Disturbo della defecazione
Introduzione
introduzione Il disturbo da defecazione si riferisce principalmente al disturbo di scarico delle feci a causa del disturbo di coordinazione muscolare del pavimento pelvico o difficoltà nelle feci. Questo tipo di disturbo può anche essere chiamato costipazione di ostruzione all'uscita, spesso a causa dell'incapacità dei muscoli del pavimento pelvico e degli sfinteri anali di coordinarsi durante la defecazione, o Sensazione di anormalità. La defecazione è un processo fisiologico complesso che coinvolge più sistemi e influenzato da molteplici fattori. Tra questi, la struttura e la funzione del colon, il plesso nervoso della parete intestinale (cervello intestinale) e il volume del lume intestinale possono influenzare direttamente la peristalsi del colon. Qualsiasi causa di rallentamento della motilità del colon può portare a movimenti intestinali.
Patogeno
Causa della malattia
A causa della sensazione anormale o della motilità dell'anorettale, principalmente lo sfintere anale esterno e il muscolo puborettale non possono rilassarsi, e talvolta la loro attività viene invertita durante la defecazione, la cosiddetta fistola anale. La debolezza dei muscoli addominali fa sì che la pressione nel retto non aumenti durante la defecazione e il gradiente della pressione rettale e della pressione anale si abbassa, il che causa anche difficoltà nella defecazione. I pazienti con sensazione anomala mostrano spesso un aumento della soglia di defecazione, quindi c'è poco senso di convenienza. L'altro tipo è che la soglia viene abbassata, caratterizzata da frequenti intenzioni, sensazioni di caduta e movimenti spiacevoli dell'intestino. Il drenaggio forzato a lungo termine può danneggiare il nervo perineale, causando un aumento della soglia di stimolazione della defecazione, con conseguente difficoltà nella defecazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Odore fecale test del sangue occulto nelle feci test di espulsione del palloncino residuo di cibo fecale coltura batterica fecale
L'esame digitale anale è un esame di base e semplice che può escludere malattie organiche come emorroidi, stenosi anale e sangue nelle feci. È stata esaminata una valutazione della forza e del coordinamento dei muscoli anorettali esaminando i movimenti intestinali simulati del paziente e il rafforzamento dell'ano. La manometria anorettale è uno dei test più comunemente utilizzati per determinare la funzione degli sfinteri interni ed esterni dell'ano, nonché la funzione sensoriale e la conformità della parete rettale. Questi includono: (1) pressione a riposo dello sfintere anale, massima pressione sistolica, limite di tempo sistolico, (2) lunghezza dello sfintere anale, (3) inibizione del riflesso anorettale, (4) variazione di pressione durante il movimento simulato dell'intestino e (5) funzione sensoriale rettale, (6) Conformità rettale e simili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Frequenza anormale dei movimenti intestinali: manifestata come diarrea. Le persone normali di solito hanno movimenti intestinali una volta al giorno, gli individui hanno 2 o 3 movimenti intestinali al giorno o una volta ogni 2 o 3 giorni Le caratteristiche delle feci sono normali Il peso medio delle feci al giorno è di 150-200 grammi e il contenuto d'acqua è del 60% -75%. . La diarrea è un sintomo comune, significa che la frequenza dei movimenti intestinali è significativamente più alta della frequenza delle consuete abitudini. Le feci sono sottili e l'acqua è aumentata. La defecazione giornaliera è superiore a 200 g o contiene cibo non digerito o pus e muco. La diarrea è spesso accompagnata da sintomi come l'urgenza dei movimenti intestinali, il disagio anale e l'incontinenza. La diarrea è divisa in acuta e cronica. L'incidenza della diarrea acuta è acuta e il decorso della malattia è entro 2-3 settimane. La diarrea cronica si riferisce alla diarrea ricorrente con un decorso della malattia di oltre due mesi o intermittente entro 2-4 settimane.
Costipazione: non è una malattia, ma un sintomo che può essere visto in molte malattie, ha diversi significati in diversi pazienti, tra cui: 1. Troppa feci, troppo dura e difficoltà nella defecazione. 2, difficoltà nella defecazione e alcune sindromi speciali, come defecazione forzata a lungo termine, sensazione rettale, movimenti intestinali incompleti o necessità di aiutare la defecazione. 3. Il numero di movimenti intestinali è inferiore a 2-3 volte a settimana.
La defecazione non è sufficiente: molte persone hanno la sensazione che i movimenti intestinali non siano puliti e che le feci non si formino e che i movimenti intestinali non siano comodi e scomodi. In effetti, la maggior parte dei sentimenti di defecazione sono causati da enterite cronica. L'enterite cronica può essere causata da episodi prolungati o ricorrenti di enterite acuta e il decorso della malattia è superiore a 2 mesi. La fatica a lungo termine, l'eccitazione emotiva, l'eccessivo stress mentale e la malnutrizione possono essere la causa dell'enterite cronica. Può anche essere secondario a malattie come disturbi della masticazione, carenza di acido gastrico, gastrectomia subtotale e malattie parassitarie intestinali. Secondo l'aumento del numero e della frequenza della diarrea clinica, le feci sono feci sottili e persino acquose, accompagnate da intestino, ma senza urgenza, disturbi nutrizionali, combinati con episodi ricorrenti o la causa di enterite cronica, la diagnosi non è generalmente difficile.
