anemia
Introduzione
introduzione Il cosiddetto aspetto dell'anemia è la prestazione dell'anemia nel corpo umano, osservata principalmente a occhio nudo, come occhi chiari, labbra e unghie pallide, ecc., Un'anemia grave può anche esprimere il colorito della pelle. Pallido, incline a stanchezza, irritabilità, debolezza, respiro corto, bassa pressione sanguigna e vertigini, dolore orale, unghie screpolate, mal di testa e improvvisa preferenza per una particolare preferenza per il cibo o la mancanza di appetito, ecc. sintomi.
Patogeno
Causa della malattia
Causato dall'anemia.
Nelle zone costiere e pianeggianti, l'emoglobina negli uomini adulti è inferiore a 12,5 g / dl e l'emoglobina nelle donne adulte è inferiore a 11,0 g / dl, che può essere considerata come anemia. I bambini di età inferiore ai 12 anni sono circa il 15% inferiori rispetto al valore normale dell'emoglobina negli uomini adulti e non vi sono differenze significative tra maschi e femmine. Le aree ad alta quota sono generalmente più alte.
La quantità di globuli rossi per millimetro cubo nel sangue è di 3,8-5,5 milioni nei bambini piccoli, 470-6,1 milioni nei bambini in età scolare e 420-5,4 milioni nelle ragazze. L'emoglobina è indicata dal numero di grammi di emoglobina per 100 ml di sangue, da 9,5 a 14,5 g per 3 mesi; da 10,5 a 14 g da 6 mesi a 6 anni; da 1,0 a 16,0 g da 7 a 12 anni, se Al di sotto del normale valore di riferimento, può essere considerato come anemia.
Da 8-9 mesi a 2 anni, l'anemia tende a manifestarsi a causa dell'insufficiente contenuto di ferro negli alimenti. Perché i bambini prematuri non assorbono abbastanza ferro dalla madre e sono più inclini all'anemia. Anche se il bambino nasce normalmente, dopo 8-9 mesi, se solo l'allattamento al seno è il pilastro e non viene aggiunto alcun alimento supplementare come pesce e carne, è facile che si verifichi una carenza di ferro.
Pallido, incline a stanchezza, irritabilità, debolezza, respiro corto, bassa pressione sanguigna e vertigini, dolore orale, unghie screpolate, mal di testa e improvvisa preferenza per una particolare preferenza per il cibo o la mancanza di appetito, ecc. sintomi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame morfologico delle cellule del midollo osseo emoglobina con striscio di sangue
Gli esami ematologici più elementari diversi dal rapporto eritrocitario dell'emoglobina dovrebbero includere:
1. Conteggio dei reticolociti con correzione dei globuli rossi limitato = ematocrito del paziente / / L × reticolociti (%).
2. Determinazione di MCV e MCHC.
3, osservazione di striscio di sangue periferico di globuli rossi con o senza globuli rossi come globuli rossi sferici bersaglio cellule fissione eritrocitaria con o senza dimensione dei globuli rossi pigmentazione irregolare e colorazione dei punti rossi eosinofila globuli rossi multi-colorazione Palla di Cabot Hao settimana settimana, ecc. I cambiamenti nel numero e nella morfologia dei globuli bianchi e delle piastrine sono associati a cellule anormali.
4, la puntura del midollo osseo per l'esame dello striscio di midollo osseo per la diagnosi non è necessaria quando necessario per la biopsia del midollo osseo l'esame del midollo osseo deve includere la colorazione per confermare o escludere l'anemia da carenza di ferro e l'anemia da granulociti di ferro.
Il sangue occulto nelle feci di routine delle urine e l'urea parassitaria dell'urea azoto creatinina e l'esame a raggi X del polmone non possono essere ignorati.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, l'identificazione dell'anemia da perdita di sangue
Anemia acuta da perdita di sangue
La caratteristica comune della perdita di sangue acuta, in particolare l'anemia causata da una grande perdita di sangue, è che la mucosa è pallida e pallida e anche la congiuntiva è bianca come la porcellana.La disfunzione cardiopolmonare è grave e il decorso è breve. L'emorragia non è solo infinita, ma peggiora immediatamente. I vari componenti del sangue vengono progressivamente ridotti in parallelo.
trauma
La causa del trauma può essere studiata: insorgenza improvvisa dopo un trauma; trauma visibile in superficie, sito sanguinante dopo sbrigliamento, sanguinamento si arresta dopo un trattamento efficace; i componenti del plasma e del sangue vengono contemporaneamente ridotti. Il trauma non aperto dovrebbe prestare attenzione alle ferite locali o sottocutanee o intramuscolari, o alla puntura locale per la diagnosi, o fare inferenze basate sulla rapida riduzione del plasma e dei componenti del sangue in parallelo.
