Emicrania
Introduzione
introduzione L'emicrania è un tipo di mal di testa pulsante che si ripete ed è una "grande famiglia" tra molti tipi di mal di testa. Prima dell'inizio, ci sono spesso segni di lampeggiamento, visione offuscata, intorpidimento degli arti e il dolore di un lato della testa salta da circa pochi minuti a circa un'ora e aumenta gradualmente fino a quando non c'è nausea e vomito. Meglio alleviare il mal di testa in un ambiente tranquillo, buio o dopo il sonno. Può essere accompagnato da disfunzione neurologica e mentale prima o durante un mal di testa. Allo stesso tempo, è una malattia che può gradualmente deteriorarsi e la frequenza di insorgenza è generalmente sempre più elevata. Secondo la ricerca, i pazienti con emicrania hanno maggiori probabilità di avere danni cerebrali locali rispetto alle persone normali, che possono portare a ictus. Più volte hai un'emicrania, più grande sarà il tuo cervello danneggiato.
Patogeno
Causa della malattia
Esperti cinesi e stranieri hanno affermato che la causa dell'emicrania non è ancora chiara, ma potrebbe essere correlata ai seguenti fattori:
(1) Fattori genetici, poiché circa il 60% dei pazienti può richiedere la storia familiare, alcuni pazienti hanno l'epilessia in famiglia, quindi gli esperti ritengono che la malattia sia correlata all'eredità, ma non esiste una forma genetica coerente.
(2) Fattori endocrini, emicrania vascolare è più comune nelle donne adolescenti, episodi frequenti durante le mestruazioni, convulsioni durante la gravidanza, recidiva dopo il parto e gradualmente riduzione o scomparsa dopo la menopausa.
(3) I fattori dietetici, le persone che mangiano regolarmente formaggio, cioccolato, cibi irritanti, fumo o bevande sono sensibili all'emicrania vascolare.
(4) Altri fattori, stress emotivo, traumi, ansia, ansia, fame, insonnia, cattivo ambiente esterno e cambiamenti climatici possono anche indurre emicrania.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame cerebrale CT EEG angiografia cerebrale
1. Esame EEG: si ritiene generalmente che l'incidenza anormale di ELETTROENCEFALOGRAMMA nei pazienti con emicrania sia superiore a quella nel gruppo di controllo normale, sia nell'attacco che nel periodo intermittente, tuttavia i cambiamenti EEG nei pazienti con emicrania non sono specifici. Perché può avere una forma d'onda normale. Onde lente, scariche di picchi, picchi focali, onde e varie forme d'onda che rispondono in modo anomalo all'iperventilazione e alla stimolazione flash. Il tasso anormale di elettroencefalogramma nei bambini con emicrania è elevato, compreso tra il 9% e il 70%, con picchi, onde lente parossistiche, attività delle onde veloci e onde lente diffuse.
2. Esame del flusso sanguigno cerebrale: i principali cambiamenti nella mappa del flusso sanguigno cerebrale del paziente durante il periodo di attacco e il periodo intermittente sono l'ampiezza asimmetrica su entrambi i lati, un lato è alto o un lato è basso.
3. Angiografia cerebrale: in linea di principio, i pazienti con emicrania non necessitano di angiografia cerebrale: solo in pazienti con episodi di cefalea grave, i pazienti con sospetta emorragia subaracnoidea vengono sottoposti ad angiografia cerebrale, ad eccezione degli aneurismi intracranici. , malformazioni artero-venose e altre malattie. Indubbiamente, la maggior parte degli angiogrammi cerebrali nei pazienti con emicrania sono normali.
4. Esame del liquido cerebrospinale: l'esame di routine del liquido cerebrospinale nei pazienti con emicrania è di solito normale e i linfociti nel liquido cerebrospinale possono essere aumentati in generale.
5. Esame immunologico: la formazione di rosette IgG, IgA, C3 ed E immunoglobuliniche nei pazienti con emicrania è generalmente considerata più elevata del normale.
