crepito
Introduzione
introduzione pronuncia: una voce molto fine e uniforme. Simile al suono prodotto quando un mazzetto di capelli è attorcigliato attorno all'orecchio. È caratterizzato da un suono breve, finemente diviso, intermittente, uguale e uniforme. Questo perché gli alveoli sono infetti e c'è essudato e gli alveoli sono incollati insieme, ma non completamente. Quando l'inalazione, gli alveoli aderiti si diffondono improvvisamente dal gas o la mucosa bronchiolosa è gonfia e aderita dalle secrezioni appiccicose. Quando l'inalazione, le parti aderite vengono nuovamente separate e lo speciale suono di cracking prodotto è il suono cigolante. Di solito appare alla fine dell'inalazione o all'apice dell'ispirazione. La parte in cui si verifica spesso la pronuncia 捻 è la parte inferiore posteriore del polmone.
Patogeno
Causa della malattia
La pronuncia dell'espettorato indica spesso i cambiamenti patologici del parenchima polmonare, come l'infiammazione alveolare, che si osserva nelle iperemia e nelle fasi dissipative della polmonite lobare polmonare e della tubercolosi. Lo stadio iniziale della congestione polmonare e dell'edema polmonare. I polmoni sono gonfiati, ma gli alveoli non sono completamente bloccati. Inoltre, si vede anche nella bronchiolite.
Quando l'enfisema sottocutaneo può anche sentire l'odore dell'espettorato, la palpazione può toccare la sensazione dei capelli, che è un segno caratteristico dell'enfisema sottocutaneo.
Nel caso della cancrena gassosa, c'è un suono russante nella pelle intorno alla ferita, che è uno dei segni della cancrena gassosa.
La pronuncia di 捻 può essere vista in una varietà di situazioni e il significato specifico deve essere combinato con un giudizio clinico globale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità polmonare esame polmonare polmonare e percussione pleurica
La diagnosi si basa principalmente su manifestazioni cliniche, esame della secrezione della ferita ed esame a raggi X. Ad esempio, dopo un infortunio o un intervento chirurgico, la ferita ha dolore insolito, il gonfiore locale viene rapidamente aumentato, la pelle intorno alla ferita è espettorata e ci sono sintomi gravi di avvelenamento sistemico come il polso. Anemia accelerata, irritata e progressiva, cioè la possibilità di cancrena gassosa dovrebbe essere considerata. Esiste un gran numero di bacilli Gram-positivi negli strisci delle secrezioni della ferita.L'esame a raggi X del gas tra i muscoli della ferita è le tre basi importanti per la diagnosi della gangrena gassosa. La coltura batterica anaerobica e la biopsia patologica possono confermare la diagnosi, ma ci vuole un certo tempo, quindi non puoi aspettare i risultati, in modo da non ritardare il trattamento.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione della cancrena gassosa
1. Cellulite da bacillo: l'infezione è limitata alla cellulite sottocutanea e si diffonde rapidamente lungo il gap fascia, ma non invade il muscolo. Generalmente, l'insorgenza è lenta e il periodo di incubazione è di 3-5 giorni. Sebbene inizi anche con il dolore alla ferita, ci sono anche suoni di espettorato intorno alla ferita, ma il dolore locale e i sintomi sistemici sono lievi, la pelle è raramente scolorita e l'edema è molto leggero.
2. Cellulite streptococcica anaerobica: l'insorgenza è lenta e i sintomi di solito compaiono 3 giorni dopo l'infortunio. Tossiemia, dolore, gonfiore locale e alterazioni cutanee sono lievi. Ci sono suoni di enfisema e espettorato, ma l'enfisema è limitato al tessuto sottocutaneo e alla fascia. C'è una prestazione infiammatoria generale intorno alla ferita. L'essudato era sieroso e lo striscio veniva controllato per gli streptococchi.
3. Cellulite da Escherichia coli: può verificarsi enfisema interstiziale e vi sono sintomi di sangue tossico come febbre alta e catarro. Tuttavia, il gonfiore locale si sviluppa lentamente e il pus ha la caratteristica del pus infetto da E. coli, cioè il pus è sottile e sieroso. Un test di striscio di pus può essere trovato nei bacilli Gram-negativi.