Emorragia postpartum
A causa della causa della lacerazione del canale del parto durante il parto, ecc., L'emorragia postpartum non si limita all'anemia e il sito sanguinante può essere trovato esaminando attentamente il canale del parto. I piccoli vasi sanguigni si rompono e più naturalmente smettono di sanguinare.
Anemia cronica da perdita di sangue
Il decorso della malattia è lento, le vendite di animali malati e l'anemia aumentano gradualmente, influenzando la crescita e le prestazioni di produzione degli animali a vari livelli. L'immagine del sangue è l'anemia ipocromica a piccole cellule. I globuli rossi diventano più piccoli, le dimensioni sono irregolari e l'area centrale macchiata di luce viene ingrandita. Il ferro sierico e il ferro extramidollare sono ridotti.
ascariasis
I sintomi principali sono alternativamente costipazione e diarrea, perdita di peso e anemia, mucose pallide, capelli ruvidi, lungo decorso della malattia e decessi multipli. Nelle feci vengono rilevate le uova di afidi e talvolta gli insetti vengono scaricati e gli insetti come gli scarafaggi sono marcatamente efficaci.
Schistosomiasi epatica dei ruminanti
Il ruminante è causato dall'infezione da Fasciola hepatica o da un grande sacco di trematodi, che è principalmente parassitario nel dotto biliare del fegato. Il decorso della malattia è lento e lungo, il sintomo principale è che la mucosa diventa gradualmente pallida e che i sintomi del ritardo gastrico precoce appaiono per lungo tempo, il corpo è molto magro e la mandibola, il torace e il basso addome sono gonfi. Le uova vengono rilevate nelle feci e l'esame patologico può rilevare i vermi nel fegato.
In secondo luogo, l'identificazione dell'anemia emolitica
L'anemia emolitica è di breve durata o lenta e l'insorgenza è rapida o lenta; la temperatura corporea è normale o elevata, l'indice di ittero è aumentato, la mucosa è di colore giallo pallido e l'emoglobinuria è spesso presente; nei cambiamenti ematologici il siero è giallo dorato, ittero L'indice è aumentato, la bilirubina indiretta è aumentata, la trombocitosi, il sangue periferico hanno mostrato attività proliferativa e sono comparsi numerosi globuli rossi immaturi come i reticolociti. Esistono molte cause di emolisi e i seguenti quattro tipi sono più comuni.
1 anemia emolitica infettiva
(1) Tipo acuto di leptospirosi di aumento iniziale della temperatura corporea, arrossamento congiuntivale, vergogna e lacrime, dopo la diminuzione della temperatura corporea, la colorazione congiuntiva giallo pallido, la mucosa orale e la necrosi cutanea, la diminuzione delle urine, simile a olio viscoso giallo-rosso di soia, i globuli rossi sono diminuiti. Tipo cronico di anemia anaerobica, l'urina è giallo-marrone, l'emoglobinuria viene escreta e i globuli rossi sono significativamente ridotti. La colorazione in campo scuro o argentata viene utilizzata per controllare il sangue (periodo caldo), l'urina e il liquido cerebrospinale (nessun periodo di calore) e Leptospira può essere rilevato.
(2) La piriformosi può essere vista come una colorazione giallo pallido della mucosa e talvolta sulla mucosa compaiono macchie sanguinanti di dimensioni diverse. Il sangue è sottile, i globuli rossi e l'emoglobina sono drasticamente ridotti, e molti globuli rossi immaturi come i globuli rossi nucleati possono essere visti sul film di sangue e nei vermi rossi possono essere rilevati vermi a forma di pera.
(3) Eperythrozoonosis Questa malattia si verifica in maiali, bovini, ovini, gatti, ecc. E non si verifica spesso. I sintomi principali sono febbre, ittero e anemia. Più secondario rispetto ad altre malattie, come i maiali spesso associati a Lectra. La malattia è più lieve, nessuna emoglobinuria, i casi acuti possono essere rilevati sullo striscio di sangue durante il periodo della febbre, il test di emoagglutinazione indiretta può aiutare a diagnosticare.