6. Test di funzionalità piastrinica: l'aggregazione piastrinica nei pazienti con emicrania può essere aumentata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi:
1. Cefalea intracranica La cefalea intracranica si riferisce al liquido cerebrospinale o alla puntura lombare dopo un trauma, in modo che il liquido cerebrospinale continui a trasudare troppo dal sito di puntura all'esterno delle meningi, con conseguente riduzione della pressione nel canale spinale. Abbassare il mal di testa causato dal verso il basso. Il mal di testa è comune dopo la puntura lombare.
2. Mal di testa funzionale Il mal di testa funzionale è anche noto come mal di testa psicogeno. Comprende principalmente nevrastenia, rachitismo, sequele di commozione cerebrale, depressione e sindrome della menopausa. Il mal di testa è spesso ricorrente, principalmente dolore, parti irregolari, natura ambigua, nessuna regolarità, spesso ha una contrazione simile a un berretto nella parte superiore della testa, o tira dolore dalla fronte al collo e ci sono molti bug sulla parte superiore della testa. La sensazione di andare. Inoltre, spesso accompagnato da vertigini, affaticamento, sogni multipli, insonnia, perdita di memoria, mancanza di concentrazione e altri sintomi, a lungo termine, quando il tempo è buono.
3. Mal di testa ricorrenti Le vene cerebrali e la trombosi del seno venoso sono comunemente chiamate ipertensione endocranica benigna o tumori pseudo-cerebrali Le manifestazioni cliniche sono principalmente mal di testa ripetuti, gonfiore degli occhi e, più spesso al mattino, spesso erroneamente diagnosticati come mal di testa neurologico o nevrastenia. È spesso trascurato nella normale TC cerebrale e nella risonanza magnetica. La trombosi del seno venoso e venoso cerebrale è comunemente chiamata ipertensione endocranica benigna o tumore pseudo-cerebrale. Le manifestazioni cliniche sono principalmente mal di testa ripetuti e gonfiore oculare. La maggior parte di essi sono più pesanti al mattino e spesso erroneamente diagnosticati come mal di testa neurologico o nevrastenia. È spesso trascurato nella normale TC cerebrale e nella risonanza magnetica.
4. Mal di testa locale Mal di testa locale Si tratta di un mal di testa neuropatico vascolare ed è una malattia funzionale.
5. Cefalea cronica La cefalea quotidiana cronica (CHD) si riferisce a frequenti mal di testa che si verificano più di 15 giorni al mese e il mal di testa dura più di 4 ore al giorno. CHD primario e secondario, primario si riferisce al mal di testa per più di 15 giorni al mese senza malattia organica o sistemica, un sondaggio che mostra il 4-5% della popolazione totale negli Stati Uniti, Europa e Asia CHD primaria, cefalea da tensione cronica (es. Cefalea neurologica) è la prima in CHD e la visita clinica principale è l'emicrania vascolare cronica.
6. Il mal di testa pulsante è una "grande famiglia" tra molti tipi di mal di testa. Prima dell'inizio, ci sono spesso segni di lampeggiamento, visione offuscata, intorpidimento degli arti e il dolore di un lato della testa salta da circa pochi minuti a circa un'ora e aumenta gradualmente fino a quando non c'è nausea e vomito. Meglio alleviare il mal di testa in un ambiente tranquillo, buio o dopo il sonno. Può essere accompagnato da disfunzione neurologica e mentale prima o durante un mal di testa. Allo stesso tempo, è una malattia che può gradualmente deteriorarsi e la frequenza di insorgenza è generalmente sempre più elevata. Secondo la ricerca, i pazienti con emicrania hanno maggiori probabilità di avere danni cerebrali locali rispetto alle persone normali, che possono portare a ictus. Più volte hai un'emicrania, più grande sarà il tuo cervello danneggiato.
diagnosi
1. L'anamnesi familiare e l'anamnesi del paziente possono essere utilizzate come riferimento per la diagnosi.
2. Diagnosticare in base ai segni del mal di testa del paziente.
3. Utilizzare i metodi di ispezione dello strumento pertinenti per facilitare la diagnosi.
