gonfio (per determinare se c'è Infezione combinata).
2, esame del dito anale: controllare la tensione dello sfintere anale (distinguere tra la vescica neurogena) e la prostata, prestare attenzione alle dimensioni della prostata, se scompare il solco centrale, con o senza noduli, durezza prostatica, con o senza tenerezza.
3, esame di laboratorio: attenzione ordinaria delle urine alla presenza o assenza di infezione del tratto urinario combinata; esame del sangue di routine e biochimica: riduzione dell'emoglobina, aumento dell'azoto da azoto ureico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Scarsa minzione: la causa principale della scarsa minzione è dovuta all'ostruzione del tratto urinario o alla mancanza di contrazione della vescica. In circostanze normali, c'è dell'urina nella vescica, che verrà facilmente scaricata attraverso la "apertura" della vescica e l'uretra, ma alcune persone sono molto a disagio nella minzione, non molto laboriosa durante la minzione o il flusso è molto buono durante la minzione, Anche il tratto urinario è molto vicino.Alcune persone non riescono a scaricarlo anche se sono a lungo nell'orinatoio. Nei casi più gravi, non possono sviluppare l'urina. Una grande quantità di urina "si accumula" nella vescica e diventa ritenzione urinaria. Il paziente è molto doloroso. Ovviamente, provoca minzione. Il motivo principale della povertà è dovuto all'ostruzione del tratto urinario o alla mancanza di contrazione della vescica.
Sensazione di minzione da corpo estraneo: è perché un paziente con calcoli urinari sente una sensazione di corpo estraneo durante la minzione. I calcoli urinari sono rari nella pratica clinica. La maggior parte sono derivati dal sistema urinario sopra la vescica e la vescica, come calcoli renali, calcoli ureterali o calcoli alla vescica. Le pietre possono rimanere nell'uretra o invadere l'uretra, lo scafoide o l'uretra della prostata quando scaricate. Un piccolo numero di stenosi da secondaria a uretrale, atresia uretrale, corpo estraneo o diverticolo uretrale. Le pietre che hanno origine nell'uretra sono piuttosto rare. Di solito una singola pietra. La maggior parte delle pietre nell'infezione combinata sono ammonio magnesio fosfato. La maggior parte dei calcoli di uretra femminile si verificano nella fistola uretrale.
Flusso urinario fine o interrotto: prostatite acuta sintomi del tratto urinario: bruciore durante la minzione, urgenza, minzione frequente, gocciolamento di urina e secrezioni uretrali purulente. L'edema del collo vescicale può causare scarsa minzione, flusso urinario fine o interrotto e grave ritenzione urinaria. Il flusso urinario è fluttuante: la maggior parte dei pazienti con aneurisma dell'aorta addominale non ha sintomi e la maggior parte di essi viene chiamata aneurisma dell'aorta addominale silenziosa quando si esegue un esame fisico di routine. Con lo sviluppo di regolari esami fisici, è stato riscontrato che questo tipo di aneurisma sta gradualmente aumentando anche nei pazienti sintomatici: i sintomi più comuni sono masse pulsanti addominali, seguite da dolore sordo nell'addome ombelicale o superiore o solo fastidio addominale. Quando l'aneurisma invade le vertebre lombari, potrebbe esserci dolore nella regione lombosacrale, a volte l'aneurisma può allargarsi o persino penetrare nel duodeno o nel digiuno, producendo in tal modo sanguinamento gastrointestinale. Inoltre, l'allargamento del tumore può produrre alcuni sintomi di compressione come la compressione della cistifellea. Il canale generale ha ittero; l'oppressione del duodeno provoca ostruzione intestinale; la compressione dell'uretere provoca colica renale o ematuria; quando la vescica viene compressa, ci possono essere minzione frequente e fluttuazioni nel flusso di urina.
Flusso di urina interrotto: si riferisce all'improvvisa interruzione del flusso di urina durante la minzione, a volte accompagnata da un forte dolore alla testa del pene. La causa più comune è che i pazienti con iperplasia prostatica benigna devono aumentare i muscoli addominali per drenare l'urina. Nella fase avanzata della malattia, l'urina non può essere drenata contemporaneamente e ci vuole un respiro per continuare a urinare, che si manifesta come interruzione del flusso di urina.
L'ipertrofia prostatica, se si sviluppa intorno all'uretra, può avere solo sintomi lievi o assenti. Se si sviluppa al collo della vescica, anche se la proliferazione non è grande, si verificano sintomi gravi. I pazienti mostrano generalmente un aumento del numero di minzioni in una fase precoce, che è più pronunciato di notte. Ogni volta che la minzione non è spesso pulita, lasciare l'urina residua, per lungo tempo, può portare a congestione del collo della vescica ed edema. Col passare del tempo, i muscoli della vescica si affaticano, la minzione è più debole e l'urina residua aumenta.In questo momento, la prostata è più congestionata ed edema e la linea delle urine scariche è snella e biforcata.
A volte l'urina non è in linea, gocciola fuori, a volte la linea dell'urina è divisa in due filoni e ci vogliono mezzo minuto a un minuto per andare in bagno per uscire. Nella fase successiva, se la quantità di urina residua è uguale alla normale capacità della vescica, l'urina traboccerà automaticamente quando il suono dell'acqua corrente viene sentito o riflesso da altri stimoli. Congestione estremamente edematosa all'uscita del collo vescicale: in primo luogo viene stimolata, come freddo, urinario, sovraccarico di lavoro, ecc. E si verifica un'ostruzione acuta, perdendo completamente la capacità di urinare automaticamente, chiamata "ritenzione urinaria acuta".
In caso di ritenzione urinaria acuta:
1 impacco caldo nell'area della vescica vaginale o del perineo, o se il paziente si sente urinabile durante il bagno di acqua calda, dovrebbe essere testato in acqua, non perdere l'opportunità di urinare;
2 dal cordone ombelicale al punto medio della sinfisi pubica, massaggiare delicatamente, aumentare gradualmente la pressione e talvolta l'urina può essere scaricata;
3 il trattamento di agopuntura porta spesso a risultati rapidi, l'agopuntura è generalmente il primo a prendere Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, con agopunti per Sanyinjiao, Qihai;
4 cateterizzazione se necessario.