2. Malattia tossica emolitica causata da anemia emolitica
(1) Un morso di serpente ha una storia di morsi di serpente velenosi e improvvisamente inizia a cadere dopo un morso. Morso comune gonfiore locale e forte dolore, sanguinamento, viola, edema nero, spesso necrosi, ematuria, emoglobinuria, emorragia, emorragia, emorragia, emorragia, emorragia, emorragia, emorragia, emorragia
(2) La storia di avvelenamento da semi di ricino in caso di ingestione di semi di ricino è più di poche ore dopo aver mangiato. I sintomi principali sono diarrea grave, sangue misto nelle feci, sbavatura, tremore del corpo intero, spesso accompagnato da emoglobinuria e più morte. La ruota può essere rilevata nel contenuto dello stomaco.
(3) L'avvelenamento cronico da rame ha una lunga storia di esposizione al rame e l'accumulo di rame ad un certo livello provoca una crisi emolitica. I sintomi principali sono dolore addominale, diarrea, vomito, feci e vomito, pigmentazione marrone o blu, giallo pallido della congiuntiva, torace, cavità addominale e pericardio possono avere una grande quantità di liquido, emoglobinuria. Il contenuto di rame nel sangue e nei tessuti è significativamente aumentato.Il livello di rame nel sangue nella crisi emolitica è di 78,5-314 umoli (normalmente 4,8 ppm), che è avvelenamento da rame.
3 anemia emolitica immune
(1) L'anemia emolitica immunitaria omologa degli animali neonati, nota anche come solubilizzazione eritrocitaria degli animali neonatali, è una malattia emolitica immunitaria di animali neonati, più comuni, si verificano anche cavalli, yak e maialini. C'è una storia di insorgenza improvvisa entro 8 a 48 ore dalla nascita del colostro. Lo spirito dell'animale malato è estremamente depresso, il sottosuolo non può permettersi, tutto il muscolo del corpo è morbido, la frequenza cardiaca e la respirazione sono notevolmente aumentate, il primo suono del cuore è migliorato e il soffio cardiaco sistolico è spesso presente. La mucosa diventa rapidamente bianca tibetana, molto gialla e emoglobinuria L'urina è di soia o nera e non ci sono globuli rossi nelle urine. Il plasma è giallo dorato, i globuli rossi e l'emoglobina sono significativamente ridotti, il decorso della malattia è estremamente breve e il trattamento è perso e la morte si verifica entro poche ore.
(2) L'incompatibilità delle infusioni di sangue inizia spesso dopo una trasfusione di sangue incompatibile. Aspetto di shock anafilattico e anemia emolitica.
4 malattie emolitiche causate da fattori fisici
Emoglobinuria parossistica dello yak, causata da eccessiva acqua potabile, emolisi, una storia di insorgenza improvvisa di un gran numero di acqua fredda potabile. La malattia è difficile da respirare, la quantità di urina è aumentata, l'emoglobinuria viene escreta e l'urina è rosso scuro o persino nera e rossa. Il sangue cambia con setticemia. La lieve 1-2 ore può essere autorigenerante, edema polmonare secondario multiplo grave e morte.
In terzo luogo, l'identificazione delle malattie da anemia nutrizionale
Tali malattie sono principalmente causate da insufficienti sostanze ematopoietiche come ferro, rame, cobalto, ecc .; o perdita di sangue ripetuta cronica, eccessiva perdita di ferro; o i giovani animali crescono troppo velocemente, il ferro e altre sostanze ematopoietiche devono aumentare e causare malattie.
1 carenza di ferro
C'è una mancanza di ferro nella storia della vita, come insufficiente alimentazione del ferro. Più suinetti sono più comuni e suinetti sono più comuni. Il sintomo principale è che la crescita delle larve è lenta, il pelo è ruvido, la pelle è gradualmente sottile e la mucosa è pallida. Spesso secondario a E. coli o infezione da streptococco, in concomitanza con la malattia di E. coli o pericardite da streptococco. I cambiamenti ematologici dell'anemia sideropenica sono l'anemia ipocromica a piccole cellule, il conteggio dei globuli rossi e la riduzione dell'emoglobina; i globuli rossi come il diametro dei globuli rossi sono piccoli e le dimensioni non sono uniformi, l'area centrale macchiata di luce è ingrandita, l'integrazione di ferro è una settimana e il sangue periferico è più evidente. Effetto ematopoietico proliferativo.
2 carenza di rame
La carenza di rame primario si verifica a livello regionale in aree prive di rame. I sintomi principali sono anemia e perdita di peso, congiuntiva pallida, cambiamento di colore dei capelli, capelli rossi bovini e capelli neri in capelli grigi o capelli castani, disturbi del movimento, rigidità degli arti, gonfiore articolare, facile da fratturare. Il contenuto di rame nel sangue e nel fegato è ridotto, il rame nel sangue è inferiore a 10.99u mol / L e il rame nel fegato è inferiore a 20 ppm (peso secco), che può essere diagnosticato come carenza di rame.
