Segno di irritazione della vescica
Introduzione
introduzione L'irritazione della vescica si riferisce a minzione frequente, urgenza e disuria, noto anche come irritazione del tratto urinario. Le persone normali urinano da 4 a 6 volte durante il giorno e da 0 a 2 volte durante la notte.Se il numero di minzione è> 8 volte al giorno, si chiama frequenza urinaria.L'urgenza urinaria si riferisce alla sensazione che l'urina debba essere urinata immediatamente; la disuria si riferisce alla vescica durante la minzione. Il dolore causato dall'area e dall'apertura uretrale, la natura del dolore brucia o punge. Per i pazienti con episodi ricorrenti di cistite acuta, è necessario esaminare attentamente i vari fattori patogeni che possono migliorare l'infezione e correggerli nel tempo.Se non vengono rilevati evidenti fattori patogeni, devono essere utilizzati antibiotici preventivi.
Patogeno
Causa della malattia
1, infezione del tratto urinario: cavalleria si riferisce ai batteri causati, si riferisce in generale a tutti i microrganismi patogeni insieme all'infiammazione del tratto urinario, tra cui: batteri, virus, funghi, micoplasma, clamidia, parassiti e così via. Esistono spesso urine di globuli bianchi e nelle urine si trovano microrganismi patogeni (coltura, microscopia).
2, sindrome uretrale: correlata a fattori mentali. Più comune nelle donne, la parte centrale della coltura dell'urina è per lo più negativa, dopo l'esclusione dell'irritazione del tratto urinario causata da malattie organiche, può prendere in considerazione la diagnosi della malattia, la maggior parte delle quali sono correlate a fattori mentali.
3, calcoli ureterali (in particolare calcoli della parete della vescica ureterale).
4, tumore alla vescica: l'ematuria è spesso prominente.
5, cistite interstiziale: può essere vista nella malattia del tessuto connettivo, più comune nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES); non è possibile trovare la causa, chiamata cistite interstiziale idiopatica.
6, cistite emorragica: comune nei pazienti con ciclofosfamide (farmaci antitumorali).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Contrasto vescicale volume urinario vescica esame ecografico residuo volume urinario vescica
Esame di laboratorio: il sangue è normale o c'è un leggero aumento dei globuli bianchi. L'analisi delle urine ha spesso piuria o batteriuria e talvolta si possono trovare ematuria o ematuria microscopica. I batteri patogeni possono essere trovati nella coltura delle urine. Se non ci sono altre malattie urinarie, la creatinina sierica e l'azoto ureico nel sangue sono normali.
Esame radiografico: se si sospetta un'infezione renale o altre anomalie del tratto genito-urinario, è necessario l'esame radiografico. Per i pazienti con infezione da Proteus, se l'effetto del trattamento è scarso o assente, è necessario eseguire un esame radiografico per stabilire se esiste un calcolo urinario.
Esame del dispositivo: la cistoscopia deve essere eseguita quando il sanguinamento è evidente, ma deve essere eseguito dopo la fase acuta dell'infezione o dopo che l'infezione è stata adeguatamente trattata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La pielonefrite acuta deve essere distinta dalla cistite acuta: oltre all'irritazione della vescica, la prima ha brividi, febbre alta e dolore ai reni. La cistite tubercolare si sviluppa lentamente, sono i sintomi della cistite cronica, la scarsa risposta al trattamento farmacologico, i bacilli acido-resistenti si trovano nelle urine e l'urografia mostra che il rene interessato ha la tubercolosi. La differenza tra cistite e cistite interstiziale, quest'ultima è chiara nelle urine, pochissime cellule di pus, nessun batterio, forte dolore quando la vescica è piena e la vescica sulla vescica sovrapubica può raggiungere la vescica piena e tenera. Le manifestazioni cliniche della cistite eosinofila sono simili a quelle della cistite generale La differenza è che il primo ha eosinofili nelle urine e si infiltra nella mucosa della vescica. La diagnosi differenziale di cistite e cistite ghiandolare dipende principalmente dalla cistoscopia e dalla biopsia.
Nelle pazienti di sesso femminile, la cistite batterica acuta deve essere differenziata da altre infezioni genito-urinarie.La vaginite esterna è simile all'infiammazione della vescica, ma i batteri patogeni possono essere diagnosticati mediante esame pelvico e secrezioni vaginali. La sindrome uretrale acuta può causare minzione frequente e disuria, ma la conta delle colonie di colture di urine è bassa o sterile. La pielonefrite acuta può presentare irritazione alla vescica, ma c'è lombalgia e febbre.
Nei bambini, alcuni detergenti o acari possono causare irritazione alla vulva e all'uretra e sono simili ai sintomi della cistite.
Nei pazienti maschi, la cistite batterica acuta deve essere differenziata dal tratto urinario, dalla prostata e dalle infezioni ai reni e possono essere identificati esami fisici e test di laboratorio appropriati.
I sintomi della cistite non infettiva sono simili a quelli della cistite batterica, ad esempio la cistite causata dalla terapia antitumorale (radioterapia, chemioterapia), cistite interstiziale, cistite eosinofila, tumori della vescica, ecc. Devono essere fatti uno per uno. identificazione.
Alcuni pazienti sono spesso affetti da disuria, urgenza ed esaurimento e alcune persone hanno persino ematuria. Secondo gli esperti, la maggior parte di loro soffre di cistite acuta.
