Negligenza spaziale laterale
Introduzione
introduzione Trascuratezza spaziale hemi (nota anche come disattenzione emisospaziale o trascuratezza visiva unilaterale). L'abbandono dello spazio laterale è spesso accompagnato da emianopia isotropica sul lato sinistro, ma quest'ultima non è essenziale. Ignora si riferisce a un impedimento all'apparente disattenzione o risposta percepita di un oggetto nel corpo o nel campo visivo, che viene chiamato abbandono. In entrambi i casi, c'è un'inclinazione di attenzione e orientamento, che coinvolge diversi tipi di sensazioni, movimenti e modelli di memoria che causano una serie di manifestazioni cliniche.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
La negligenza è causata dalla lesione del lobo parietale destro, mentre la trascuratezza motoria si manifesta anche nell'aspetto laterale o laterale del lobo frontale, così come le lesioni corticali o subcorticali nella regione temporale, le lesioni del talamo, il nucleo caudato, il putamen e la capsula interna. Può anche causare abbandono dell'esercizio. Trascuratezza sensoriale e trascuratezza spaziale unilaterale, spesso causate da emisferi non dominanti sotto il lobulo o lesioni talamiche posteriori, presenti anche nell'emisfero dominante parietale, dorsolaterale frontale e laterale, gangli della base e sacco posteriore lesioni. La causa più comune di abbandono è la malattia cerebrovascolare, che si riscontra anche in pazienti con tumori cerebrali, traumi cerebrali e distruzione stereotassica cerebrale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico di routine del sangue
I test del sistema nervoso possono essere suddivisi in tre tipi: test di percezione visiva, test di scrittura visiva e test di immaginazione.
I primi due tipi sono controllati per abbandono sensoriale, e il terzo è per esaminare l'abbandono cognitivo.
1, test di percezione visiva
Il test di percezione visiva controlla principalmente l'attenzione dell'ignoranza e controlla l'attività attiva del bulbo oculare.
2, test di scrittura visiva
Il test di scrittura visiva è più adatto per esaminare gli aspetti dell'intenzione di abbandono, tra cui il test a barre, il diagramma di copia, il test di disegno e il metodo della linea retta.
3. Test di immaginazione spaziale
Il test dell'immaginazione spaziale consiste nell'esaminare l'immaginazione spaziale del cervello. Il paziente spesso manca la metà sinistra dell'oggetto, mentre il gruppo di controllo no.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Quali sono i sintomi di abbandono spaziale unilaterale?
1. Trascuratezza motoria: un paziente usa solo una mano per fare la mano destra per fare cose e gesti, mentre l'altra mano di solito ha la mano sinistra sembra essere stata dimenticata e lasciata inattiva. Il braccio non oscilla o raramente oscilla, come un paziente con un morbo di Parkinson a metà, e rimane immobile a lungo quando il braccio interessato si trova in una posizione molto scomoda. La negligenza degli arti inferiori si manifesta con gli ostacoli sul lato interessato quando si cammina: quando un paio di scarpe gli viene posto di fronte, gli viene chiesto di indossare solo uno dei lati sani e di ignorarne uno. Il metodo di esame per negligenza indotta dall'esercizio consiste nel fare eseguire al paziente movimenti ripetitivi su entrambi i lati, ad esempio il paziente deve aprire e tenere i due pugni contemporaneamente per 20 volte consecutive. La persona normale può eseguire ripetutamente movimenti simultanei senza errori e il paziente ha un lato. Fallo continuamente e non farlo dall'altra parte o ovviamente perdilo.
Quando lo stimolo ignora gli arti laterali, che si tratti di agopuntura, leccare o pizzicare la pelle o flettere forte l'anulare laterale, il paziente dirà dolore, ma non ritrae la mano, quindi il paziente non è innocuo. La percezione degli stimoli è un ostacolo, ma una barriera alla risposta a stimoli nocivi, un segno prezioso comune nell'ignoranza motoria. Clinicamente, la pura trascuratezza motoria è rara, spesso con un certo grado di abbandono sensoriale, ma sempre con evidente discinesia e lievi disturbi sensoriali.
2. Trascuratezza sensoriale: la trascuratezza sensoriale, nota anche come eminattenzione, può essere somatosensoriale, visiva o uditiva, nel qual caso il paziente non può indirizzare lo stimolo dal lato della lesione. Nessuna risposta o segnalazione; la lesione del paziente non distrugge il percorso afferente sensoriale né danneggia la corteccia sensoriale primaria o il nucleo sensoriale talamico.
L'abbandono sensoriale è di solito espresso sotto forma di estinzione sensoriale. La definizione di subsidenza della sensazione è che quando lo stesso stimolo viene dato ad entrambi i lati, il paziente non sente la stimolazione da un lato; ma il paziente può avvertirla quando dà rispettivamente la stimolazione del lato sinistro e destro.
3. Trascuratezza spaziale semiopatica: nota anche come disattenzione emisospaziale o trascuratezza visiva unilaterale. L'abbandono dello spazio laterale è spesso accompagnato da emianopia isotropica sul lato sinistro, ma quest'ultima non è essenziale.
I pazienti con abbandono spaziale unilaterale, manifestati come un lato della cosa, spesso nella parte sinistra del campo delle cose, non prestano attenzione: chiedigli di leggere un giornale nell'intestazione della colonna, legge solo la metà destra e ignora la metà sinistra; Chiedigli di contare il numero di persone in piedi davanti al suo letto, contò solo la destra e la parte anteriore e ignorò la persona a sinistra.
4. Trascuratezza verticale: il paziente non vede la parte inferiore dell'oggetto di fronte e la direzione verticale del legno viene misurata da bisechi visivi, tattili e visivamente-tattili. Rispetto al normale controllo, il paziente I punti medi indicati sono stati significativamente spostati verso l'alto. Le lesioni bilaterali del lobo occipitale possono verificarsi nel tipo verticale di abbandono polimorfico.