3 carenza di cobalto
Si verifica in aree impoverite di cobalto come la costa, le sponde del lago e i sub-ghiacciai. Più comune nei bovini e negli ovini, spesso nel gruppo. I sintomi principali sono eterosessualità, perdita di peso, congiuntiva pallida, diarrea e indebolimento progressivo.
In quarto luogo, l'identificazione delle malattie da anemia aplastica
Comune a tutte queste malattie è che, oltre alle malattie da radiazioni acute, il decorso generale della malattia è prolungato e progressivo, spesso accompagnato da tendenza al sanguinamento e infezione incontrollabile. I cambiamenti ematologici sono anemia pigmentata positiva, le cellule del sangue intero sono ridotte, mentre il sangue periferico non mostra il midollo osseo nella reazione cruda e i reticolociti sono ridotti. Le goccioline di grasso nel fluido del midollo osseo aumentavano e le tre linee delle cellule del midollo osseo erano significativamente ridotte e solo la proporzione di linfociti aumentava.
1 Tubercolosi: oltre a sintomi quali difficoltà respiratoria, tosse, polmonite bronchiale e linfonodi ingrossati, gli animali malati perdono gradualmente peso e la funzione ematopoietica del midollo osseo viene inibita, presentando anemia aplastica.
2 Booger: l'animale malato perde gradualmente peso, la funzione ematopoietica del midollo osseo viene inibita e si verifica l'anemia aplastica. In base ai sintomi caratteristici di vari tipi di moccio, è possibile identificare il test sinusinico e la reazione del complemento positivo.
3 Avvelenamento da arsenico: c'è una storia di vita di esposizione ai pesticidi contenenti arsenico (tricloruro di arsenico, ecc.), Che spesso iniziano a mangiare pesticidi contenenti arsenico per diverse ore. I sintomi principali sono sintomi gastrointestinali e sintomi neurologici di grave dramma, come diarrea grave o alternanza di diarrea e costipazione, casi cronici come compromissione della vista e atassia e alterazioni del sangue nell'anemia aplastica. Il contenuto di arsenico di fegato e reni supera i 10-15 ppm per riferimento.
4 Avvelenamento da mercurio: l'avvelenamento cronico da mercurio può inibire la funzione ematopoietica del midollo osseo e causare anemia aplastica. Hanno una storia di vita di esposizione ai pesticidi organici del mercurio. Compaiono sintomi gastrointestinali e neurologici come diarrea persistente e atassia. Il mercurio renale è aumentato e il trattamento al mercurio è efficace. 5 L'avvelenamento da cloramfenicolo ha una lunga storia di applicazione del cloramfenicolo, in particolare per applicazioni da sovradosaggio. Il primo è quello di inibire l'eritropoiesi, quindi vengono inibite anche altre linee cellulari del midollo osseo, con conseguente anemia aplastica.
6 Avvelenamento da solfonamide: provoca anemia aplastica, che può essere identificata in base all'anamnesi di applicazione a lungo termine di preparati a base di sulfa.
Anemia pediatrica
La quantità di emoglobina o globuli rossi nel volume unitario di sangue è inferiore al valore normale chiamato anemia. L'anemia è un sintomo comune. I criteri diagnostici domestici per l'anemia pediatrica sono: neonati meno di 145 g / l, da 1 a 4 mesi meno di 90 g / l, da 4 a 6 mesi meno di 100 g / l, da 6 mesi a 6 anni meno di 110 g / l Dai 6 ai 12 anni, è inferiore a 120 g / litro e dai 12 ai 14 anni, è sostanzialmente uno standard per adulti. Se la quantità di emoglobina nel sangue è inferiore a questo standard, può essere considerata anemia!
Vale la pena notare che l'ossigeno nel plateau è sottile e per ogni 1000 metri sul livello del mare, l'emoglobina dovrebbe aumentare del 4%.
Anemia nutrizionale da carenza di ferro
L'anemia sideropenica è un'anemia ipopigmentata a piccole cellule causata da una diminuzione della sintesi dell'emoglobina causata da carenza di ferro nel corpo. Questo tipo di anemia si diffonde in tutto il mondo, con il più alto tasso di incidenza di neonati e adolescenti ed è una delle principali malattie pediatriche in Cina.
Pallido, incline a stanchezza, irritabilità, debolezza, respiro corto, bassa pressione sanguigna e vertigini, dolore orale, unghie screpolate, mal di testa e improvvisa preferenza per una particolare preferenza per il cibo o la mancanza di appetito, ecc. sintomi.
